Es evidente una relación significativa entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular, ya que existen varios factores de riesgo para ambas patologías, la compatibilidad de dichas enfermedades basada en la bacteriemia y la inflamación sistémica leve que surgen de la proliferación de microorganismos periodontales en el torrente sanguíneo después de procedimientos dentales en pacientes con periodontitis.

Se sabe que estas bacterias migran a los tejidos ateromatosos e invaden el endotelio de la pared del vaso, lo que provoca un aumento de los mediadores inflamatorios sistémicos y, por tanto, una proliferación de células inmunocompetentes, células espumosas y células del músculo liso, así como una reducción del grosor de la pared vascular. la capa fibrosa o ateroma, lo que conduce a su rotura, lo que conduce a la formación de trombos y, en última instancia, al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.¹³

En el estudio publicado por Seinost G. et al.,⁹ nos detalla que el tratamiento periodontal en pacientes ECA fue de éxito, es decir hubo un gran mejoría en la disminución de las bolsas y sangrado periodontal, no se evidenció evolución significativa en las enfermedades cardiovasculares, por el contario aumento el índice de eventos adversos en los pacientes ECV , la inflamación de los vasos de la aorta , la carótida y las arterias , por lo que recomienda realizar más estudios sobre el tratamiento en pacientes ECV, a pesar de ello de los insuficientes resultados en los tratamientos periodontales con respecto a la enfermedad cardiovascular, desde una perspectiva práctica, la enfermedad periodontal puede manifestarse como un fuerte indicador de daño arterial aterosclerótico, ya que los factores de riesgo cardiovascular son similares en ambas enfermedades, estableciendo su relación entre ambas patologías.

Ello concuerda con el estudio transversal prospectivo presentado por Donders H et al.,¹⁴ afirma que no se encontró una asociación significativa entre la pérdida de dientes, la placa, la gravedad del sangrado y los predictores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, esta relación no era significativa, ya que no se encontró una asociación significativa entre la presencia y extensión de calcificación coronaria, periodontitis o salud dental. Tampoco encontramos una conexión significativa entre la disfunción endotelial y la periodontitis o la mala salud dental.

El aporte realizado en la investigación realizada por Lobo M, et al.,¹⁰ por el contrario, recalca que el tratamiento periodontal aplicado en los pacientes con un infarto de miocardio mejoro significativamente la función endotelial, a pesar de ello también menciona hallazgos muy importantes como la sugerencia de evaluar a pacientes con ECV establecidas ya que existe una elevación de la inflamación y empeoramiento de la función endotelial durante las primeras horas de tratamiento periodontal. Por otra parte, Seinost,⁹ concuerda que los tratamientos si reducen la afectación periodontal y mantienen la estrechez entre la afectación periodontal y las enfermedades cardiovasculares.

Lo estudiado por Czesnikiewicz-Guzik M et al.,¹¹respalda que la terapia periodontal mejora la función endotelial. Además, confirma la relación de ambas patologías como lo menciona Priyamvara A, et al.,¹⁵ la inflamación es el principal punto para la aparición de la esclerosis, se ha evidenciado que el tratamiento de dicha inflamación disminuye el riesgo cardiovascular. El deterioro cardiovascular se asocia con el aumento de los monocitos que provocan una elevación de la inflamación sistémica. Estudio realizado por Morón-Araújo M,¹⁶ mencionan que la inflamación crónica provocada por microrganismo periodontales y las respuestas inflamatorias vascular explica la relación entre la periodontitis y las ECV. Se sabe que los pacientes con periodontitis tienen una elevación de los valores de colesterol HDL Y LDL que promueve el desarrollo de ateroma.

Sen S et al.,¹² corrobora que el 40 % de enfermedades periodontales afecta las personas con accidentes cerebrovasculares, de tal modo que se ha informado sobre su relación. Además, nos menciona que la aplicación de la primera etapa del tratamiento periodontal a corto plazo en los pacientes no logro demostrar un resultado relativo entre la enfermedad periodontal y la prevención de accidentes cardiovasculares e infarto de miocardio. Sin embargo, después de la aplicación de seis meses de tratamiento intensivo se pudo observar mejora de la salud bucal asociada a la función endotelial. Además de ello se evaluó los resultados de colesterol HDL que tienen una relación directa en los pacientes con periodontitis ya que el colesterol eleva la capacidad de generar hipertensión en pacientes con inflamación gingival.

Por otra parte, Febbraio M,¹⁷ respalda el vínculo de la enfermedad periodontal y las ECV. Indicando como una mejora en los factores de riesgo cardiovascular después del tratamiento periodontal, aunque los períodos de seguimiento fueron en su mayoría cortos y en algunos casos con la presencia de efectos adversos después de la periodontal por lo que se sugiere realizar más estudios de relación de tratamiento periodontal en pacientes con enfermedades cardiovasculares ya establecidas.