Se realizó un trabajo retrospectivo con las muertes neonatales durante los anos 1975 hasta el primer semestre de 1995 con excepción de 1977 en el Hospital Provincial Docente de Maternidad « Justo Legón Padilla» de Pinar del Río. Las principales variables que se analizaron fueron la edad de la madre, tiempo de vida y peso del recién nacido, así como las principales causas de muerte. Los datos se agruparon en cuadros expresados en %, se analizo la relación M/F y se utilizó la prueba de dos proporciones con un nivel de significación del 95%. El principal resultado fue que siempre el numero de varones fue muy superior en todos los aspectos estudiados siendo altamente significativo. Se analizaron anexos donde se comprueba también la sobremortalidad y morbilidad del varón con relación a la hembra. La principal conclusión fue que debe haber una maduración mas lenta del cerebro en el varón con relación a la hembra que llevaría a que el daño hipóxico siempre sea mas grave en el sexo masculino. Se hacen recomendaciones.

Se estudió el comportamiento de las subpoblaciones de células T (CD3+CD4+y CD8+) y del indice CD4/CD8, en sangre periférica de jóvenes supuestamente sanos, haciendo utilización de un método simple que empleo anticuerpos monoclonales y la microscopia óptica. Se evaluaron 19 jóvenes (9 del sexo masculino y 10 del femenino). Los resultados arrojaron que los porcentajes de las subpoblaciones de células T y del indice CD4/CD8 para la muestra estudiada se acercan mas a los reportes de otros estudios por citometría de flujo que a los obtenidos por microscopia de fluorescencia. Por otra parte no se encontró significación estadística al comparar los resultados de todos los parámetros estudiados para ambos sexos, por lo que se concluye que en la muestra evaluada, las subpoblaciones de células T y el indice CD4/CD8 tuvieron una evolución independiente del sexo.

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La reproducción de las leptospiras siempre ha sido un dilema, ya que son bacterias algo delicadas en sus requerimientos nutricionales, mas aun si se necesita obtener una concentración bacteriana alta, como es el caso que se presenta en la producción de vacuna. En el presente trabajo se exponen los resultados de un medio de cultivo logrado principalmente con materias primas cubanas. Esencialmente y lo mas importante fue la obtención de un medio de cultivo que satisface los requerimientos de estas células bacterianas, lográndose la concentración necesaria y no afectando ni la virulencia, ni la inmunogenicidad u otras características del microorganismo. Para ello se uso una sustancia estimulante de ciertas especies de pescados, sustituyendo totalmente en el cuarto pase o pase industrial, al suero de conejo, que encarecía extraordinariamente el producto. La conclusión, después de realizar innumerables experimentos en este medio y de pasar a la fase industrial con la producción de varios lotes de vacuna, es que el nuevo medio sustituye al medio Korotkof incluso, se acorta el periodo de reproducción bacteriana favoreciendo que el ciclo de producción se abrevie y se gane en productividad.

Con el objetivo de conocer los factores de riesgo y la evolución de las gestantes con preclampsia grave, se realizo un estudio retrospectivo en 150 embarazadas portadoras de la entidad ingresadas en el Hospital Docente Gineco-Obstétrico Justo Legón Padilla de Pinar del Río de Marzo 1993 a Febrero l994. Se estudiaron variables: edad materna, paridad, modo de terminación del embarazo, vía de nacimiento, causas de cesárea peso y Apgar del recién nacido y la morbi-mortalidad perinatal y materna. Se seleccionaron 200 gestantes sin hipertensión como grupo control y se utilizo porcentaje, chi cuadrado prueba de proporciones para grupos independientes y Odds Ratio con un nivel de significación de p<05. Fueron factores de riesgo la adolescencia y la nuliparidad (OR=2.7 y 1.2 respectivamente, la cesárea se realizo en el 68% y estuvo relacionada con el parto inducido (P <0,001) y las causas mas frecuentes: electiva (50,5%), inducción fallida (9,9%) y el sufrimiento fetal agudo (5,8%); la hipoxia neonatal se relaciono con el parto pretérmino y la cesárea urgente (P< 0,001). Hubo 5 muertes fetales tardías y 2 neonatales precoces, no hubo muertes maternas y la morbilidad mas frecuente de estas: coagulación intravascular diseminada, la sepsis puerperal y el síndrome de Hellp.

DeCS: HIPERTENSION/epidemeologia; TOXEMIAS DEL EMBARAZO; CESÁREA/morbilidad.

Se estudiaron 119 embarazadas del policlínico «Hermanos Cruz» de la Ciudad de Pinar del Río, en el periodo comprendido de 1991 a 1993, con el objetivo de determinar su evolución nutricional, la frecuencia de bajo peso al nacer y su relación con la antropometría materna. En el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva, el análisis de varianza y el test de correlación lineal con un nivel de significación de P<0,05. Los resultados mostraron una alta frecuencia de riesgo nutricional en las embarazadas, un comportamiento adecuado de la ganancia de peso durante el embarazo y a su vez una alta incidencia de bajo peso al nacer. Existió también una relación efectiva entre la antropometría materna y del recién nacido, destacándose el peso y la talla de la madre, que influyen significativamente en el peso del mismo.

DeCS: NUTRICION EMBARAZO RECIEN NACIDO DE BAJO PESO.

Estudiamos la influencia de la ingestión de agua sulfurada del manantial «El Templado» en el Balneario de San Diego de Los Baños, sobre la excreción renal de individuos normales, en los anos 1995-1996, (38 personas), seleccionados empleando un método aleatorio simple en esta localidad. Todas las personas ingirieron una carga similar de agua, primero de consumo habitual y una semana después sulfurada, recogiéndose en ambas oportunidades las diuresis de 24 horas. A estas se le dosificaron las concentraciones de exalato, citrato, fósforo, magnesio, sodio, potacio, cloro, acido úrico y calcio. Se calculó la excreción urinaria total de cada elemento en 24 horas, estandarizándose a 1.72 m2 de superficie corporal. Se calculo la media, desviación estándar, aplicándose test de comparación de medias. La exaluria y citraturia de 24 horas disminuyeron en los hombres después de la ingestión de aguas sulfuradas (P-O.01 y P-0.05) respectivamente, mientras que la calciuria aumentó en las mujeres (P-0.05). No se evidenciaron propiedades natriuréticas ni diuréticas en la ingestión de agua sulfurada. Se encontraron excreciones de sodio elevadas, indicativos de hábitos dietéticos inadecuados. Las diferencias de composición química entre el agua de consumo habitual y la sulfurada no se pusieron de manifiesto en las excreciones urinarias, excepto en la calciuria de las mujeres.

DeCS: AGUA MINERAL; ORINA/análisis.

Con el objetivo de conocer la evolución de las gestantes con rotura prematura de membranas ovulares con 27 semanas y mas, se realizó un estudio retroprospectivo, transversal y analítico en 300 gestantes en el Hospital Docente Gineco-Obstétrico «Justo Legón Padilla» de Pinar del Río desde julio de 1993 a junio de 1994. Se estudio el comienzo de la labor de parto, las causas de la inducción, tipo de nacimiento, edad gestacional y morbilidad neonatal. Se utilizaron métodos estadísticos como porcentaje y chi-cuadrado con un nivel de significación de P<0.05. Se concluyó que la mitad de las pacientes tuvieron labor de parto espontánea (48.9%), el comienzo de la labor se presento en el 51.3% en las primeras 12 horas independiente de la forma de inicio y todas las pacientes parieron en los primeros cuatro días independiente de la edad gestacional. Las principales causas de inducción fueron: liquido amniótico meconial (22.9%), signos de sepsis materna (18.7%) y periodo de latencia cumplido (46.3%). La cesárea como tipo de nacimiento se relaciono con el parto inducido (P<0.001), la técnica extraperitonial se realizo en el 55.5% y la morbilidad neonatal se presento en el 13.3% de los recién nacidos y las mas frecuentes fueron: sepsis congénita (2.7%) y la enfermedad de la membrana hialina (1.9%).

DeCS: ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS FETALES; RECIEN NACIDO; TRABAJO DE PARTO PREMATURO.

Fue clasificada una cepa aislada de un perro determinándose su pertenencia al serogrupo Icterohaemorrhagiae (marcada con el numero 169). Esta clasificación la realizaron en el Laboratorio Central de Diagnóstico Veterinario. Esta cepa, que esta incluida en la vacuna contra la leptospirosis animal y humana se reclasifico en el Instituto Gamalieya de Moscú hasta serovar, mediante anticuerpos monoclonales en noviembre de 1993. La cepa resultó pertenecer al serovar Copenhageni, coincidiendo con el patrón de clasificación mediante los anticuerpos F12C3, F70C7, F70C14, F70C24 y F89C12. La cepa modelo fue la M20. Resulta importante esta clasificación tanto por ser el primer reporte de este serovar en el país, como por la claridad que puede brindar en cuento al conocimiento de la estructura etiológica de la leptospirosis en Cuba.

DeCS: ANTICUERPOS MONOCLONALES, LEPTOSPIROSIS /clasificacion; AGLUTINACION; LEPTOSPIRA INTERROGANS / clasificacion; ALLIUM CEPA; PERROS; VACUNAS; CUBA.

RESUMEN

A propósito de la presentación de dos nuevos casos de Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) se exponen los factores de riesgo y los síntomas de alerta como una de las posibilidades para hacer el diagnóstico precoz de la enfermedad. Se plantea además el nuevo concepto de Síndrome Extrapiramidal Maligno en sustitución del ya conocido SNM, pues se ajustaría mas a la patología del síndrome ayudando a esclarecer su diagnostico.

DeCS: SINDROME NEUROLECTICO MALIGNO/patofisiologia/epidemiologia; VIAS EXTRAPIRAMIDALES.

El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos incluye la presencia de anticuerpo dirigidos contra fosfolípidos aniónicos y variadas manifestaciones clínicas, con una elevada frecuencia de trombosis arteriales y venosas. Se han reportado de forma primaria o asociadas a enfermedades del tejido conjuntivo, principalmente el lupus eritematoso sistémico. La patogenia de la trombosis en estos pacientes no es bien conocida, pero parece estar relacionada con alteraciones estructurales del endotelio vascular y disfunción de sus propiedades antitrombogénicas. La terapéutica incluye la utilización de anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y en ocasiones esteroides y ciclofosfamida.

DeCS: ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS; ENDOTELIO VASCULAR/fisiologia; TROMBOSIS.