Artículo revisado por pares

 
Intervención educativa sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes / Educative intervention about sexually transmitted infections in adolescents

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual en general y de manera especial el VIH/SIDA en los adolescentes y jóvenes constituyen un serio problema de salud.
Objetivo:
modificar nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual.
Método:
se realizó una intervención educativa en adolescentes de un área escolar del policlínico Hermanos Cruz, durante el período junio a noviembre de 2008. Del universo constituido por 452 adolescentes dispensarizados, se tomó una muestra de 100 adolescentes por el método aleatorio simple a través de un sorteo. Se incluyeron edades comprendidas entre 11 y 19 años; se emplearon en el estudio las variables: el sexo, la edad, la escolaridad, la vía de adquisición de la información sobre ITS, conocimiento referido sobre ITS y el nivel de conocimiento comprobado. El procesamiento de la información incluyó cálculo de medidas descriptivas para las variables cualitativas como las frecuencias absolutas y relativas.
Resultados:
predominó el sexo femenino (54%) y el grupo de edad correspondiente a la adolescencia tardía (57%); la mayoría de los adolescentes cursaba o había concluido la enseñanza secundaria (39%); se constató que antes de aplicar la intervención educativa la mayoría de los adolescentes referían no tener conocimientos sobre ITS y sus formas de prevención (79%); la calidad del conocimiento comprobado sobre ITS en cuanto a síntomas y vías de adquisición antes de la intervención educativa no fue adecuada en el (60%) de adolescentes. Conclusiones: después de aplicada la misma, se produjo un cambio significativo de los adolescentes con conocimiento comprobado adecuado sobre las ITS (90%).

Palabras clave: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, ADOLESCENTE.

ABSTRACT

Introduction:Sexually Transmitted Infections (STI) in general; especially HIV/AIDS in adolescents and young population constitute a serious health problem.
Objective:
to modify the level of knowledge about Sexually Transmitted Infections.
Method: an educative intervention was conducted with adolescents in a school area at "Hermanos Cruz" Outpatient Clinic during June to November 2008. The target group was comprised of 452 adolescents, and a sample of 100 adolescents was taken at random through a simple raffle. Including ages from 11 to 19 and the variables of sex, age, educational level and ways of obtaining information about STI, knowledge about STI and the confirmed knowledge they had about the topic. The process of information included the calculation of descriptive measures for the qualitative variables as for absolute and relative frequencies.
Results: female sex prevailed (54%) and the group of ages belonging to the late adolescence (57%); the majority of the adolescents were enrolled or had concluded the secondary studies (39%); it was verified that before applying the educative intervention the majority of the adolescents referred not to have knowledge about STI and the ways of prevention (79%); the quality of knowledge (verified) about STI regarding symptoms and ways of infection before the educative intervention was not correct in 60% of the adolescents.
Conclusions:
after the application of the strategy a significant change of attitude and knowledge acquisition of the adolescents about STI was observed.

Key words: SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES, ADOLESCENT.

Hugo Fernández Borbón, Víctor Cuní González
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Evaluación de factores de riesgo en accidentes oculares graves infantiles / Assessment of the risk factors for severe ocular accidents in children

Objetivo: evaluar factores de riesgo en accidentes oculares graves infantiles.
Métodos:
se realizó una investigación aplicada, epidemiológica, descriptiva, longitudinal y prospectiva sobre accidentes oculares graves en el Servicio de Oftalmología del Hospital Pediátrico Provincial de Pinar del Río (2006-2007). El universo y muestra estuvo constituido por dos grupos de niños de 1- 20 años, ambos sexos y todas las etnias. Primer Grupo: Niños con accidente ocular grave, Segundo Grupo: Niños sin accidente ocular; determinándose una muestra total de 130 seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Fueron utilizados métodos empíricos y teóricos de investigación científica.
Resultados:
el trauma ocular representó el 87,8% de los ingresos de urgencia durante el período. Se encontró que el grupo etáreo de 9-12 años (40%), y sexo masculino (89,2%) fueron los más afectados. Un 76,9% de los accidentados residía en zona rural. El 96,9% se encontraba fuera de la casa y sin compañía de adultos en el momento del trauma. Predominaron las familias con conocimientos y actitudes evaluados de regulares en relación a los accidentes oculares con un 57,7 % y 60,8% respectivamente.
Conclusiones:
se constató elevada frecuencia de traumas oculares infantiles graves en Pinar del Río, precisando sus factores causales de riesgo y dificultades en la prevención de los mismos.

Palabras clave: ACCIDENTES/clasificación, TRAUMATISMOS OCULARES, NIÑO, FACTORES DE RIESGO.

ABSTRACT

Objective: to assess the risk factors for severe ocular accidents in children.
Methods: an applied, epidemiological, descriptive, longitudinal and prospective research of the severe ocular accidents was conducted in the Ophthalmologic Service at “Pepe Portilla” Provincial Children Hospital, Pinar del Rio. The target group and the sample were comprised of two groups of children from 1 to 16 years old of both sexes and all ethnics. First group: children and adolescents suffering from severe ocular accidents. Second group: children and adolescents without ocular accidents; a total sample of 130 patients were chosen by means of a simple sampling at random. Empiric and theoretical scientific research methods were used.
Results:
the ocular trauma represented 87, 8% of the admissions in the emergency service during the period. The group of ages between 9-12 and male sex (89, 2%) were the most affected; 76, 9% lived in rural zones and 96, 9% of the accidents occurred out of the house without adult company; knowledge and attitudes towards ocular accidents were evaluated as fair in families (57,7% and 60,8% respectively). Conclusions: a high frequency of severe ocular traumas in children was verified in Pinar del Rio, specifying causal risk factors and difficulties to prevent these accidents.

Key words: ACCIDENTS/classification, EYE INJURIES, CHILD, RISK FACTORS.

Sahely Sixto Fuentes, Acela Boffill Corrales, Sandra María Jalilo Hernández, Dayamí de la Caridad González Pérez
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Estrategia de manejo imagenológico de la hipertensión portal pediátrica en Pinar del Río / A strategy for the imaging management of portal hypertension in pediatric ages. Pinar del Rio

Se realizó una investigación de desarrollo-aplicada, exploratoria, descriptiva y transversal, basada en diagnóstico previo por una investigación que permitió caracterizar la hipertensión portal (HTP) pediátrica y establecer importantes aspectos clínico-imagenológicos de la enfermedad en Pinar del Río. Además se efectuó el análisis documental de diversos sistemas de manejo de esta patología, adaptándolos al territorio, el objetivo fue elaborar una estrategia de manejo imagenológico de la HTP pediátrica a partir de la propuesta de un sistema de manejo diagnóstico integral, dirigido al personal de la salud de la Atención Primaria y Secundaria, establecer categorías de riesgo de padecer la HTP, permitiendo evaluar adecuadamente el estado de estos pacientes, desarrollando acciones de salud preventivo curativas, de valor como indicador de pronóstico, creando los mecanismos para lograr la profilaxis y el diagnóstico precoz y de esa forma disminuir las tasas de incidencia, morbilidad y mortalidad de la HTP, el índice de complicaciones graves como el sangrado digestivo o la encefalopatía portal y elevar la calidad de vida de estos niños.

Palabras clave: hipertensión portal-estrategia-salud infantil, HIPERTENSIÓN PORTAL/diagnóstico, SALUD INFANTIL/tendencias, IMAGENOLOGÍA.


ABSTRACT

A development-applied, exploratory, descriptive and cross-sectional research was conducted, based on the previous diagnosis of a research characterizing Portal Hypertension in Pediatric Ages (PHPA). This research established important clinical-imaging aspects of the disease in Pinar Rio. Besides; a documentary analysis about diverse systems in the management of this pathology was carried out adapting them for the territory. The purpose was to create a strategy for the imaging management of the PHPA starting from a proposal of a system to an integral diagnostic management, and targeted at Primary and Secondary Health Care personnel in order to establish the risk categories of suffering from this disease. It also allows, a proper assessment of these patients' status, the development of preventive, curative health actions, knowing the value as an indicator of prognosis, creating a mechanism to achieve the prophylaxis and the early diagnosis as ways to diminish PHPA incidence, morbidity and mortality rates as well as the rate of severe complications such as digestive bleeding or portal encephalopathy aimed at increasing the quality of life of these children.

Key words: Portal hypertension/strategy/diagnosis, Children health/trends, Imaging.

Lourdes Milagros Reyes Puentes, Maiteé Cabrera Hernández, Emilio Rodríguez Ramírez, Teresa Reyes Puentes
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Evolución clínica de la pericoronaritis en terceros molares inferiores semirretenidos / Clinical evolution of pericoronitis in the third inferior semi-retained molars

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, analítico y descriptivo, con el objetivo de determinar la evolución clínica de la pericoronaritis en terceros molares inferiores semirretenidos, patología que aqueja a un porciento elevado de la población, siendo importante su diagnóstico y tratamiento oportuno. Esta investigación se desarrolló en el Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado, durante el período comprendido de enero a octubre de 2009. La muestra estuvo compuesta por 52 pacientes que asistieron a la consulta de cirugía maxilofacial, por presentar síntomas y signos clínicos propios de la pericoronaritis. Para el análisis estadístico se utilizaron como principales medidas los números absolutos y relativos, y las pruebas no paramétricas de ji cuadrado; se tomó como nivel de significación á-0,005. En los pacientes con pericoronaritis de terceros molares inferiores semirretenidos, la forma serosa fue la más frecuente con un 48%, siendo el dolor moderado el síntoma clínico de mayor incidencia en esta pericoronaritis, no así en la forma supurada, que en el 42,3% existía un dolor severo. Como otros síntomas clínicos presentes, surgieron la inflamación y enrojecimiento del tejido pericoronario en el 100% de los casos, seguido del trismo en un 86,53% y la presencia de pus en un 22%, que se hicieron más notables en la forma supurada de la pericoronaritis.

Palabras clave: PERICORONITIS / etiología / fisioterapia, TERCER MOLAR MOLAR, THIRD, PERICORONITIS.


ABSTRACT

A longitudinal, prospective, analytic and descriptive study was conducted aimed at determining the clinical evolution of pericoronitis in the third inferior semi-retained molars, a pathology that affects a high percent of the population, where the diagnosis and appropriate treatment is very important. This research was carried out from January to October 2009 at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital. The sample was comprised of 52 patients attending to the oral offices presenting clinical signs and symptoms of pericoronitis. Absolute and relative numbers, parametric chi-square test and the level of significance á- 0,005 were used to perform the statistical analysis. In patients presenting pericoronitis in the third inferior semi-retained molars were found: the serous form that was the most frequent with 48%, being the moderate pain the clinical symptoms that showed the highest incidence in this pericoronitis, that differed from the suppurated which presented 42,3% of severe pain. Other clinical symptoms suggested inflammation and flare of the pericoronary tissue in 100% of the cases, followed by trismus in 86, 53% and the presence of pus (22%), which were more notable in the suppurated form of pericoronitis.

Key words: Pericoronitis/etiology/physiotherapy/Third Molar.

Felicia C. Morejón Álvarez, Luis Enrique Torres Rodríguez, Tailín Morejón Álvarez, Alianna Herrera Forcelledo
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Caracterización del maltrato a ancianos. Consejo Popular Capitán San Luis. Pinar del Río / Characterization of mistreatment to the elderly. "Capitan San Luis" Popular Council. Pinar del Rio

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal sobre la caracterización del maltrato a los ancianos, tomándose como universo a 650 pacientes, después de aplicarles los criterios de inclusión y exclusión la muestra quedó constituida por 90 ancianos del Grupo Básico de Trabajo número 3 del Consejo Popular Capitán San Luis, pertenecientes al Policlínico "Turcios Lima" de Pinar del Río, durante el período comprendido de julio de 2007 a marzo de 2008, con el objetivo de identificar el comportamiento del maltrato en el Adulto Mayor según el grupo de edades y sexo, los tipos de maltratos recibidos por los ancianos y su notificación por ellos, detectar el principal agresor e identificar la necesidad de información sobre el tema. La información se recogió a partir de una encuesta, aplicada por los médicos y enfermeras de la familia de sus cuatro consultorios médicos de la comunidad. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó la prueba de ji Cuadrado, al 95 % de certeza. El grupo de edades más maltratado fue el de 60 a 69 años, con predominio del sexo femenino, sobre todo por maltrato psicológico. Los hijos y familiares resultaron ser los principales agresores más cercanos. Los ancianos reconocen que existe la gran necesidad de divulgación sobre el tema.

Palabras Clave: ANCIANO/rehabilitación


ABSTRACT

A descriptive of cross-sectional cut study was carried out with the purpose of characterizing the mistreatment to the elderly; the target group was comprised of 650 patients, that after the application of inclusion and exclusion criteria, a sample of 90 patients was taken from the Number 3-Basic Group of Work belonging to "Turcios Lima" Outpatient Clinic health area at "Capitan San Luis" Popular Council. Pinar del Rio municipality. This study was conducted from July 2007 to March 2008 aimed at identifying the behavior of mistreatment in the elderly according to the age bracket and sex, kind of mistreatment and those kinds of abuse the elderly notified, detecting the main aggressor and identifying the need of information about the topic. The information was taken from a survey, applied by family doctors and nurses of the four doctor's offices in the community. To perform the statistical analysis the chi square test with 95% of certainty was used. Ages from 60 to 69 showed the highest percent, prevailing female sex and psychological mistreatment. Sons, daughters and relatives were the closets aggressors. The elderly recognized the need of spreading information about the topic.

Key words: The elderly/rehabilitation

Diana Belkis Gómez Guerra, Ana Carmen Valdés Vento, Yanín Arteaga Prado, María de la C. Casanova Moreno, Ana Margarita Barrabe
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Urgencias urológicas tratadas por cirugía de mínimo acceso / Urologic emergencies treated by means of minimally invasive surgery

La obstrucción y el éstasis urinario se encuentran entre los temas más importantes de la Urología de todos los tiempos por los efectos devastadores que producen sobre el riñón, incluyendo la atrofia hidronefrótica, las infecciones a repetición y la muerte, siendo el resultado final de múltiples enfermedades. La nefrostomía percutánea introducida por S. I. Seldinger en 1952 y el catéter doble J diseñado en 1978 por Finney facilita el drenaje de riñones obstruidos, mejoran la sintomatología y permiten el estudio y tratamiento definitivo en ocasiones de la causa. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo durante el período comprendido entre el 1ro noviembre de 2003 a diciembre de 2008 en el servicio de Urología del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado en Pinar del Río. La muestra estuvo integrada por los pacientes que fueron intervenidos por cirugía de mínimo acceso endo-urológico (nefrostomía percutánea y colocación de stens doble J. encontrando como principales resultados, que la principal causa de asistencia a consulta fue por cólico nefrítico; se realizaron más nefrostomías percutáneas en las litiasis ureterales obstructivas en relación con la colocación de catéter doble JJ, en ambos procederes las complicaciones mediatas más frecuentes presentadas fueron las sepsis post-instrumentaciones, la estadía post-operatoria promedio fue de 72 horas.

Palabras Clave: Acceso endourológico, nefrostomía percutánea/efectos adversos/método, ureterolitiasis.


ABSTRACT

The obstruction and the urinary stasis are among the most important topics of Urology in all times, due to the devastating effects in the kidneys, including the hydronephrotic atrophy, the infections and the death; besides it results in multiple diseases. Percutaneous nephrostomy was introduced by S. I Seldinger in 1952 and the double catheter J designed in 1978 by Finney facilitate the drainage of the obstructive kidneys, the use of these techniques improve the symptoms allowing the study and in occasions the definitive treatment of the causes. A prospective descriptive study was conducted from November 2003 to December 2008 in the service of Urology at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio. The sample was comprised of the patients who underwent to minimal access surgery (percutaneous nephrostomy and placement of double J. stents). Nephritic colic was the main cause to attend to the hospital; performing more percutaneous nephrostomies in obstructive ureteral lithiasis in relation to the placement of double JJ catheter, in both procedures the most frequent mediate complications were post-instrument sepsis. The average post-operative hospital staying was 72 hours.

Key words: Percutaneous nephrostomy, double JJ catheter

Tadeo Miguel Ferreiro Valdés, Juan Caridad Ordaz Morales, Pedro Ricardo Hernández Campo, Israel Córdova Cabezas
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Complicaciones y evaluación terapéutica de la meningoencefalitis bacteriana / Complications and therapeutic assessment of the bacterial meningoencephalitis

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo a los pacientes con el diagnóstico de meningoencefalitis bacteriana en el Hospital General Docente Abel Santamaría de Pinar del Río, durante 2 años. Se pesquisaron las complicaciones, los exámenes paraclínicos, el tratamiento y respuesta al mismo. Se aplicaron las pruebas para la comparación de proporciones de un mismo grupo, test para la comparación de proporciones de grupos independientes y técnicas estadísticas descriptivas para la estimación porcentual de parámetros. Se encontraron el mayor número de casos en el grupo de edades entre 30 y 59 años, seguido del grupo entre 60 y 79 años. Las convulsiones y el edema cerebral fueron las complicaciones neurológicas más frecuentes mientras que la neumonía fue la complicación sistémica más frecuente. La tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo identificó diplococos Gram positivos mayoritariamente y su cultivo constató que el Streptococcus pneumoniae fue el germen más periódico. Las cefalosporinas de tercera generación siguen siendo los medicamentos de elección para iniciar tratamiento empírico de las meningoencefalitis bacteriana extrahospitalarias.

Palabras Clave: MENINGOENCEFALITIS/complicaciones, EDEMA CEREBRAL/líquido cefalorraquídeo, NEUMONÍA/diagnóstico.


ABSTRACT

A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted with patients suffering from bacterial meningoencephalitis at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio during two years. Complications, paraclinical examinations, treatment and response were screened and tests were applied to assess the comparison of proportions to the same group, independent groups and descriptive statistical techniques to estimate the percentage of the parameters. The majority of the cases were found in the age-bracket between 30-59 years old, followed by the group of ages from 60 to 79. The seizures and brain edema were the most usual neurological complications while pneumonia was the most frequent systemic complication. Finding in the stain of the spinal fluid a Gram-positive diplococcus and in the culture a Streptococcus pneumoniae was verified as the most periodic germen. Cephalosporin of third generation is still the elective medications to start the empiric treatment of the extrahospital bacterial meningoencephalitis.

Key words: bacterial meningoencephalitis, brain edema, pneumonia

Jorge A. Rodríguez Acosta, Julio A. González Izquierdo, María de los A. Díaz Domínguez, María V. Hernández Fernández
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Comportamiento clínico epidemiológico de los accidentes de buceo en el Centro Internacional de Buceo "María La Gorda" de Pinar del Río / Clinical-epidemiological behavior of diving accidents at "Maria la Gorda" International Diving Center, Pinar del Río

El buceo es una actividad deportivo - recreativa, segura, estudiada y con riesgos inherentes como cualquier otra actividad. Se presentan los resultados de una investigación descriptiva, observacional, y transversal, realizada con una muestra constituida por todos los buceadores que sufrieron algún accidente de buceo en el Centro Internacional de Buceo "María La Gorda" de Pinar del Río, durante los años 2007-2008. Se registró la información en una base de datos del sistema estadístico STATISTIC, lo cual permitió aplicar estimaciones puntuales de frecuencias relativas para el análisis estadístico descriptivo de los resultados. Se utilizaron la prueba de Ji cuadrado en su variante de tabla de contingencia y la prueba de hipótesis para la comparación de proporciones correspondientes a categoría mutuamente excluyentes. El mayor número de accidentes de buceo ocurrió en el sexo masculino y en el grupo de edad de 30 a 39. Los accidentes de buceo más frecuentes fueron los barotraumatismos de oído sin diferencias significativas en cuanto al sexo. La edad avanzada mayor de 45 años y el sexo femenino fueron los factores predisponentes que más incidieron en la muestra de estudio. La categoría de buceador más afectado fue la de los no profesionales, seguidos por los buceadores deportivos y los profesionales, sin diferencias estadísticamente significativas. La mayoría de los accidentes que se presentaron fueron no letales.

Palabras clave: ACCIDENTES, epidemiología.


ABSTRACT

Diving is a sports, recreational, safe, and studied activity having risks of any other. The results of a descriptive, observation, and cross-sectional research was conducted with a sample comprised of all the divers that suffered any kind of diving accident at "Maria la Gorda" International Diving Center, Pinar del Rio, during 2007-2008. The information was recorded in a statistical database system (STATISTIC), which allowed applying detailed estimates of relative frequencies to the descriptive-statistical analysis of the results. Chi square test and its variants of contingency table, as well as the hypothesis to compare the corresponding ratios to the mutual exclusive category were used. Male sex and the age bracket of 30 to 39 prevailed. The most frequent diving accidents were: barotraumas of the ear having no significant differences regarding sex. Older ages than 45 and female sex were the most predisposing factors that affected the sample taken. The most affected category of divers was: nonprofessionals, followed by sports and professionals without significant statistical differences. The majority of the accidents were not fatal.

Key words: Accidents, epidemiology.

Maricela Regalado Domínguez, Guillermo Luís Herrera Miranda, Marité García Llano
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Aspectos clínico-epidemiológicos de la cardiopatía isquémica en San Juan y Martínez, 2009 / Clinical and epidemiological aspects of ischemic heart disease in San Juan y Martinez, 2009

La cardiopatía isquémica es un problema de salud que cobra un gran número de vidas y es la causa de invalidez en la población mundial. Con el objetivo de identificar los aspectos clínicos epidemiológicos que caracterizan a  la  cardiopatía isquémica en 150 pacientes de 15 años y más, pertenecientes a tres consultorios médicos del Consejo Popular "Galope, San Juan y Martínez", en el periodo comprendido enero _ julio del año 2009, y por ser este el de mayor incidencia y prevalencia en el municipio se realizó una investigación descriptiva y transversal, que incluyó el interrogatorio, examen físico y electrocardiograma  a la totalidad de la muestra, procesándose los datos a través del valor porcentual y Ji cuadrado en los casos necesarios. Se encontró un mayor número de hombres que mujeres en la muestra estudiada. En ambos grupos predominaron las edades superiores a 56 años. La cardiopatía isquémica sin angina fue la forma clínica que prevaleció, mientras que las alteraciones del segmento S-T predominaron entre los hallazgos electrocardiográficos. El hábito de fumar, el sedentarismo y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más frecuentes en la serie. Los mismos se incrementaron a medida que aumento la edad, y todos predominaron de manera significativa en el grupo con cardiopatía isquémica. Se encontró una relación directamente proporcional entre los factores de riesgo asociados entre sí y la cardiopatía isquémica.

Palabras Clave: CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, FACTORES DE RIESGO.


ABSTRACT

Ischemic Heart Disease is a health problem that takes a great number of lives off and it is a cause of disability all over the world. The objective of this research was to identify clinical and epidemiological aspects that characterize ischemic heart disease in 150 patients (15 years or older), belonging to three doctor's offices in the Popular Council of "Galope", San Juan y Martinez, Pinar del Rio during January-July 2009. This place presents the greatest incidence and prevalence in the municipality. A descriptive and cross-sectional research was conducted including questioning, physical examination and electrocardiogram to the total of the sample chosen. Data were processed using percentage value and chi square when necessary. In the sample male sex prevailed over the female, and ages older than 56 in both groups. Ischemic heart disease without angina was the prevailing clinical manifestation; meanwhile alterations of the ST-segment were the most common electrocardiographic findings. Smoking, sedentary life and hypertension were the most frequent risk factors in the series, increasing with age and all of them prevailed in the group suffering from ischemic heart disease significantly. A direct relationship between risk factors associated and ischemic heart disease was found.

Key words: MYOCARDIAL ISCHEMIA, risk factors.

Guillermo Luís Herrera Miranda, Berkis Martínez Orraca, Yaima Camejo Brito, María E. Fernández Martín, Francisco López Góvea
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Estrategia preventiva para la adicción al alcohol en gemelos: Pinar del Río, 2007 / A strategy for the prevention of alcoholism in twins: Pinar del Rio, 2007

Con el objetivo de proponer una estrategia de prevención para la adicción al alcohol  en gemelos, se realizó una investigación epidemiológica, analítica y transversal (estudio en gemelos) en los meses de febrero y marzo del año 2007, en la provincia de Pinar del Río. El universo fue tomado del Registro Nacional de gemelos, estudiándose el comportamiento clínico, epidemiológico y genealógico de la adicción al  alcohol en gemelos. Para la recolección de la información se confeccionó una encuesta y un árbol genealógico para cada familia. Se calculó la concordancia en gemelos, para el par y para el caso índice y la heredabilidad. Los datos se presentaron en cuadros y gráficos. Se concluyó que la mayor cantidad de los pacientes se encontraron en el grupo de mayores de 40 años de edad,  del sexo masculino, en su mayoría dependientes alcohólicos. Los antecedentes familiares de alcoholismo resultaron estadísticamente significativos en el grupo de los familiares de primer grado. La concordancia fue mayor en gemelos monocigóticos que en  dicigóticos y la contribución genética para el alcoholismo de 66%. Se confeccionó una estrategia de prevención del alcoholismo basada en los principios del asesoramiento genético.

Palabras clave: alcoholismo, gemelos/genética.


ABSTRACT

Aimed at proposing a strategy for the prevention of alcoholism in twins an epidemiological, analytical and cross-sectional research was carried out during February - March 2007 in Pinar del Rio province. The universe was taken from the National Records of twins, studying clinical, epidemiological and genealogical behavior of alcohol consumption in twins. To collect the information a survey and a genealogical tree for each family were made. Also calculating twin's concordance for the par, case rate and inheritance; data were presented in tables and graphics; prevailing alcoholic patients older than 40 years old and male sex. Familial history of alcoholism resulted statistically significant in the group of first degree relatives. The concordance was greater in monozygotic than in dizygotic twins and genetic contribution for the alcoholism reached 66%. A strategy based on the principles of genetic advice to prevent alcoholism was created.

Key words: Alcoholism, Twins/geneticS.

Reinaldo Menéndez García, Sulay Pereda Padilla, Deysi Licourt Otero, Gabino Ernesto Arman Aleccandrini
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Evaluación nutricional y su repercusión en la capacidad funcional: Hemodiálisis, Hospital General "Abel Santamaría Cuadrado" Nutritional assessment and its repercusion in the functional capacity: Hemodyalisis, "Abel Santamaría Cuadrado" General Hospital

La malnutrición es un problema frecuente con un mayor número de admisiones hospitalarias y compromiso de la capacidad funcional de los pacientes que reciben reemplazo renal por hemodiálisis. Objetivo: Describir el comportamiento del estado nutricional y la capacidad funcional de los pacientes que se hemodializan. Método: Se realizó un estudio analítico de corte transversal mediante la valoración global subjetiva y la escala de Karnofsky durante los meses de enero a mayo del año 2008, a 34 pacientes en hemodiálisis pertenecientes al servicio de Nefrología del Hospital "Abel Santamaría Cuadrado" de la ciudad de Pinar del Río con previo consentimiento. Se analizaron las variables como la edad, etiología de la insuficiencia renal crónica, el tiempo en hemodiálisis, estado nutricional y la capacidad funcional. La información se obtuvo por medio de encuestas y el libro de morbilidad y mortalidad del departamento de Nefrología. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias para categoría de variables, además, se empleó el test de independencia para probar la hipótesis nula de asociación entre las variables; fijándose un nivel de significación a = 0.05. Resultados: Se evaluaron a 34 pacientes con una edad promedio de 48 años y en tratamiento de hemodiálisis de 124 meses. El 66,67% de los enfermos mostraron estado nutricional y capacidad funcional normal, por otra parte, 6 de los estudiados se encontraban con evidentes signos de malnutrición de moderada a severa lo que se correspondía con una incapacidad de cuidarse al aplicársele la escala de Karnofsky. No se encontró correlación entre el estado nutricional y el tiempo en hemodiálisis en los pacientes con una estadía en hemodiálisis superior a los 2 años.

Palabras clave: Diálisis renal, estado nutricional.


ABSTRACT

Malnutritión is a frequent problem that represents a greater number of hospital admissions and compromise of the functional capacity of the patients that undergo a renal replacement hemodyalisis. Objective: Describe the nutritional status and the functional capacity of those patients that undergo hemodyalisis. Methods: A tranversal analytical study was carried out by means of a subjective comprehensive assessment and Karnofsky Scale during the months of January through May, 2008 . This study was conducted, with the due informed consent, on 34 patients in hemodyalisis who belong in the nephrological service of Abel Santamaria General Teaching Hospital of Pinar del Rio City. Variables like age, etiology of the chronic renal failure, time elapsed in hemodyalisis, nutritional status and functional capacity were included in the study. Information was gathered through surveys and from the the morbimortality book of the nephrology unit. The statistical analysis of frequency distribution was used for each category of variables. Furthermore, the independence test was also used so as to test the association of variable null hypothesis. The level of significance was set at á = 0.05. Results: 34 patients were studied. The average age was 48 years and the hemodyalisis treatment under study was 124 months. 66,67% of patients showed a normal nutritional status and functional capacity. On the other hand, 6 out of the whole group had evident signs of malnutrition from moderate to severe, which had direct correspondence with evident compromise of the functional capacity according to the Karnofsky Scale. There was no correlation with the nutritional status and the time in hemodyalisis in the patients who had undergone more that two years of treatment.

Key words: Renal dialysis, nutritional status.

Nadienka Rodríguez Ramos, Yisel Lázara Ortega Formoso, Raúl Díaz Hernández, Andrea Maritza Ramos Ramos, Roberto Omar Rodríguez Llanusa
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La diabetes mellitus como factor de riesgo de pérdida dentaria en la población geriátrica / Diabetes Mellitus as a risk factor for loss of teeth in geriatric population

La diabetes mellitus es un reconocido factor que agrava la enfermedad periodontal. Con el objetivo de determinar su posible relación con la pérdida dentaria se realizó una investigación descriptiva y transversal de grupo y control, utilizando como muestra 42 ancianos diabéticos (grupo de estudio) y 42 no diabéticos (grupo control), pertenecientes al consultorio médico 272 de la Clínica Estomatológica "Guamá", área de salud "Turcios Lima", Pinar del Río, durante el segundo semestre del año 2008. Se utilizó el método estadístico Chi cuadrado y valor porcentual. La mayoría de los ancianos se encuentran en el grupo de edad de 60 a 69 años, con una higiene bucal mala, tanto de diabéticos 21(50,0%) como no diabéticos 19 (45,2%). Predominó la pérdida dentaria en los diabéticos, existiendo 12 (28,5%) que no poseen ningún diente en el maxilar y 21 (50%) que no poseen ningún diente en la mandíbula. La gingivitis fue la enfermedad periodontal más frecuente encontrada, presente en 17 ancianos (43,5%), con mayor incidencia en los diabéticos 11 (28,2%). El 90, 4% de los diabéticos tenía necesidad de prótesis, en su mayoría prótesis totales 29 (76, 3%).

Palabras clave: Ansiedad, higiene bucal, educación, diabetes mellitus, factores de riesgo.


ABSTRACT

Diabetes Mellitus is a well-recognized risk factor that worsens periodontal disease. Aimed at determining the possible relation between this disease and loss of teeth a descriptive and cross-sectional research was conducted with a test group and a control one using a sample of 42 diabetic-elderly patients (test group) and 42 non-diabetic patients (control group), belonging to No- 272 Doctor's Office at "Guama" Dentist's Clinic, "Turcios Lima" health area, Pinar del Rio during the second term of 2008. The chi-squared test and percentage value were used as statistical methods. The majority of the elderly belonged to the group of ages 60 to 69; presenting a poor dental hygiene in diabetic 21 (50, 0%), and similar to non-diabetic 19 (45, 2%). Loss of teeth prevailed in diabetic being toothless in the maxillary 12 (28, 5%) and 21 (50%) toothless in the jaw. Gingivitis was the most frequent periodontal disease found 17 (43, 5%) showing a higher incidence in diabetic patients 11 (28,2%). The 90,4% of the diabetic patients needed dentures, the majority of them needed total dentures 29 (76, 3%).

Key words: Anxiety, oral hygiene,education, diabetes mellitus,risk factors.

Dania María Horta Muñoz, María Margarita Rodríguez Mora, Francisco López Govea, Guillermo Luís Herrera Miranda, Jesús Coste Reyes
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Propuesta de estrategia preventiva para el asma bronquial: estudio de gemelos / A proposal of a preventive strategy for bronchial asthma

El Asma Bronquial es una enfermedad crónica con herencia multifactorial, que constituye un problema de salud en todo el mundo, con una tendencia a incrementar su morbimortalidad. Con el objetivo de proponer una estrategia de prevención para esta enfermedad se realizó una investigación epidemiológica, analítica, y transversal (sobre gemelos y Asma Bronquial) incluido como parte del programa de desarrollo de la Genética Médica en Cuba en el municipio de Pinar del Río, provincia Pinar del Río (Cuba). Esta permitió hacer una caracterización clínica-epidemiológica y genealógica de la enfermedad en gemelos con al menos, un miembro afecto e identificar que los factores genéticos contribuyen en un 72%, al origen del Asma Bronquial en este medio, determinado por los estudios de concordancia y cálculo de su heredabilidad, teniendo en cuenta que la mayoría de los gemelos comparten el mismo ambiente. En el contexto de la investigación fue elaborada y propuesta una Estrategia de Salud dirigido a la prevención y mejora de la calidad de vida de las personas que padecen Asma Bronquial, contando para ello con los recursos que aporta el Sistema de Salud en Cuba y el apoyo de la sociedad organizada.

Palabras clave: ASMA BRONQUIAL/prevención, ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, GEMELOS, ESTRATEGIA.


ABSTRACT

Bronchial Asthma is a chronic disease with multifactorial inheritance that constitutes a health problem all over the world, having an increasing morbidity and mortality rate. Aimed at suggesting a strategy for the prevention of this disease an epidemiological, analytical and cross-sectional research (about bronchial asthma and twins) was conducted and included as a part of the program for the development of Medical Genetics in Cuba, Pinar del Rio municipality (Cuba). This research allowed making a clinical-epidemiological and genealogical characterization of this disease, with at least one member affected as well as to identify that genetic factors contribute with 72% of the disease origin in this environment, determining it by means of the studies of concordance and inheritance; taking into consideration that the majority of the twins share the same environment. During the research a Health Strategy was created aimed at preventing and improving the quality of life of people who suffer from Bronchial Asthma, supported on the resources of the Cuban Health System and the organization of the society.

Key words: ASTHMA, prevention, RESPIRATORY TRACT DESEASES, TWINS, STRATEGY.

Eddy Llobany González Ungo, Migdalia de las Mercedes Peña Abraham, Carlos Romero Díaz, Martha Valladares Hernández
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Aplicación del Consentimiento Informado por Estomatólogos en la Atención Primaria de Salud / Application of the Informed Consent by the dentists in Primary Health Care

La bioética se sustenta en el principio de la autonomía, que es el respeto a la dignidad del hombre y se manifiesta a través del consentimiento informado, sin embargo, se desconoce cómo se aplica por los estomatólogos pinareños. Se realizó un estudio descriptivo y transversal para determinar el nivel de aplicación del consentimiento informado por los estomatólogos de la Atención Primaria de Salud del municipio Pinar del Río en junio de 2007, lo que se considera de vital importancia para un ejercicio de la profesión, que implique el cumplimiento de los principios bioéticos, específicamente del consentimiento informado. De un universo de 134 estomatólogos, fueron incluidos en la investigación 100, a los cuales se le realizó una encuesta y guía de observación. Los datos se procesaron y se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva. Se encontró que no hay un conocimiento completo, ni se aplica de forma correcta el consentimiento informado, siendo los elementos más violados: la solicitud de autorización al paciente y la incorporación del mismo a las decisiones sobre el tratamiento a realizar.

Palabras clave: ESTOMATOLOGÍA, BIOÉTICA, CONSENTIMIENTO INFORMADO.


ABSTRACT

Bioethics is supported in the principle of autonomy, the respect of the human dignity and it is stated by means of the informed consent; however dentists in Pinar del Rio do not know how to apply it. A descriptive and cross-sectional study was carried out to determine the level of application of the informed consent by the dentists of the Primary Health Care in Pinar del Rio municipality on June 2007, which is considered a matter of vital importance to practice the profession implying the fulfillment of the bioethical principles, mainly the informed consent. Out of a universe of 134 dentists, 100 were included into the research applying a survey and an observation guide. Data were processed using descriptive statistical methods. Findings showed incomplete knowledge about the proper application of the informed consent. The most violated elements were request for the authorization and the incorporation of the patents to decision-making about the treatment to be followed.

Key words: ORAL MEDICINE, Bioethics, Informed consent.

Ana Victoria Rogés Sánchez, Salvador Sánchez García, José G. Sanabria Negrín, Hilda Sosa Hernández, Mercedes Moleiro Hernández
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Propuesta de estrategia de intervención en salud para la leptospirosis infantil / A proposal for a strategy of health intervention to manage leptospirosis in children

Se realizó una investigación de desarrollo-aplicada, exploratoria, descriptiva y transversal, basada en un diagnóstico previo de una investigación ejecutada por la autora principal, quien efectuó una caracterización clínico - epidemiológica de la leptospirosis a 80 niños de Pinar del Río, (Cuba), que permitió el diagnóstico de los principales problemas que conformaron la propuesta de Estrategia de Intervención en Salud para la Leptospirosis Infantil. Además, la investigación utilizó el método de análisis documental, efectuando una revisión de los Programas Nacionales para la prevención y control de la leptospirosis, precisando sus sesgos. Fueron definidas las acciones a llevar a cabo de promoción, prevención y rehabilitación, determinando que hacer ante cada una de ellas por personal médico, paramédico, líderes formales  y comunidad; es precisada la manera de evaluar la propuesta una vez puesta en práctica.

Palabras clave: LEPTOSPIROSIS, DIAGNÓSTICO, ESTRATEGIA, SALUD DEL NIÑO/prevención y control.


ABSTRACT

A development-applied, exploratory, descriptive and cross-sectional research paper, based on the previous diagnosis of a research carried out by the main author, who led a clinical-epidemiological characterization to manage leptospirosis in children (80 children), Pinar del Rio. Cuba. This allowed performing the diagnosis of the main problems to make the proposal of the Strategy for the Health Intervention to manage Leptospirosis in Children. A documentary analysis was the method used through making a review of the National Programs for the prevention and control of this entity, considering its bias. Actions to be taken were defined to perform the activities of promotion, prevention and rehabilitation determining what medical, paramedical personnel as well as formal and community leaders make in each of the activities; the assessment of the proposal should be put into practice.

Key words: Leptospirosis, diagnosis, strategy, CHILD Health/prevention.

Nidia Elina Méndez Díaz, Amaelis Arada Rodríguez, Silveria Casado Díaz, Jesús Juan Rodríguez, Candida Moraima Reyes Rivadulla
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Nivel de conocimientos sobre educación para la salud en adolescentes del Politécnico" Pedro Téllez" de Pinar del Río, 2008 / Level of knowledge about health education in adolescents in "Pedro Tellez" Polytechnic School of Pinar del Rio, 2008

El Programa Director de Promoción y Educación para la Salud es una expresión de voluntad política y decisión que se encarga de promover, organizar, orientar procesos educativos tendientes a influir en los conocimientos, aptitudes y prácticas relacionadas con la salud del individuo y la comunidad. Si estas acciones educativas se desarrollan en adolescentes la tarea se hace doblemente hermosa y humana. Se realizó un estudio longitudinal y descriptivo de adolescentes que estudian en el Politécnico "Pedro Téllez" del  municipio Pinar del Río con la aplicación de técnicas educativas afectivo-participativas como instrumentos de trabajo para evaluar el nivel de conocimientos de Educación para la Salud y factores de riesgos antes y después de una intervención educativa. El universo estuvo formado por 250 alumnos que estudian en el centro escolar y la muestra el 100% del universo en el período de enero 2006 a noviembre 2007, la investigación se realizó en tres etapas, una donde se aplicó la encuesta en la totalidad de la muestra sobre educación para la salud y factores de riesgos, una segunda etapa de intervención que comprendió la ejecución de técnicas afectivas-participativas, una tercera etapa donde se evaluaron los resultados alcanzados. Los datos fueron llevados a figuras y tablas; se aplicó el  método estadístico  Chi cuadrado.  Obteniéndose que el mayor porciento de estudiantes tenían un bajo nivel de conocimientos y al finalizar la intervención educativa se logró que un mayor porciento de los estudiantes poseían elevado nivel de conocimiento. Quedando así demostrado la eficacia del Programa  Educativo.

Palabras clave: educación en salud, prevención de enfermedades, adolescente.


ABSTRACT

The Guiding Program of Health Education is an expression of political will and decision-making that is in charge of the promotion, organization and orientation of the educational process aimed at influencing on knowledge acquisitions, aptitudes and practices related to individual and community health. If these educational actions are developed with adolescents the task is doubly beautiful and humane. A longitudinal and descriptive research with adolescents studying at "Pedro Tellez" Polytechnic Institute, Pinar del Rio was conducted with the application of educational, affective-participative techniques as working tools to evaluate the levels of knowledge in Health Education and the risk factors before and after the educational intervention. The target group was comprised of 250 students, and the sample, the 100% of the target group from January 2006 to November 2007, the research was carried out in three stages: 1-a survey was applied to the totality of the sample about health education and risk factors, 2-the implementation of affective-participative techniques, 3- results were evaluated. Data were taken to figures and tables; chi square test was applied. A great percent of students presented low levels of knowledge before the educational intervention and after its application students achieved an increase level of knowledge; demonstrating the effectiveness of the Educational Program.

Key words: Health education, disease prevention, adolescent.

Kenia María Rodríguez Cabrera, Juana Salgueiro Martínez, Carlos Enrique Díaz Cruz, Zurelys Rosales Álvarez
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Metodología de evaluación pediátrica en los Departamentos de Urgencias y Emergencias Médicas / A methodology to perform pediatric evaluation in Emergency Rooms

Antecedentes: Poder discernir de forma correcta quien necesita atención médica de urgencia y quien no, se convierte cada vez más en un serio problema para el personal médico que labora en los servicios de urgencias y emergencias médicas y sobre todo en el caso específico de la edad pediátrica. Objetivo: Mostrar o promover una metodología de evaluación física que permita identificar anomalías anatómicas y funcionales, estimar la gravedad y determinar con cuanta urgencia se requiere intervención de emergencia en los niños que acuden a los departamentos de urgencias de la atención primaria de salud. Desarrollo: Adquisición por parte del personal médico, que labora en estos departamentos, de fundamentos teóricos que elevan la resolución de las afecciones de urgencias en la infancia, disminución de los costos de atención y menor congestión de los servicios de urgencias de la atención secundaria. Conclusión: Es apropiado fomentar en el proceso de formación continua, que reciben nuestros médicos, aptitudes específicas para la evaluación pediátrica de urgencia lo cual permitirá la excelencia en los servicios a la que aspiramos.

Palabras clave: SERVICIO DE URGENCIA EN HOSPITAL, METODOLOGÍA, EVALUACIÓN EN SALUD.


ABSTRACT

Background: To distinguish between those needing urgent medical care and those who do not, is turning into a serious problem for the medical personnel working in the emergency services; specifically in pediatric ages. Objective: To present and promote a methodology of physical evaluation which allows identifying anatomical and functional abnormalities in children, estimating the severity and determining how urgent medical intervention is needed in the emergency departments of primary health care. Development: Medical personnel working in the emergency departments require theoretical bases in order to enhance the process of decision-making regarding urgent affections in childhood, diminishing the costs of the assistance and overcrowding the in emergency services of the secondary health care. Conclusion: It is appropriate to encourage a continuing training of the medical personnel in order to develop specific aptitudes to carry out a proper assessment of the pediatric emergencies to achieve the excellence in medical services.

Key words:HOSPITAL EMERGENCY SERVICE, METHODOLOGY, HEALTH EVALUATION.

Yatson Jesús Sánchez Cabrera, Sandra Hernández García, Charlia Preciado Delagado, Lázaro Plasencia Lugo
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Aspectos clínico-epidemiológicos de la inducción del parto en el embarazo postérmino / Clinical and epidemiological features of inducing labor in post-term pregnancy

El embarazo postérmino es una entidad obstétrica muy discutida en la literatura médica debido a los diferentes criterios empleados con relación al diagnóstico, control prenatal, conducta a tomar y manejo intraparto. Con el objetivo de determinar el comportamiento de la inducción del parto en el embarazo postérmino, se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital General Docente "Abel Santamaría" de Pinar del Río, en el trienio 2005-2007. El universo estuvo constituido por todos los nacimientos de esa institución hospitalaria, el grupo estudio por las embarazadas con 42 semanas de gestación con una labor de parto inducida (n=239) y un grupo control por las primeras 10 gestantes de cada mes con una labor de parto espontánea y edad gestacional de 37-41 semanas, con un feto vivo y con presentación de vértice (n=360). Se estudió: edad materna, paridad anterior, modo de terminación del parto, puntaje de Apgar del recién nacido, índice de Bishop, morbilidad materna y neonatal. Se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, Ji Cuadrado y Odds ratio al 95 % de certeza. Resultaron factores de riesgo de embarazo postérmino con labor inducida: la adolescencia (OR=5), la multiparidad (OR=7.5) y el índice de Bishop <7 puntos (OR=6.6); la forma de terminación del parto predominante en el embarazo postérmino fue la cesárea, presentando los recién nacidos una mayor incidencia de Apgar bajo (p<0.001). El embarazo postérmino con labor de parto inducida estuvo relacionado estadísticamente con la morbilidad neonatal en general (p<0.001) y con la morbilidad materna (p<0.001).

Palabras clave: embarazo prongado, trabajo de parto inducido, cesarea/métodos, morbilidad,contracción,uterina,hemorragia.


ABSTRACT

Post-term pregnancy is a controversial obstetric entity in medical literature due to the different criteria used regarding to its diagnosis, prenatal control, treatment to be followed and intra-labor management. Aimed at determining the behavior of the induction of labor in post-term pregnancy a case and control study was conducted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio, during a three-year period (2005-2007). The universe was comprised of all the births occurring in the institution, women surpassing 42 weeks of pregnancy and inducing labor (n=239) and a control group for the first 10 pregnant women of each month with spontaneous labor and gestational age of 37-41 weeks, live fetus and with apex presentation (n=360). Maternal age, previous parity, ending of labor, Apgar score of the newborn, Bishop rate, maternal and neonatal mortality were the variables studied. Absolute frequency, percentage method, chi square test and Odss ratio to 95% of certainty were used. Post-term pregnancy with inducing labor had as risk factors: adolescence (OR=5), multiparity (OR=7.5) and the Bishop rate <7 points (OR =6.6); prevailing cesarean section in post-term pregnancy, newborns presented a high incidence of low Apgar scores (p<0.001) and with a maternal morbidity (p<0.001).

Key words: prolonged pregnancy, induced labor, cesarean section/methods, morbidity, uterine contraction, hemorrhage.

Migdalia de las Mercedes Peña Abraham, Manuel Piloto Morejón, Carlos Romero Díaz, Eddy González Ungo, Marta Valladares Hernández
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Alternativas de tratamientos en el cáncer de próstata en Pinar del Río, 2003-2006 / Alternative of treatments in prostate cancer in Pinar del Río, 2003-2006

Los científicos tienen ideas controvertidas en cuanto a las diferentes formas de tratamiento en el cáncer de próstata y están explorando programas de tratamientos nuevos y formas de combinarlos. Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y descriptivo en la Provincia de Pinar del Río, en el  periodo comprendido 1ro. de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2006. En la investigación se incluyeron a todos los pacientes que continuaron su seguimiento en consultas de uro-oncología; un total de 265 pacientes para ver la evolución de los mismos a través del antígeno prostático específico. Para precisar el grado de homogeneidad del comportamiento de las variables en una tabla de distribución de frecuencia, se calculó el  intervalo de confianza, encontrando como principales resultados, que existe un número de diagnosticados en el año 2004 y ha existido disminución de los diagnósticos, mientras se ha logrado una mayor asistencia a consultas. Primó el tratamiento bloqueo androgénico total. En  este tipo de tratamiento existe  un  PSA normal en la mayoría de los pacientes a los 6 meses de tratamiento, concluyendo que del total de pacientes que asistieron a consulta y se trataron con bloqueo androgénico total, la mayoría normaliza el PSA a los 6 meses, siendo este más efectivo en el cáncer de la próstata.

Palabras Clave: PRÓSTATA, DIAGNÓSTICO, REHABILITACIÓN.


ABSTRACT

Scientists have controversial ideas regarding the different choices of treatment for prostate cancer and are exploring new treatment programs and combining ways. An observation, longitudinal, retrospective and descriptive research was conducted in Pinar del Rio during January 1st, 2003 to December 31st, 2006. All patients following the treatment in the office of urology-oncology were included in the research, the evolution of a total of 265 patients was observed trough the value of Specific Prostatic Antigen. To precise the degree of homogeneity in the behavior of the variables a table to distribute frequency was drawn, calculating confidence interval; main results showed that: a number of patients were diagnosed during 2004, a decrease in diagnosis; however attendance to the offices increased. Total Androgenic Blocking Therapy prevailed. During this type of treatment the SPA presents a normal value; the majority of patients achieve normal SPA at 6 months, being this therapy the most effective in prostate cancer.

Key words: PROSTATE, DIAGNOSIS, REHABILITATION.

Pedro Ricardo Hernández Campo, Ileana de Armas Ampudia, Idelma Castillo García, Verónica Castillo Pérez, Teresita Llera Clausell
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Epidemiología de las lesiones endometriales en mujeres obesas mayores de 50 años / Epidemiology of the endometrial lesions in obese women older than 50 years old

Se realizó una investigación retrospectiva y analítica, con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a las lesiones endometriales en las mujeres obesas mayores de 50 años en el municipio Pinar del Río. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de las mujeres residentes en el área de salud Hermanos Cruz. Se seleccionó un grupo de estudio conformado por las mujeres obesas mayores de 50 años y un grupo de control conformado por las mujeres mayores de 50 años no obesas. Para obtener los datos, se utilizó una encuesta-formulario, donde se incluyeron variables generales de la mujer, antecedentes personales y familiares e historia ginecobstétrica, la cual fue aplicada a ambos grupos, con previo consentimiento. Se realizó un estudio ultrasonográfico a las mujeres incluidas en la investigación y uno histológico del endometrio cuando el examen ultrasonográfico resultó anormal (mayor de 4 mm en posmenopáusicas y de 14 mm en premenopáusicas.). Se confeccionó una base de datos con las variables estudiadas. Los resultados obtenidos se agruparon en cuadros (simples y de contingencia). Para su procesamiento estadístico se utilizaron la frecuencia absoluta y porcentual, el estadígrafo Ji cuadrado, pruebas de probabilidad de Fisher, los odds ratio (crudo y ponderado) y Z. La obesidad estuvo asociada con mayor probabilidad de tener un resultado ultrasonográfico anormal de la medida del grosor endometrial y de lesiones premalignas y cáncer endometrial, principalmente cuando existieron antecedentes familiares de cáncer de mama o colon y antecedentes personales de menarquía precoz, paridad y sangrado uterino anormal.

Palabras clave: adenocarcinoma, neoplasias, epidemiología,hiperplasia endometrial,biopsia.


ABSTRACT

A retrospective and analytic research was carried out with the purpose of identifying risk factors associated with endometrial lesions in obese women older than 50 years old in Pinar del Rio municipality. The universe was comprised of the total of women living at "Hermanos Cruz" health sector. A group of obese women older than 50 years old and a control group of non-obese women older than 50 years old were chosen. To collect data, a survey-form was used; including general variables of women, personal, familial, gynecological and obstetric records. The survey was applied for both groups having a previous consent. A sonographic study was conducted to women participating in the research and performing an endometrial-histological examination when the Sonography showed abnormalities (greater 4mm in postmenopausal and 14mm in premenopausal women). A database using the variables studied was created; and the results were grouped in charts (simple and of contingency). In the statistical process absolute frequency and percentage, chi square, Fisher's probability test, odds ratio (raw and adjusted), and Z test were used. Obesity was associated with a major probability of having an abnormal sonographic result of the endometrial thickness, premalignant lesions and endometrial cancer; mainly when familial history of breast or colon cancers existed as well as personal records of early menarche, parity and abnormal uterine bleeding.

Key words: Adenocarcinoma, Endometrial neoplasm, epidemiology, Endometrial hyperplasia, biopsy.

Ciro Manuel Suárez Blanco, José G. Sanabria Negrín, Norma Santoyo Reina, Nelsa Gutiérrez Valdés, Martha del C. Valladares Hernández
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Antonio Manuel Padovani Cantón, María Elisa Clemente Rodríguez
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Correlación cito-histológica de las lesiones premalignas y malignas de cuello uterino / Cyto-histological correlation of the pre-malignant and malignant lesions of the cervix

El control de la calidad es obligatorio para cualquier programa. Es importante en el diagnóstico de lesiones de cuello uterino puesto que el cáncer cervical es la segunda causa de mortalidad en la mujer. Objetivos: Determinar la correlación cito-histológica de las lesiones premalignas y malignas de cuello uterino. Hospital Clínico Quirúrgico "Abel Santamaría" en el período 2004-2007 Diseño: Se realizó un estudio de validación externa de la citología orgánica del cuello uterino mediante un diseño observacional, descriptivo y transversal. Sujetos y método. Universo: 7174 mujeres con biopsia del cuello uterino, de las cuales 3240 provenían del Programa de Detección Precoz del Cáncer Cérvico-Uterino (PDPCCU). Se determinó la edad, correspondencia diagnóstica entre  citología y  biopsia y el rendimiento de la citología orgánica según tipo de lesión. Se usó la estadística descriptiva para resumir las variables categóricas y cuantitativas continuas. Se calculó la sensibilidad y la especificidad de los diagnósticos. Resultados. Se produjo un aumento progresivo de las biopsias de cuello realizadas, con un incremento significativo de los casos del PDPCCU.  Predominó el diagnóstico de  lesiones premalignas; las más frecuentes fueron las NIC I.  La correlación cito-histológica y la sensibilidad aumentaron con la severidad de las lesiones.  La especificidad  se mantuvo constante para todas las lesiones.  Conclusión. Se comprobó que la calidad se mantiene entre los estándares internacionales.

Palabras clave: cuello del útero, neoplasias del cuello uterino/diagnóstico, control de calidad.


ABSTRACT

Quality control is compulsory for any programs, being of a great importance the diagnosis of the lesions in the cervix, cervical cancer is the second cause of death in women. Objectives: To determine the cyto-histological correlation of the pre-malignant and malignant lesions of the cervix. This research paper was carried out at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital during 2004-2007. Design: An external validation study was conducted on the organic cytology of the cervix by means of an observation, descriptive and cross-sectional design. Subjects and method: Universe: 7174 women with cervix biopsy specimen, out of them 3240 came from the "Programa de Deteccion Precoz del Cancer Cervico-Uterino (PDPCCU)" (Program for the Early Detection of Cervical Cancer).  Age, diagnostic correspondence with the cytology and the biopsy; as well as the yield of the organic cytology  according to the type of lesion; using Descriptive Statistics to sum up the categorical and continuing quantitative variables. Sensitivity and specificity of the diagnosis was calculated. Results: A progressive increase in the cervix biopsies performed and a significant increment of the cases recorded in the Program for the Early Detection of Cervical Cancer were observed; diagnosis of the premalignant lesions prevailed and the most frequent were those identified of Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN-1). Cyto-histological correlation and sensitivity increased with the severity of the lesions. Conclusion: It was proved that the quality control maintains the international standards.

Key words: cervix uteri, uterine cervical neoplasms/diagnosis, Quality control.

Gladys Rafaela Cirión Martínez, Miguel Ángel Herrera Pérez, José Guillermo Sanabria Negrín
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Impacto de la capacitación en la mejora continua de la calidad del diagnóstico citológico / The effect of technical training for the continuous improvement of the quality in cytological diagnosis

Los indicadores generales de la eficacia en los programas de prevención del cáncer cervical se mantienen altos en nuestro país. Objetivos: Evaluar el impacto de la capacitación técnica en la mejora continua del diagnóstico citológico del cuello uterino en el Hospital "Abel Santamaría Cuadrado", período 2005-2007. Diseño: Se realizó un estudio de intervención-acción para medir el efecto de la capacitación en la calidad del diagnóstico de los citotecnólogos, medido mediante la correlación entre un primer diagnóstico emitido por el personal técnico y un segundo por un especialista en Anatomía Patológica, de una muestra de 22864 citologías. Se utilizaron las variables de concordancia en general y por el tipo de lesión, y aplicó la estadística descriptiva para variables cualitativas categóricas, expresadas en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Las comparaciones de frecuencias se verificaron mediante el estadígrafo de Ji cuadrado al 95 % de confianza y la prueba de kappa para la correlación entre observadores. Resultados. Se encontró un incremento de la concordancia en el 2007 con relación al periodo 2005-2006, resultado altamente significativo (X2 = 75.0; gdl = 1; p = 0.00000001). La concordancia de acuerdo al diagnóstico se incrementó con la excepción del NIC-III. Conclusión. Se comprobó que la capacitación influyó en la mejoría continua de la calidad del diagnóstico citológico.

Palabras clave: cáncer/prevención, citología,diagnóstico.


ABSTRACT

In our country general indicators to assess the effectiveness of Programs for the Prevention of Cervical Cancer keep high. Objectives: To evaluate the effects of the technical training for the continuous improvement of cytological diagnosis of the cervical cancer at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, during 2005-2007. Design: An intervention-action research was conducted in order to assess the effectiveness of the technical training process for improving quality in the diagnosis performed by the technicians of the specialty, measured through the correlation between the first diagnosis issued by technical personnel and a second one by the Pathologist, taken from a sample of 22864 cytologies. General concordance and the type of lesion were the variables used, applying descriptive statistics for categorical qualitative variables expressed in absolute frequencies and relative percentages. Frequency comparisons were verified by means of a chi square test, 95% of confidence and Kappa test for the correlation among observers. Results: An enhancement of concordance was found in 2007 in relation to the period of 2005-2006, highly significant (X2 = 75.0; gdl =1; p = 0.00000001). Concordance regarding the diagnosis increased, except in NIC-III. Conclusion: It was proved that technical training process influenced on the continuous improvement of the quality for cytological diagnosis.

Key words: cancer/prevention, cytology, diagnosis.

Miguel Angel Herrera Pérez, Gladys Rafaela Cirión Martinez, José G. Sanabria Negrín
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Infecciones oportunistas de origen bacteriano más frecuentes en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) Most frequent opportunistic infections from bacterial origin in patients infected by Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, con el objetivo de conocer los aislamientos bacterianos más frecuentes encontrados en diferentes muestras biológicas (esputo, sangre y orina) de pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA, que asistieron a la consulta externa en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado, en el período comprendido entre enero a diciembre de 2007. Se encontró que el mayor número de aislamientos fue a partir de muestras de esputos y Pseudomonas aeruginosa, resultando el microorganismo más aislado de todas las muestras (28,5 %). En la sangre la bacteria aislada con mayor frecuencia fue Staphylococcus epidermidis (48,5 %). En la orina, el microorganismo uropatógeno más frecuente encontrado fue Escherichia coli (43,5 %). Existió una especificidad de especie según localización anatómica en los pacientes VIH/SIDA.

Palabras clave: staphylococcus epidermidis/ aislamiento & purificación, pseudomonas aeruginosa/ aislamiento & purificación, infecciones por escherichia coli/ diagnóstico, síndrome de inmunodeficiencia adquirida /complicaciones.


ABSTRACT

A descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted aimed at knowing the most frequent bacterial isolations found in different biological samples (sputum, blood and urine) of HIV/AIDS patients attending to the outpatient office at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, from January to December 2007. Most of the numbers of isolations were from sputum samples, resulting Pseudomonas aeruginosa the most isolated microorganism in all samples (28, 5%). In blood the isolated bacteria having the greatest frequency was Staphylococcus epidermidis (48, 5%). In urine, the uropathogenic microorganism most frequent found was Escherichia coli (43, 5%). Specificity of the species existed according to anatomic localization in HIV/AIDS patients.

Key words: staphylococcus epidermidis/isolation & purification, pseudomonas aeruginosa/ isolation & purification, escherichia coli infections/diagnosis, Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications.

Emilia Coniel Linares, Nadia Acosta Núñez, Maritza Linares Guerra, José Carlos Alcalde Pérez
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Ecografía Abdominal: utilidad en el estudio imagenológico integral del paciente pediátrico con hipertensión portal / Abdominal Sonography: its use in a comprehensive imaging study in pediatric patients suffering from Portal Hypertension

La hipertensión portal pediátrica (HTP) representa un problema de salud en Cuba, por esta razón se realizó una investigación aplicada, descriptiva, explicativa, longitudinal, prospectiva en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla", durante los años 2006-2007. El objetivo consiste en demostrar la utilidad de la ecografía abdominal en el diagnóstico, evolución y pronóstico de estos pacientes. El universo y muestra estuvo representado por pacientes de ambos sexos y todas las etnias, con diagnóstico confirmado de HTP. Las variables analizadas fueron la edad, sexo, antecedentes patológicos, síntomas y los signos más frecuentes, hallazgos obtenidos por ultrasonido abdominal convencional y ecografía Doppler, y evolución ecográfica. Los resultados obtenidos fueron: predominó el sexo masculino, distribución entre grupos de edades homogénea, más de la mitad de los pacientes presentaron antecedentes de cateterismo umbilical en el período neonatal, entre los síntomas y signos se destacaron: dolor abdominal, sangramiento digestivo alto y esplenomegalia, los hallazgos más frecuentemente encontrados en la ecografía convencional fueron: visceromegalia, alteraciones de la ecoestructura hepática, circulación colateral y alteraciones del sistema porta, que sobresalieron en el ultrasonido Doppler, respecto a la evolución ecográfica predominó el grupo de los pacientes que se mantuvieron estables.

Palabras clave: ultrasonografía, hipertensión portal.


ABSTRACT

Pediatric Portal Hypertension (PPH) is a health problem in Cuba; that is why an applied, descriptive, explanatory, longitudinal and prospective research was carried out at "Pepe Portilla" Children Teaching Hospital during 2006-2007.  Objective: To demonstrate the usefulness of the abdominal Sonography in the diagnosis, natural history and prognosis of these patients. The universe and sample was comprised of both-sexes, and all ethnic patients having a confirmed diagnosis of PPH. Age, sex, pathological records, most frequent symptoms, signs, findings through conventional abdominal ultrasound, Doppler Sonography and sonographic evolution were the variables analyzed. Results showed: male sex prevailed, homogeneous distribution among the group of ages, more than the half of patients presented history of umbilical catheterization during neonatal period, among the symptoms: abdominal pain, upper digestive bleeding and spleen enlargement stood out; the most frequent findings were: splanchnomegaly,  alterations of the liver echostructure, collateral circulation and alterations of the portal system, which was notable with Doppler ultrasound; the group of patients presenting stable conditions prevailed regarding sonographic progress.

Key words: ultrasonography, Portal hypertension.

Lourdes Milagros Reyes Puentes, Maiteé Cabrera Hernández, Emilio Rodríguez Ramírez, Teresa Reyes Puentes
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Efectividad del manejo sindrómico para reducir las complicaciones de las infecciones de transmisión sexual / Effectiveness of the syndromic management for the reduction of complications in sexually transmitted Infections

Se realizó un estudio de cohorte, con el objetivo de evaluar la efectividad del manejo sindrómico en la reducción de las complicaciones producidas por las infecciones de transmisión sexual en el municipio San Cristóbal, durante los meses de enero de 2005 a diciembre de 2006. La muestra estuvo constituida por el total de pacientes que solicitaron atención médica por presentar secreción uretral, flujo vaginal y/o dolor abdominal bajo en este período. Los datos fueron recogidos a través de encuestas, hojas de cargo y registros hospitalarios. Se efectuó el cálculo de por ciento, tasa y pruebas de significación estadística según procedió. Se concluyó que al inicio del estudio el mayor por ciento de los médicos poseía bajos conocimientos sobre el tema. La enfermedad inflamatoria pélvica aguda fue la complicación más frecuente encontrada antes y después de aplicado al estudio, siendo notoria la reducción que experimentaron todas estas patologías al concluir el mismo, resultando significativo los resultados encontrados. La mayoría de los pacientes de la cohorte A (95,8%) resolvieron su sintomatología antes de los siete días después del tratamiento.

Palabras clave: enfermedades de transmisión sexual, salpingitis,enfermedad inflamatoria pélvica.


ABSTRACT

A cohort study aimed at assessing the effectiveness of the Syndromic Management for the reduction of complications produced by Sexually Transmitted Infections was conducted in San Cristobal municipality during both, January 2005 and December 2006. The sample was comprised of the total of patients requesting medical assistance for presenting urethral discharge, vaginal discharge and/or low-abdominal pain during this period of time. Data were collected by means of surveys, charge-sheet and hospital registers. Percentage calculation, rate and statistical significance testing were applied when proceeding. Concluding that, at the beginning of the research a greater percent of doctors had a low level of knowledge about this topic. Acute Pelvic Inflammatory Disease was the most frequent complication found before and after the study; being noticeable the reduction of all these pathologies when the study was concluded. The majority of the patients included in the cohort-A (95, 8%) solved the symptoms before seven days after the treatment.

Key words: sexually transmitted diseases, Salpingitis, Pelvic Inflammatory Disease

Joel Ramón Sánchez Portela, Delia R. Díaz Rodríguez, Belkis Verga Tirado, Luanda Sánchez Cámara
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Salud funcional y enfermedades generales asociadas en ancianos / Functional health and general diseases associated with the aged

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con el objetivo de caracterizar la salud funcional de los ancianos residentes en el área del Consultorio 10 del Policlínico "Pedro Borrás Astorga" de la ciudad dePinar del Río, así como su relación con las enfermedades generales seleccionadas en los meses de enero a julio de 2008. Se aplicó una encuesta voluntaria y anónima a 180 ancianos, que recogió las variables sexo, enfermedades generales asociadas: hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica y osteoartritis. Para caracterizar su salud funcional se aplicaron los índices de Katzde independencia en las actividades básicas de la vida diaria y de Lawton-Brody de independencia en las actividades instrumentadas de la vida diaria. Existió un predominio de ancianos del sexo femenino. No hubo asociación entre el sexo y la clasificación en dependencia e independencia. Las enfermedades generales estudiadas en la población general de ancianos mostraron una elevada prevalencia de la hipertensión arterial, sobre todo en los discapacitados. La prevalencia de osteoartritis prácticamente se cuadruplicó en ancianos dependientes. En el análisis de todas las enfermedades en los dos grupos de ancianos teniendo el sexo como variable de confusión, se encontró que sólo en la osteoartritis actuaba como el tipo de variable analizada. Se recomendó incrementar las acciones preventivas, educativas y de control en busca de cambios favorables en hábitos y estilos de vida en los ancianos estudiados, dada la alta frecuencia de hipertensión arterial.

Palabras clave: ANCIANO, DIABETES MELLITUS, ESTILO DE VIDA, HIPERTENSIÓN, OSTEOARTRITIS.


ABSTRACT

An observation, descriptive and cross-sectional research was conducted from January to July 2008 aimed at characterizing functional health and its association with certain general diseases of the aged living in the area of No-10 Medical Office belonging to "Pedro Borras Astorga" teaching outpatient clinic in Pinar del Rio city. A volunteer and anonymous survey was applied to 108 aged, collecting the variable of sex and associated general diseases: hypertension, diabetes mellitus, ischemic heart disease and osteoarthritis. To characterize functional health the rates of Katz and Lawton-Brody concerning the independence of instrumented everyday activities were used. Female sex prevailed. Disabled and able aged that presented Hypertension and osteoarthritis exceeded four times in disabled. Increasing preventive, educative and control measures to achieve favorable lifestyle changes in patients that participated in the study, due to the high frequency of hypertension.

Key words:AGED, DIABETES MELLITUS, LIFE STYLE, HYPERTENSION, OSTEOARTHRITIS.

Madelén García Otero, Marién García Otero, Rafael García Portela, Liliana Taño Lazo
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Pase de visita en la comunidad / Medical rounds in the community

Durante el proceso de universalización se adoptan distintas formas de organización de la enseñanza (FOE), siendo la principal la Educación en el Trabajo. El pase de visita en la comunidad es una modalidad de esta en los nuevos escenarios, debe ser preparada, organizada y dirigida por el profesor integral del consultorio. Se puede realizar en el PPU, domicilio, hogares maternos y de ancianos. Consta de varias etapas: organización exhaustiva de la actividad, etapa previa (estudio individual, recolección de datos, método clínico), presentación del paciente, (contexto familiar e higiénico-epidemiológico), análisis colectivo (pirámide docente), conclusiones (evalúa, corrige, motiva, esclarece, demuestra, orienta, aporta, enfatiza y comprueba), estudio individual y autoaprendizaje. Esta actividad desarrollada en la Atención Primaria de Salud con estas características, ha logrado integrar los aspectos clínicos, ambientales, familiares e higiénicos-epidemiológicos donde se desenvuelve el paciente.

Palabras clave: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD, DESARROLLO DE LA COMUNIDAD.


ABSTRACT

During the universalization process different forms of organizing learning process are introduced, being Education in Work the most important. Medical rounds in the community is a modality in the new contexts, the rounds must be prepared, organized and directed by the comprehensive professor of the Doctor's Office. The medical rounds can be conducted in the University Polyclinic, houses, maternal and old people's homes; having several stages: an exhaustive organization of the activity, a previous preparation (individual study, collection of data, clinical method), patient's presentation (familial and hygienic-epidemiologic context), collective analysis (teaching pyramid), conclusions (evaluate, correct, encourage, elucidate, demonstrate, advise, contribute, emphasize and confirm), individual study and self-learning. This activity, having these characteristics in Primary Health Care, facilitates the integration of the clinical, environmental, familial and hygienic-epidemiologic aspects where the patient becomes involve.

Key words: Primary Health Care, community development.

Hipólito Breijo Madera, Diana Crespo Fernández, Juan B. Torres Ruiz, María E. Arencíbia, María I. Concepción Alfonso
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Tarjeta de evaluación de Propedéutica Clínica y Medicina Interna / Evaluation card in Clinical Propedeutics and Internal Medicine

Un dilema de las facultades y escuelas de Medicina ha sido la evaluación del progreso de los estudiantes a la largo de la carrera. Durante años esta evaluación estuvo dirigida solamente a medir los conocimientos que los estudiantes obtienen en cada disciplina académica. La evaluación del aprendizaje es una parte esencial del proceso de enseñanza-aprendizaje que nos posibilita su propia dirección, así como el control y la valoración de los modos de actuación que los estudiantes adquieren a través del desarrollo del proceso docente. Las estrategias para el desarrollo de las asignaturas, Propedéutica Clínica y Semiología Médica y de Medicina Interna, están diseñadas de manera tal que permita estimular a los estudiantes en su auto preparación y dotarlos de herramientas y conocimientos básicos en el desarrollo de habilidades necesarias al no contar en el consultorio médico con un registro permanente de las evaluaciones de los estudiantes en estas asignaturas, se decidió por el claustro de profesores de tercer año de la carrera pertenecientes al Policlínico Turcios Lima de Pinar del Río, durante el curso 2008-2009, confeccionar uno en forma de tarjeta que contemplara los principales aspectos a tener en cuenta en el desarrollo de los conocimientos y habilidades obtenidas por los educandos durante su estancia, con el objetivo de controlar de forma sistemática y uniforme la evaluación del estudiante en su desempeño en estas estancias como futuro Médico General Integral.

Palabras clave: EVALUACIÓN EDUCACIONAL/métodos, ESTRATEGIAS.


ABSTRACT

The evaluation of students' learning development along medical studies has been a dilemma for the medical schools and universities. During many years this evaluation was aimed at measuring knowledge acquisition in each academic discipline. Learning evaluation is an essential part of the teaching-learning process making its direction possible, as well as the control and the assessment of behavior manners that students acquire through the development of the teaching process. The strategies to learn about the development of the subjects: Clinical Propedeutics, Medical Semiology and Internal Medicine are designed to encourage students' self-training and to provide the basic tools and knowledge to develop the necessary skills. A permanent record to evaluate students' development in these subjects does not exist in the doctor's office; thus the teaching staff of the 3rd academic year at "Turcios Lima" Outpatient Teaching Clinic in Pinar del Rio (2008-2009), decided to prepare a card which includes the main aspects to be considered through the development of knowledge and skills during the stay-period with the purpose of controlling systematically and consistently the evaluation of the students' performance during the stay-period as future Comprehensive Doctors.

Key words: Educational measurements/methods,strategies.

Diana Crespo Fernández, Hipólito Breijo Madera, Juan B. Torres Ruiz, Rolando Santalla López, Alexander del Toro
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Maritza Linares Guerra, Nohary Fonte Medina, Julio Conchado Martínez, Orlando Barrera Romero
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Andrés Jesús Marín Ortega, Julio Angel Ledesma Avendaño, Rafael Díaz Domínguez, Julio Ledesma Morejón
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Mucoabración. Técnica de tratamiento de la leucoplasia bucal. Mucoabrasion. Treatment Technique for Bucal Leucoplasia

Se empleó la técnica de mucoabrasión previa biopsia incisional en 40 pacientes que presentaban leucoplasias de la mucosa bucal de aproximadamente dos centímetros y mas de extensión y que acudieron al servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Freyre Androde" de Ciudad Habana. Con el objetivo de conocer la efectividad de esta técnica, se plantean y analizan los resultados obtenidos como tratamiento, describiéndose la evolución clínica de las lesiones operadas y se establecen comparaciones con estudios anteriores que aplicaron otras técnicas, y en especial, con la criocirugía. La mucoabración mostró ventajas y efectividad como la evolución sin complicaciones del 100 % de los casos tratados, la no recidiva de la lesión en el 97 % de los casos, constituyendo una técnica nueva, operativamente fácil de realizar con recursos no costosos, presentes siempre en cualquier servicio de cirugía maxilofacial del país.

DeCS: DOLOR, EDEMA, CRIOCIRUGIA, CIRUGIA BUCAL, HERIDAS Y LESIONES.

ABSTRACT

A study aiming to know the effectiveness of the use of Mucoabrasion technique, before an incisional biopsy, was carried out in a sample of 40 patients with leucoplasic lesions of oral mucosa of 2 cm long or more. They were assisted at Freyre Andrade General Hospital, Ciudad de la Habana. Results of the treatment were analyzed. Clinical evolution of the operated patients was described while comparisons with the previous studies dealing with other techniques, especially cryosurgery, were established. The mucoabrasion technique has many advantages such as patient evolution with no complications (100%) and no recurrence (97%). It represents a new technique requiring little effort and few costs for any maxillofacial surgery service of our country.

DeCS: PAIN,EDEMA,CRYOSURGERY,SURGERY ORAL,WOUNDS AND INJURIES.

Felicia Morejón Álvarez, Humberto López Benítez, Tailín Morejón Álvarez, Joaquín Urvizo Vélez, Lucia Linares Hernández
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Terapia con Indometacina en el tratamiento del polihidramnios. Use of Indomethacin in the treatment of polyhydramnios

Se estudiaron ocho embarazadas con polihidranmicos, cuatro de ellas con sintomatología de amenaza de parto pretérmino o disnea que fueron tratadas con Indometacina oral 100 mlg/ diarios por siete días en tres ciclos. El tiempo del diagnóstico y comienzo de la terapia fue de 27+3 semanas. Se realizó biometría fetal semanalmente, así como ecocardiografía para valorar contricción del ductus no encontrado ningún caso en los casos tratados. Se encontró en los ocho casos que el 62.5% nació después de las 37 semanas con tres bajo peso (37.5%) y uno de ellos fue crecimiento intrauterino retardado. El índice de bolsones se normalizó entre el 50 y 95 percentil en seis de los casos después del tercer ciclo de tratamiento. Se realizó el estudio seriado de vejiga fetal por ecografía antes y después de la terapia con Indometacina observándose una declinación significativa de la diuresis fetal. En tres de los ocho casos se pudo determinar la causa del hidramnios. Hubo una muerte anteparto en un gemelar y otra neonatal. Se recomienda esta terapia con Indometacina en los hidramnios con un seguimiento estricto de los parámetros expuestos para la evolución.

DeCs: EMBARAZO, INDOMETACINA, POLIHIDRAMIOS

ABSTRACT

Eight pregnant women suffering from polyhidramnios were studie, four of them had symptoms of preterm delivery os light dyspnea. They were treated with oral Indomethacin 100 mlg/day for seven days in three cycles. The period of diagnosis and beginning of therapy was 27 ± three weeks. A weekly fetal biometry was carried out, as well as an echocardiography in order to evaluate constriction of the ductus, founding no case in any of the treated patients. Results showed that 62.5 % of the cases were born after 37 weeks, three infants had low birthweight (37.5 %) and one of them had retarded intrauterine grouth. the index of bags normalized between 50 and 95 percentile in six of the cases after the third cycle of treatment. A serie study of fetal bladder was carried out by echocardiography before and after the therapy with Indomethacin founding a significant decrease of fetal diuresis.The cause of hidramnios could be determined in three out of eight cases. There was a prepartum death in a twin pregnancy and a neonatal death. This therapy with Indomethacin is recommended for hidramnios with an accurate follow up of the parameters for evolution.

DeCs: PREGNANCY, INDOMETACIN, POLYHYDRAMNIOS

Luis Raúl Martínez González, Martha Valladares Hernández, Caridad Pérez Martínez
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Evaluación nutricional de niños prematuros atendidos por el método piel a piel. Nutritional assessment of premature infants undergoing skin-to-skin method

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal con el objetivo de evaluar los efectos del "Método Piel a Piel" sobre algunas variaciones del estado nutricional de niños prematuros nacidos vivos, ocurridos en el Hospital Gineco-Obstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde enero-97 hasta diciembre-98. Se estudiaron 130 niños con estas características, a las cuales se les llenó una planilla donde se recogió, peso, edad gestacional, sexo, crecimiento intrauterino, estado nutricional, alimentario y la morbilidad hasta el año de edad. Los datos obtenidos se depositaron en base de datos para el procesamiento estadístico, aplicándose el test de Chi cuadrado y la Prueba T de comparación de media, ambos con un nivel de significación de p < 0,05. Observamos que con la aplicación del Método Piel a Piel se logra reducir la estadía hospitalaria, prolongación de la lactancia materna exclusiva al sexto mes de vida y no existieron diferencias estadísticamente significativas en el estado nutricional al año de edad, comparándolos con niños normales nacidos a términos (controles).

DeCS: MÉTODO PIEL A PIEL, MADRE CANGURO, ESTIMULACIÓN TEMPRANA, LACTANCIA MATERNA EN PREMATUROS.

ABSTRACT

A prospective longitudinal study is made aimed at evaluating the effects of the Skin to Skin Method about some variations of the nutricional state of premature alive infants occurred at Justo Legón Padilla Memorial Gynecology-Obstetrics Provincial Hospital in Pinar del Río, from January 1997 to December 1998. 130 infants with these characteristics were studied. A form was filled for each of the infants in which data such as weight, gestational age, sex, intrauterine growth, nutricional and feeding status as well as morbidity up to one year of age were included. Data obtained were situated in the data base for its statistic process, Chi square test and T-test for medium comparison were applied, both with a significant level of p < 0,05. With the application of Skin to Skin Method hospital stay is decreased, lengthening of exclusive breast feeding to the sixth month of life and there were not significant statistic differences in the nutricional status at one year of age, as compared to normal infants born at term (controls).

DeCS: SKIN TO SKIN METHOD, KANGAROO MOTHER, EARLY STIMULATION, MOTHER FEEDING TO PREMATURE INFANTS.

Ramón Acosta Díaz, Juliana Arronte Millo, Olga Lidia Hernández Beltrán.
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Eva Ordaz Hernández, Mayra Ordaz Hernández, Eva Rodríguez Perera, Bertha L. Gutiérrez Yut
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Epidemiología y clínica de la enfermedad inflamatoria pélvica. Epidemiology and clinic of pelvic inflammatory disease

Con el objetivo de mejorar el diagnóstico y la conducta en las pacientes portadoras de una enfermedad inflamatoria pélvica aguda se realizó una investigación retrospectiva, longitudinal y analítica que envolvió a 103 pacientes ingresadas por esta enfermedad en el Hospital Docente Gineco - Obstétrico «Justo Legón Padilla» entre enero y junio de 1998. Las variables analizadas fueron: edad, antecedentes de importancia en los tres meses previos al ingreso, síntomas y signos, forma clínica, operación realizada y cifras de eritrosedimentación al ingreso y al egreso. El análisis estadístico se realizó a través del porciento, la media, la desviación estándar y el estadígrafo Z con nivel de significación de p < 0,05 (significativo) y p < 0,01 (muy significativo). Obtuvimos significación estadística en las pacientes que tuvieron un aborto previo tres meses antes del ingreso y que sus edades oscilaban entre 20 y 29 años, así como las que tenían antecedentes de colocación de DIU con edades comprendidas entre 30 y 39 años; la triada de dolor, fiebre y leucorrea se presentó en la mayoría de los pacientes, el dolor a la palpación del útero y el crecimiento de este fue el signo fundamental. La endometritis fue la forma clínica más frecuente, siendo significativa en el grupo de menos de 20 años. La revisión de cavidad fue el tratamiento quirúrgico más empleado. Los valores medios de eritrosedimentación al egreso disminuyeron en relación con el ingreso.

DeCS: ABORTO/complicaciones, ANEXITIS/epidemiología, ENDOMETRITIS.

ABSTRACT

With the purpose of improving diagnosis and behaviour of patients carrying an acute pelvic inflammatory disease a retrospective longitudinal and analytic research was carried out in 103 patients admitted at Justo Legón Padilla Gyneco-Obstetric Teaching Hospital between January and June 1998. The following variables were analyzed: age, significant antecedents 3 months before the admission, symptoms and signs, clinical behavior, surgical procedure and erithrosedementation rates at admission and at discharge. Statistical analysis was performed by means of percentage, mean and standard deviation as well as the Z stadigraph with a significant level of p < 0,05 (significant) and p < 0,01 (very significant). A statistical significance in patients with abortion three months later before admission and 20 and 29 years old as well as those using IUD between 30 and 39 years old; the triad of pain, fever and leukorrhea was present in most of patients being tender uterus and the growth of it the main signs. Endometritis was the most frequent and clinical form being significant in the age group under 20 years. Cavity review was the most used surgical treatment, the erithrosedimentation mean values decreased markedly at discharge in relation to those obtained at admission.

DeCS: ABORTION/complications, ADNEXITIS/epidemiology, ENDOMETRITIS.

Roberto Márquez Rovira, Roberto Suárez Hernández, Jorge M. Balestena Sánchez, Jorge E. Amaran Valverde, Roberto Álvarez Díaz
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Higinio Hernández González, Olga Fredys Lazo Novo, Luis E. Torres Rodríguez, Juan C. Martínez Piloto
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Análisis de la estrategia de estomatología en la atención primaria de salud. Policlínico Raúl Sánchez 2002. An analysis of a strategy in dentistry service for Primary Health Care. "Raul Sanchez" outpatient clinic-2002

El Sistema Nacional de Salud Cubana cuenta con un Sistema de Atención Primaria de Salud (APS) muy desarrollado en el que el médico de la familia como exponente principal trabaja en estrecha relación con el estomatólogo. Para lograr estos propósitos cuenta con la estrategia de estomatología en la comunidad por lo que nos propusimos identificar el nivel de organización y funcionamiento de esta estrategia en la APS. Se aplicaron encuestas a Médicos de Familia, Estomatólogos y población correspondientes al área de salud Raúl Sánchez encaminados a valorar el conocimiento y aplicación de la estrategia estomatológica en la comunidad, obteniéndose entre los principales resultados que los Estomatólogos dominan la estrategia, aunque presentan dificultades con su aplicación y los Médicos de Familia presentan insuficiencias tanto en el conocimiento como en la aplicación, lo cual repercute en que la satisfacción de la población no alcance los propósitos de estomatología en la comunidad. Los resultados se expresan en tablas y se analizan a partir de métodos de la estadística descriptiva e interpretados por análisis porcentual.

DeCS: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD, MEDICINA COMUNITARIA, ODONTOLOGÍA COMUNITARIA.

ABSTRACT

National Cuban System includes a very developed Primary Health Care System where the family doctor is the main exponent that works in close relation with the dentist. To achieve these purposes the family doctor counts on a strategy of dentistry assistance in the community. The objective of this paper was to identify the level of organization and function of the strategy for dentistry assistance in Primary Health Care. Surveys were applied to Family Doctors, Dentists and the population belonging to "Raul Sanchez" health area in order to assess knowledge and the application of the dentistry strategy in the community; observing among the main results that: dentists were able to apply the strategy, even though they had difficulties in its application but the Family Doctors presented difficulties regarding knowledge and application of the strategy which affected the level of satisfaction of the population with the dentist's services in the community. The results were shown in tables and analyzed by means of descriptive statistics, and interpreted using a percentage analysis

DeCS: Primary Health Care; Community Medicine; Community Dentistry Service.

Tebelio Concepción Obregón, Emérida Guerra Cabrera, Olga Lidia Báez Pérez, Laura Hernández Domínguez, Carlos Díaz Pacheco
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Afecciones hipofisarias durante la gestación: un seguimiento de cinco años. Pituitary conditions during pregnancy: A five-year follow up

Las endocrinopatías durante la gestación son entidades con características propias. La disfunción hipofisaria es infrecuente pero no menos importante. Estudiamos 30 mujeres embarazadas con afecciones hipofisarias que asistían a consulta provincial de Endocrinología y Gestación creada al efecto. El promedio de edad fue de 19,3 ± 6,1 años, predominando la raza blanca. Se determinó por trimestres TSH, LH, FSH y Prl, así como FO y campimetría. Como resultado obtuvimos que predominó el microadenoma de hipófisis en 16 casos; seguido de la silla turca vacía primaria o secundaria, con 6 casos; el craneofaringeoma, macroadenoma operado y diabetes insípida fueron los menos frecuentes. Hormonalmente se apreció un marcado aumento de la prolactina en todos los trimestres de la gestación, no así de la FSH y LH, que se mantuvieron normales, pero bajos. La TSH no sufrió variación alguna. En cuanto al tratamiento sólo 3 pacientes con microadenoma necesitaron la toma de Parlodel durante la gestación. Concluimos que no encontramos crecimiento tumoral en las portadoras de microadenoma; tampoco se reportó malformación alguna en las que tomaron Bromocriptina durante la gestación. Algunas pacientes presentaron hipogalactia después del cese del embarazo.

DeCS: GLANDULA PITUITARIA, DIABETES INSIPIDA, EMBARAZO, SILLA TURCA.

ABSTRACT

Endocrinopathics during pregnancy are entities with proper characteristics. Hypophyseal dysfunction is not frequent but not less important. Thirty pregnant suffering from hypophyseal disorders were studied, all them attended to Provincial Endocrinology and Pregnancy Consultations. The average age was 19.3 ± 6.1 years, prevailing the Caucasian race. TSH, 1H, FSH and Prl as well as FO and campimetry were determined quarterly. Results obtained showed that microadenoma of the hypophysis prevailed in 16 cases followed by empty primary or secondary sella (turcica) syndrome (6 cases), being less frequent craniopharingeoma, macroadenoma (operated on) and diabetes insipidus, in hormones there was a marked increase of prolactine in all quarterlies of pregnancy, FSH and 1H had normal standards but low, THS showed no variations. Only 3 patients suffering from microadenoma needed the administration of Parlodel during pregnancy. Concluding that no tumour growth was found in patients suffering from microadenoma, malformation was not reported in women taking Bromocriptine during pregnancy. Some women presented hypogalactia after pregnancy.

DeCS: PITITUARY GLAND, DIABETES INSIPIDUS, PREGNANCY, SELLA TURCICA.

Ramón Valdés Carrillo, Rogelio Fernández Alech, Martha Valladares Hernández, Belkis Rodríguez Vásquez
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Comportamiento de los programas de diagnósticos prenatal en Consolación de Sur enero 2003- febrero 2004. Behavior of programs for antenatal diagnosis in Consolacion del Sur. January 2003-February 2004

Durante todo estos años, el Programa de Genètica ha costribuido en gran medida a la reducción de las tasas de mortalidad infantil y los indicadores de morbilidad y calidad de vida en la comunidad, los protagonistas principales el médico y la enfermera de la familia juegan un papel de extraordinario valor por lo que se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte logitudinal que abarcó el total de las gestantes desde el 1 de enero de 2003 hasta el 29 de febrero de 2004, en ambos policlínicos del municipio Consolación de Sur. Se utilizaron datos de las consultas de genéticas y se aplicó una encuesta a las gestantes objeto de estudio. Asistieron a consulta de Deteción de Riesgo Genéteico Comunitario las 370 gestantes estudiadas(100%), clasificándose con riesgos genéticos incrementado 109 gestantes(29,5%). Los principales factores de riesgo genéticos identificados fueron el embarazo en la adolescencia, los antecedentes familiares de malformación congénita y enfermedades genéticas y la edad materna avanzada. Se realizaron 18 diagnósticos prenatales citogenéticos resultando todos normales. Mediante el ultrasonido bidimencional se diagnosticaron en el policlínico 1ro de Enero, 3 malformaciones (2 renales y 1cardiovascular). En todos los casos la pareja solicitó interrupción terapéutica del embarazo después del asesoramiento genético y el diagnóstico fue comprobado por Anatomía Patológica. Se comprobó la relación entre los valores bajos Alfafetoproteína y el bajo peso al nacer.

Palabras clave: GENÉTICA, MORTALIDAD INFANTIL, PRENATAL, MALFORMACIONES.

ABSTRACT

During all these years the program of Genetics has greatly contributed towards the reduction of birth mortality rate and the indicators of morbidity and wuality of life in the Community. The main protagonists are the family nurse and doctor who play a very special role. A descriptive, prospective and longitudinal study during January 1st 2003 until February 29th 2004 in both outpatients clinics belonging to Consolación del Sur Municipality was carried out.data from Genetic Consultations were processed and a survey to pregnants of the study group was applied in the consultation of Detection of Genetic Risk Factors in the Community were studied 370 pregnants that represented 100 %, genetic risk factors increased in pregnants 109 (29.5 %). Main genetic risk factors identified were pregnancy in adolescence, family history of congenital malformation, genetic diseases and late maternal age; resulting normal 18 prenatal cytogenetic diagnosis. By means of the bidimensional ultrasound 2 renal and 1 cardiovascular malformations were diagnosed at "Primero de Enero" outpatient clinic. In all cases the couple asked for therapeutic interruption of pregnancy after the genetic advice proving the diagnosis at Pathological Anatomy Department. A relationship between Alpha - fetoprotein low levels and low weight at birth was proved.
prospective

Key words: GENETICS, CHILD MORTALITY RATE, PRENATAL, MALFORMATIONS.

Eunice Echevarria Cabrera, Blanca F. Hernández Soto, Dianelys Nuñez Hernández, Reinaldo Menéndez García
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Accidentes urológicos en gineco-obstetricia. Pinar del Río. 2001-2004. Urologic accidents in gynecology and obstetrics

La cirugía ginecológica es la causa mas frecuente de accidentes urológicos en los Estados Unidos y en muchos otros países desarrollados en el mundo y la vejiga es el sitio más común de lesión del tractus urinario durante la cirugía ginecológica. En Gineco-obstetricia se cometen varios accidentes quirúrgicos que se convierten posteriormente en patologías urológicas que para su resolución la mayoría tienen que ser a través del acto quirúrgico. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo de enero del 2001 a diciembre del 2004 de todas las pacientes que habían sido atendidos en el servicio de Urología General del Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado de la provincia de Pinar del Río por presentar patologías urológicas producto a intervenciones Gineco-obstétricas. Los resultados fueron expresados en tablas y a las mismas se le aplico Chi Cuadrado. Encontrando como principales resultados las fístulas vesico-vaginales como las principales patologías accidentales en histerectomías abdominales y vaginales, la ubicación de las fístulas eran a nivel post-trigonal, la mayoría se repararon a través de la fistelectomia abdominal con muy pocas complicaciones post-quirúrgicas.

Palabras claves: ACCIDENTES, FÍSTULA VESICO-VAGINAL.

ABSTRACT

The gynecological surgery is the most frequent cause of urologic insults in the United Status and in many other developed countries in the world and the bladder is the most common site of insults in the urinary tract during gynecological surgical procedure. During the procedure several surgical insults take place which will further become urologic pathologies whose solution is only posible through surgery. A longitudinal and retrospective study was carried out, from January 2001 to December 2004, with all the patients being assisted by the General Urologic Department at Abel Santamaría Cuadrado University Hospital in Pinar del Río Province. These patients had urologic pathologies because of gyneco-obstetric surgical procedures. Results were shown in tables and these tables were applied chi-square test. The main results included vesico-vaginal fistulas as the chief pathological insults in vaginal and abdominal hysterectomies. The location of the fistulas were at post trigonal level, most of them were restored through abdominal fistulectomy with very rare post-surgical uneventful experiences.

Key words: ACCIDENTS, VESICO-VAGINAL FISTULAS.

Pedro Ricardo Hernández Campo, Tadeo Miguel Ferreiro Valdés, Alfonso Acosta Fuentes, Ihosvany Baños Hernández, Yaumara Márquez González
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Distribución topográfica de la respuesta cortical del potencial evocado somatosensorial del nervio tibial posterior. Topographical distribution of the cortical response of the somatosensorial evoked potencial of the posterior tibial nerve

La respuesta cortical del Potencial Evocado Somatosensorial del nervio tibial posterior ha mostrado en diferentes investigaciones una gran variabilidad en cuanto a los resultados obtenidos por diferentes autores. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar en una muestra de sujetos adultos sanos la distribución topográfica de la respuesta cortical del potencial evocado somatosensorial del nervio tibial posterior empleando un protocolo de registro con 19 derivaciones del Sistema Internacional 10/20 en el equipo MEDICID-4. Se estudiaron 18 sujetos adultos sanos. En todos los sujetos se obtuvo la respuesta cortical P40, manteniéndose los 19 canales de registro, modificándose los filtros a valores entre 0.5 y 300 Hz, y la frecuencia de muestreo se modificó a 1000 Hz. Los resultados muestran una máxima amplitud de la P 40 en línea media. Además, simultáneamente se obtiene dicha respuesta en la propia región centro-parietal ipsilateral, sin existir gran variabilidad intra e interindividuos. De  esto  se concluye  que  la estimulación del nervio tibial el pico P40 mostró una distribución cortical centro-parietal tanto en línea media como ipsilateral, con máxima amplitud en esta última, es decir, la P40 se obtuvo paradójicamente con mayor amplitud hacia la misma región del lado estimulado.

Palabras clave: Potenciales evocados, nervio tibial posterior, lateralización paradójica de la respuesta.

ABSTRACT

The cortical response of the somatosensorial evoked potential of the posterior tibial nerve has shown, in different research works, a great variability in terms of the results obtained by different authors. The aims of this paper were to evaluate in a sample of healthy adult individuals the topographical distribution of the cortical response of the somatosensorial evoked potential of the posterior tibial nerve by using a protocol registration with 19 derivations from the International System 10/20 in the MEDICID-4 team. Eighteen adult individuals were studied. In each individual the cortical response was P40,  remaining the 19 registration canals, modifying the filter between 0.5 and 300 Hz, and the sampling frequency was modified to 1000 Hz. Results show a maximum amplitude of the P40 in the middle line. In addition, simultaneously, such response is registered in the central parietal ipsilateral region, with no great intraindividual and interindividual variability. As a conclusion, the stimulation of the tibial nerve and peak P40 showed a cortical central parietal distribution in the middle line, as well as ipsilaterally, with maximum amplitude in the latter. P40 was obtained paradoxically with a greater amplitude towards the same region of the stimulated site.

Key words: EVOKED POTENTIALS, POSTERIOR TIBIAL NERVE, PARADOXICAL LATERALIZATION OF THE RESPNSE.

Ernesto Cruz Menor, Yunit Hernández Rodríguez, Marlen Cruz Menor, Juan M. Riol Lozano
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El tutor como amigo y guía del educando. The tutor as a friend and guide of the student

La universalización de la educación superior es un proceso continuo de transformaciones, iniciado con el triunfo de la Revolución en el año 1959, y dirigido a la ampliación de posibilidades y oportunidades de acceso a la universidad y de multiplicación y extensión de los conocimientos, con lo cual se contribuye a la formación de una mayor cultura general integral de la población y a un incremento sostenido de equidad y justicia social en nuestra sociedad, se realizó un estudio analítico cualitativo con el objetivo de conocer el trabajo del tutor en el proyecto policlínico universitario en San Luis año 2006/2007, utilizando como muestra el claustro profesoral y los estudiantes pertenecientes a la SUM, obteniendo como resultado que existen deficiencias en el modo de actuación del tutor en las áreas estudiadas que van desde los criterios de selección al no existir un modelo; la falta de conocimientos acerca de las funciones del tutor sumado a la falta de reconocimiento de su labor, lo que aparece reflejado en los estudiantes de pregrado y postrado.

Palabras clave: MODELO PEDAGÓGICO, UNIVERSIDADES/Cuba, EDUCACIÓN OSUPERIOR, EVALUACIÓN EDUCACIONAL, TUTORÍA/métodos.

ABSTRACT

The universalization of High Medical Education is a continuing process of transformation that started with the triumph of the Revolution in 1959 aimed at extending the possibilities and opportunities of enrolment at universities as well as the spread of knowledge, favoring a high level of culture in the population and an increase of equity and social justice in our Society. An analytical qualitative study was carried out in order to know the role of the tutor at the University Out-patient Project in San Luis Municipality in 2006-2007, taking the teaching staff and the students enrolled at this University Venue as a sample. Some deficiencies were observed in the role of tutor on the areas studied : from the choice criteria due to the non-existence of a model to follow, lack of knowledge and recognition of the tutor's role, being these difficulties reflected on undergraduate and postgraduate students.

Key words: PEDAGOGICAL MODEL, UNIVERSITIES/Cuba, HIGHER EDUCATION, PRECEPTORSHIP/methods.

Reinaldo Lóriga Álvarez, María Ester Piñero Lao, Alejandro Padilla Concepción, Dania Rangel Díaz, Yamilé Aguiar Aponte
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Valoración de las estancias prácticas de la disciplina Anatomía Humana Assessment of practical classes in the medical discipline of Human Anatomy

La descentralización de la enseñanza acercando el estudiante al escenario profesional desde el mismo inicio de la carrera, con un abordaje educacional más innovador, apoyado en las nuevas tecnologías de la información permitirá un equilibrio entre educación, servicio e investigación; propiciando un desarrollo constante y dialéctico de estas áreas. Debido a que los estudiantes de Medicina de este modelo de formación realizan todo el proceso de enseñanza-aprendizaje en el escenario docente de excelencia, el Policlínico Universitario, según su perfil como futuros egresados, el colectivo de Anatomía Humana elaboró una estrategia metodológica para que se realicen las Estancias o Clases Prácticas de la disciplina a partir del curso académico 2006-2007 en cada una de las Sedes Universitarias Municipales; utilizando software educativos, atlas virtual, galería de imágenes, resultados de Tomografías Axiales Computarizadas (TAC) y Resonancias Magnéticas Nucleares (RMN), la vinculación a los servicios de imagenología y radiología, de Anatomía Patológica en caso de su existencia, además de pacientes y el propio alumno. De esta manera el proceso docente educativo queda totalmente descentralizado, aprovechando los recursos existentes al máximo.

Palabras clave: Estudiantes de Medicina, Enseñanza, Evaluación Educacional/Métodos, Anato

ABSTRACT

Decentralization of learning inserts students since the beginning of the medical studies in a professional setting having an innovative educational approach supported by the new information technologies, allows a balance among medical education, health services and investigations, achieving a constant and dialectic development in these areas. For medical students enrolled in this new model of teaching-learning process in the University Outpatient Clinic, the staff of Human Anatomy prepared a methodological strategy to carry out the practical classes of this medical discipline during the academic course 2006-2007 in each of the municipal university venues, using educative softwares, virtual atlas, gallery of images, results of computerized axial tomography and magnetic resonance imaging; also associating the activity with the departments of Radiology, Imaging and Pathology when existing in the venue , as well as patients and students themselves, this way the educative-teaching process is totally decentralized, taking advantage of the existing resources.

Key words: Medical Students, Learning, Educatinal Evaluation/Methods, Anatomy

Iraida Hidalgo Gato Castillo, Niurka Cabrera Vázquez, Xiomara Rivero Plasencia, Humberto L. Fustes Mijares, Cristina Alfonso Falcón
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Resultados de la asignatura propedéutica clínica en el 5to semestre de la carrera de medicina. Curso 2006-2007 Results obtained in the subject "Clinical Propedeutics". Fifth term of Medical Studies. Academic course 2006 -2007

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal sobre los resultados obtenidos por los estudiantes de 3er año de la carrera de Medicina en la asignatura Propedéutica Clínica durante el 5to semestre de la carrera de Medicina del curso 2006- 2007, con el objetivo de exponer dichos resultados, teniendo en cuenta los diferentes modelos de enseñanza donde se encuentran insertados. Para ello fue necesario el análisis de las evaluaciones, tanto de los que se encuentran en el PROYECTO POLICLÍNICO UNIVERSITARIO como de los del modelo tradicional y experimental en el que participó un número menor de estudiantes. Además se recogieron los criterios y recomendaciones de los estudiantes y Profesores Integrales que imparten esta asignatura. Los datos fueron recogidos de las actas entregadas y de los registros de asistencia y control a clases, además de una encuesta aplicada a estudiantes y profesores que se encuentran recibiendo e impartiendo la asignatura. Los resultados fueron presentados en tablas y gráficos. Como resultados de nuestra investigación obtuvimos que los estudiantes que recibieron la asignatura en la APS con los profesores integrales obtuvieran calificaciones similares a los que la recibieron por el Método Tradicional, con una tendencia a mejores resultados. Los estudiantes encuestados que se encuentran en el Proyecto Policlínico Universitario recibiendo la asignatura manifestaron su total satisfacción con el Proyecto y refieren continuar en el mismo. Los profesores que imparten la Propedéutica Clínica, se encuentran en total disposición de continuar impartiéndola en cursos posteriores.

Palabras clave: ESTUDIANTES DE MEDICINA, ESCUELAS MÉDICAS, PRÁCTICA DE GRUPO, ENSEÑANZA/métodos, EDUCACIÓN MÉDICA.

ABSTRACT

An observational, descriptive and cross-sectional study about the results obtained for medical students being currently in the 3rd. academic year, and taking the subject "Clinical propedeutics" during the 5th. term of the academic course 2006-2007 was conducted with the purpose of showing these results and taking into account the different teaching models where these students are enrolled. It was necessary to analyze the evaluations of those students enrolled in the important experience of the University Outpatient Clinic Project, besides those in the same term, but enrolled in the model of traditional medical studies. Data also showed another third model (called "experimental"), recording the participation of a minor group of these students. In the study those criteria, recommendations and projections of the students were gathered, as well as the opinions of professors (specialists and residents in Comprehensive Medicine), who teach the subject in Primary Health Care. Data studied were collected from the official documents at the Department of Medical Studies, and from the records of attendance and control to lectures. Besides, a survey was applied to students taking the subject and professors teaching it on the settling of Primary health Care, these results were recorded in tables and charts. The results of the research were: Those students who took the subject in the setting of Primary Health Care with comprehensive professors obtained similar grades as those in the traditional method, having those from the Primary Health Care a trend to better results. Students inquired in the University Outpatient Clinic Project who were taking the subject expressed satisfaction with the project, and the majority will continue in this model of medical studies to take the rest of the subjects, Those professors teaching Clinical Propedeutics in Primarty Health Care are prepared to teach the same subject in future academic courses.

Key words: MEDICAL STUDENTS, MEDICAL SCHOOOLS, PRACTICE OF GROUP, TEACHING/methods, MEDICAL EDUCATION.

Ilia García Fernández, Ana Carmen Valdés Vento, Adalberto Fortún Prieto, Eduardo Paz Paula, Ariel E. Delgado Rodríguez
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El modelo experimental en la enseñanza de la medicina en el V semestre The Experimental Teaching Model in the 5th Semester of Medicine

Se realizó un análisis de los resultados del proceso docente _ educativo en la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica del V Semestre de la Carrera de Medicina en los estudiantes del Modelo Experimental de Enseñanza, en el actual curso académico. La muestra estuvo constituida por los estudiantes que integran el grupo experimental de enseñanza, insertados en el Proyecto Policlínico Universitario (PPU). Los resultados académicos fueron satisfactorios, con un comportamiento similar a los restantes modelos de enseñanza. La valoración del proceso docente educativo fue considerada de Buena por la mayoría de los estudiantes (60,5) y el 92.1 %de ellos evaluaron positivamenteel papel desempeñado por los profesores integrales (tutores) durante este proceso. Se plantearon dificultades con la calidad de algunos medios de enseñanza (Tele clases), así como falta de tiempo para la auto- preparación de los profesores integrales. No obstante, la aplicación de este nuevo modelo revoluciona la enseñanza actual por la introducción de nuevas Formas de Organización de la Enseñanza (FOE), la enseñanza tutorial y el uso de Tecnologías de la Información Científico Técnica (TIC´s), prometiendo un futuro esperanzador hacia la excelencia en la formación médica y profesional que demanda la sociedad contemporánea.

Palabras clave: EVALUACIÓN EDUCACIONAL/método, ESTUDIANTES DE MEDICINA, ENSEÑANZA, EDUCACIÓN MÉDICA.

ABSTRACT

The results of the teaching - educative process of Clinical Propedeutics and Medical Semiology in the 5th Semester of Medicine in students of the Teaching Experimental Model in the present academic year were analyzed, the academic results were similarly satisfactory to those of the other teaching models. The assessment of the educative teaching process was considered good by most of the students (60,5) and 92,5% of them evaluated positively the role played by the Comprehensive Professors (Tutors ) during this process. The difficulties found with the quality of some teaching aids (classes by TV) as well as the short time for the selftraining of the comprehensive professors were pointed out, however, the application of this new model changes the present teaching using new techniques in the organization of the teaching, the tutorial teaching and the use of the Scientific- Technical Information Technologies, which promise a hopeful future toward an excellent medical and professional training that the society needs nowadays.

Key words: EDUCATIONAL EVALUATION/methods, MEDICINE STUDENTS, TEACHING, MEDICAL EDUCATION.

María Elena de la Uz Herrera, Rosendo Sánchez Núñez, María de los Ángeles Díaz Domínguez, María del Carmen de la Uz Herrera, Yenisey Sánchez Pando
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Valoración del proceso docente educativo en los estudiantes de primer año de Licenciatura en Enfermería / Valorations about the educative-teaching process First academic year Nursing major

La educación cubana ha obtenido logros incuestionables que la ubican en un lugar cimero en América Latina y el mundo, por ello se realizó una investigación prospectiva con el objetivo de valorar las consideraciones de los estudiantes para enfrentar el proceso docente educativo en la carrera de Enfermería de primer año del nuevo Modelo Pedagógico, en la sede central en el año 2007. La información se obtuvo a través de una encuesta aplicada a 91 estudiantes, y contempla las siguientes variables: vía de ingreso, tiempo dedicado al estudio, atención brindada por los profesores, periodicidad de los encuentros comprobatorios, consulta a docentes y exámenes de premios, así como las asignaturas de mayor complejidad y el dominio de los Proyectos Integrales de Trabajo Educativo. Con relación a los resultados, el mayor por ciento refirió que siempre le brinda atención a las diferencias individuales, en cuanto a la consulta docente la mayoría refirió que reciben ayuda suficiente en ella. Con respecto a la información sobre los exámenes de premio la mayoría afirma que recibe la información al inicio de la asignatura, referente a la calidad de la actividad docente el mayor por ciento la consideró buena, así como la existencia de criterios positivos sobre el conocimiento del Proyecto Integral de Trabajo Educativo.

Palabras Clave: ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA, EVALUACIÓN EDUCACIONAL, ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, DOCENTE, MODELO PEDAGÓGICO.

ABSTRACT

Medical Education in Cuba has achieved unquestionable successes situating it in a top place in Latin-America and in the World , thus a prospective research aimed at assessing the opinions of the students to face the educative-teaching process in nursing major ( 1st academic year) of the new pedagogical model at the central venue in 2007 was conducted. The information was obtained by means of a survey to 91 students having the variates : way of admission, time dedicated to individual study, professors' attention, periodicity of meetings to check the development of skills, teaching consults, reward examinations and the subjects having greater complexity and knowledge of the Comprehensive Projects of Educative Work. In relation to the results, the greatest percentage answered that they always received professors' attention where individual differences are considered, with regard to the teaching consults the majority referred they are of great help. Regarding the information about the reward examinations they stated the information is given when the subject is taught for the first time, concerning the quality of the teaching activity the greatest percentage considered it as good, positive criteria about the Comprehensive Project of Educative Work were given.

Key words: NURSING STUDENTS, EDUCATIONAL EVALUATION, NURSING CARE, TEACHING, PEDAGOGICAL MODEL

Silvia Alonso Pérez, Mercedes López Álvarez, Adelfa Cueto Mena, Mirna Moreno Lazo, Francisco Machado Reyes
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Reseñas históricas de la medicina en Mantua en el período 1950-2006 / Historical review of Medical Studies in Mantua municipality. 1950-2006

En el presente trabajo se realizó una investigación cualitativa de desarrollo mediante un muestreo intencional inducido con el objetivo de describir la evolución histórica de la Medicina en Mantua durante el período comprendido desde 1950 hasta el año 2006. Para el cumplimiento de este trabajo se elaboró una guía que refiere algunos aspectos generales que se consideraron importantes y determinaron su evolución en la dinámica del trabajo. Se conformó la muestra con veinte informantes clave, con cierto nivel de experiencia utilizando la entrevista semiestructurada con la técnica cara a cara, que se sustenta por el conjunto de aspectos respondiendo a los objetivos de la investigación trazada. Los resultados se analizan a partir de procedimientos lógicos, de inducción, deducción, abstracción y generalización para la precisión y definición del objeto de estudio. Se muestra entre los principales la adversa situación en materia de salud (entre otros aspectos) en el municipio Mantua antes del triunfo de la Revolución, con sólo cuatros médicos, y hoy contamos con servicios de salud gratuitos y suficientes para atender con eficiencia el ciento por ciento de la población.

Palabras clave: HISTORIA DE LA MEDICINA, EDUCACIÓN MÉDICA, INVESTIGACIÓN.

ABSTRACT

A qualitative research was conducted through an induced intentional sample aimed at describing the historical evolution of the medical studies in Mantua during the period of 1950 to 2006. To carry it out , a guide was created considering some general important aspects and determining its evolution in the dynamics of the work. A sample of 20 informants with certain experience was taken, using a face-to-face semistructured interview, which is supported by the objectives of the research. Results were analyzed from the logical procedures of: induction, deduction, abstraction and generalization to perform the precision and definition of the object of study, describing the adverse situation of public health (among other features) in Mantua municipality before the triumph of the Revolution, having only 4 doctors. Nowadays, free, sufficient and efficient medical services are offered to 100% of the population.

Key words: HISTORY OF MEDICAL STUDIES, MEDICAL EDUCATION, RESEARCH.

Marielys Mons Espinosa, Juan C. Pulido Ramos, Marisol Roca González
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Diseño de un protocolo de registro del potencial evocado somatosensorial del nervio tibial posterior / A Protocol Design for the Record of the Somatosensory Evoked Potential of the Posterior Tibial Nerve

La respuesta cortical del Potencial Somatosensorial del nervio tibial posterior se registra en la mayor parte de los laboratorios utilizando una sola derivación precisándose cada vez más el diseño de nuevos protocolos que abarquen el registro de mayor número de áreas corticales. Esta investigación se propuso diseñar e implementar el registro del Potencial Evocado Somatosensorial con 19 derivaciones del Sistema Internacional 10/20 en el equipo MEDICID-4 lo que permite el mapeo de la respuesta cortical de la P40 del nervio tibial posterior. Inicialmente se buscó el valor del corte a las altas más bajo, que permitiera obtener el registro sin modificar sus características. Para ello se registró el potencial en 10 sujetos sanos con el electromiógrafo NEURONICA-4 utilizando diferentes filtros a las altas frecuencias. Posteriormente se diseñó un protocolo con 19 derivaciones en el electroencefalógrafo MEDICID-4, utilizando un ancho de banda entre 0.5 y 300 Hz. Fue necesario modificar el software TrackWalker para que permitiera una frecuencia de muestreo de 1 kHz y para lograr que las marcas de sincronismo del estimulador externo fueran reconocidas por el software EP Workstation. Los resultados arrojaron que los cortes a las altas inferiores a 300 Hz modificaron marcadamente la latencia del componente P40. Con este corte se logró obtener respuestas sin diferencias significativas (p> 0.05) en latencia, amplitud y frecuencia a la obtenida con el corte a las altas frecuencias más recomendado en la literatura. Se concluyó que con este protocolo diseñado, es posible registrar la respuesta cortical del Potencial Evocado Somatosensorial del nervio tibial posterior en más de una derivación lo que permitirá contribuir a la caracterización del patrón de anormalidad en ciertos estados patológicos.

Palabras claves: Potenciales evocados somatosensoriales/fisiología, nervio tibial

ABSTRACT

The cortical response of the somatosensory potential of the posterior tibial nerve is recorded in the most of laboratories using only one derivation and requiring even more the design of the new protocols involving the record with the most cortical areas; the present research tries to design and implement the Somatosensory Evoked Potential with 19 derivations from the International System 10/20 in the 4-MEDICID-equipment, allowing a mapping of the cortical response in P40 of the posterior tibial nerve. Initially, we look for the lower cutting value in the high frequencies which allowed the record with any change in the characteristics. For this purpose the potential in 10 healthy subjects is recorded using the 4- NEURONICA- electromyography, with the application of different filters in high frequencies. Later, a protocol with 19 derivations is designed in the 4-MEDICI electromyography using a band weigh between 0.5 and 300 Hz. It was necessary to modify the Trackwalker software for allowing a 1 kHz sample frequency and for obtaining that the synchronization traces of the external stimulator were recognized by EP Workstation software. Findings yielded that cuts at high frequencies less than 300 Hz modified significatively the latency of component P40.With this cut ,responses with no significant differences were obtained ( p>0.05) according to latency, weigh and frequency in comparison to those obtained with the cut at high frequencies which is more recommended in literature. It is concluded that with this protocol is possible to record the cortical response of the somatosensory evoked potential of the posterior tibial nerve in more than a derivation, contributing to the characterization of abnormal pattern in some pathologic conditions.

Key words: Evoked potentials somatosensory/fisiology, tibial nerve.

Ernesto Cruz Menor, Yunit Hernández Rodríguez, Marlén Cruz Menor, Juan M. Riol Lozano, Lucía Linares Hernández
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Salud bucal en gerontes del consultorio médico 278: Policlínico Hermanos Cruz, 2007 / Oral health in the aged. Medical Office 278. "Hermanos Cruz Policlinic. 2007

A nivel internacional el grupo poblacional que evidencia un mayor crecimiento es el de 60 años y más, este grupo requiere un enfoque integral y una atención multidisciplinaria y la atención estomatológica se hace sumamente necesaria por lo que se realizó un estudio descriptivo y transversal desde octubre de 2006 hasta agosto de 2007 con el objetivo de evaluar el estado de salud bucal de los gerontes del Consultorio Médico 278, Montequín, Policlínico "Hermanos Cruz". El universo estuvo constituido por 151 pacientes geriátricos y la muestra por 123 ancianos que cumplieron los requisitos de inclusión y consentimiento informado, a los que se les realizó un examen bucal y se les confeccionó una planilla de recolección de información clínica. Para el procesamiento de la información se aplicó el estadígrafo Ji cuadrado para la asociación entre las variables cualitativas, al 95% de confiabilidad, en su variante tabla de contingencia, así como la prueba de proporciones para grupos independientes; resultando que la enfermedad periodontal y la estomatitis subprótesis fueron las patologías bucales que más prevalecieron y los factores de riesgo: deficiente higiene bucal y deficiente higiene de las prótesis los que más afectaron a los pacientes objeto de estudio. Se evaluó de deficiente la salud bucal de la población geriátrica estudiada.

Palabras clave: Salud Bucal, Geriatría, Anciano, Calidad de Vida.

ABSTRACT

People who are 60 years old and over show a growing percentage of the population internationally, this age group needs a comprehensive study and a multidisciplinary attention being the dental one very necessary, so a descriptive and a cross-sectional study was performed aimed at valorating the oral health in the aged in the Medical Office 278, Montequin, "Hermanos Cruz Policlinic between October 2006 and August 2007. Universe was comprised of 151 patients and the sample was comprised of 123 having all of them the requisites for inclusion and they gave the informed consent , they were examined orally and a form was completed in order to record the clinical data. The chi square test was applied in order to obtain the information among the qualitative variables ( 95% confidence ), as well as the contingency table and the ratio test for independent groups resulting in the periodontal disease and the subprosthetic stomatitis the most prevalent oral diseases and the risk factors were the bad oral and prosthetic hygiene.

Key words: Oral Health, Aging, Aged, Quality of Life.

Lizliem Ibarra Martínez, Glorisdel Hernández Beltrán, Yamilet Pérez Casarreal, Rosalina Vinent González
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Gota tofácea crónica: presentación de caso, servicio de medicina interna / Chronic Tophaceous Gout: A case presentation, Internal Medicine Service

El siguiente trabajo es la presentación de un caso ingresado en el servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial Abel Santamaría Cuadrado, provincia Pinar del Río, en septiembre del 2007, con el diagnóstico de Gota Tofácea crónica. Este paciente presentaba una artritis invalidante y la presencia de tofos con grandes dimensiones que han provocado la anquilosis articular y deformaciones significativas. Considerando que es de gran interés semiológico para estudiantes de pre y postgrado, así como personal médico en general, pues en la actualidad es difícil encontrar pacientes con las manifestaciones encontradas al examen físico de este caso, debido a la prontitud del diagnóstico, la sistematicidad del tratamiento que se realiza en estos momentos.

Palabras clave: Gota Tofácea, Artritis Invalidante, Anquilosis Articular, Tofos

ABSTRACT

The present study is a case presentation admitted at Internal Medicine Service in Abel Santamaría Cuadrado Provincial Hospital in September 2007 with a diagnosis of chronic tophaceous gout. This patient presented an invalid arthritis and the presence of tophos with large dimensions provoking the articular ankylosis and significant malformations being interesting semiologically to pregraduate and postgraduate students as well as the medical staff in general because it is hard to find out patients with manifestations found in the physical examination at present due to the quickness of diagnosis and systematicity of the treatment

Key words: Tophaceous Gout, Invalidating Arthritis , Articular Ankylosis,Tophos.

Nelson M. López Vázquez, Surama González Pérez
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Tratamiento de las líneas de trabajo metodológico: Curso 2007-2008, Facultad de Ciencias Médicas, Pinar del Río / Assessment of the methodological guidelines: 2007-2008, Pinar del Río Medical School

Se presentan los resultados de una investigación descriptiva y transversal con el objetivo de evaluar como se trabajaron las líneas aprobadas para el desarrollo del trabajo metodológico durante el curso 2007 /2008 en las carreras y las SUM pertenecientes a la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Che Guevara de La Serna" de Pinar del Río. Para ello se revisaron los informes de cumplimiento del los Planes de Trabajo Metodológicos de las SUM y carreras. Las líneas mejor trabajadas fueron las relacionadas con el perfeccionamiento en las nuevas formas de organización de la enseñanza y con la preparación integral del tutor y su influencia en la atención a diferencias individuales. La SUM de Pinar del Río fue la que más líneas metodológicas trabajó de forma adecuada, y la de Minas la que menos líneas trabajaron. Las carreras de enfermería y medicina fueron las que mayor número de líneas trabajaron de forma adecuada. Los talleres y cursos de superación pedagógica fueron las formas más utilizadas para trabajar las líneas metodológicas. Los profesores que predominaron en el trabajo metodológico fueron los instructores y asistentes. Se utilizó el valor porcentual para el análisis estadístico de los resultados.

Palabras clave: Trabajo metodológico/líneas

ABSTRACT

Results of a descriptive and cross-sectional study was presented aimed at assessing the guidelines that were accepted to develop the methodological work during 2007-2008 in the medical majors and in the Municipal University Venues belonging to "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" Medical School, Pinar del Rio. To conduct this research, the records of the fulfillment in the Methodological Planning in the University Venues and in the majors were examined, as well as, the new patterns to organize teaching-learning process and the comprehensive preparation of the tutor and his/her influence to attend to individual differences. The Municipal Venue of Pinar del Rio worked more and proper the methodological guidelines and in La Minas municipality less. The majors of Nursing and Medicine worked adequately. The workshops and courses for pedagogical training were more used to work with the methodological guidelines. Instructor and Assistant professors prevailed in the methodological activities. Percentage value was used as a statistical method to assess the results.

Key words: Methodological work/guidelines

Guillermo Luís Herrera Miranda, José Caridad Díaz Cabrera, Yasmín Morales Piloto, Vilma Hilda Llabona Chávez, Eunice Echevarria Cabrera
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Importancia diagnóstica del leucograma en la etapa febril y post-febril en adultos / The diagnostic importance of the leukogram in the febrile and post-febrile stage in adults

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal a 500 pacientes adultos que asistieron al policlínico "5 de Septiembre" de Consolación del Sur, en el primer semestre del año 2007, con el objetivo de demostrar que no existe variación en el leucograma en la etapa febril y post-febril. Se les realizó un conteo global y diferencial de leucocitos por el método tradicional existente en el momento en que la temperatura corporal se encontraba elevada y en la etapa post-febril del proceso. Para el procesamiento de la información se utilizaron los medios computarizados simples y para la significación estadística la técnica de (Ji_cuadrado) y prueba de comparación de proporciones. De la muestra estudiada el 56,4 %, se encontraban febrículas, 206 tenían fiebre propiamente dicha y sólo el 2,4 % presentaban hiperpirexia, 235 pacientes presentaban cifras de leucocitos dentro de los parámetros establecidos como normales, la leucocitosis ligera predominó en un 48,6 %, seguido de la moderada en un 3,8 %. Predominó la neutrofilia en un 40,8 %, la linfocitosis en un 24 % y existió un bajo por ciento de eosinófilos, monocitos y células jóvenes; no existieron diferencias significativas en los resultados de este complementario en ambas etapas. El tiempo de espera de los pacientes en los cuerpos de guardias a la normalización de la temperatura corporal, osciló desde 30 minutos hasta 2 horas y más. Se diseña una estrategia de capacitación al personal médico sobre este tema.

Palabras clave: Fiebre, Temperatura Normal, Febrícula, Hipertermia, Leucograma.

ABSTRACT

A descriptive, prospective and cross sectional study with 500 patients attending at "5 de September" Outpatient Clinic in Consolacion del Sur during the first term of 2007 was conducted. This study was aimed at demonstrating that no variation is observed in leukogram during febril and post-febril stage. A Global and differential count of leukocytes was performed by means of the traditional method while the temperature was elevated and during post-febril stage. Simple computerized tools were used to collect the information and for the statistical significance chi-square method and the test for the comparison of proportions. Out of the sample studied 56,4% had slight fever, 206 presented fever and only 2,4% presented hyperpyrexia, 235 patients presented leukocyte counts in the normal parameters established, slight leukocytosis prevailed in a 48,6% followed by moderate in 3,8%. Neutrophilic leukocytosis predominated in a 40, 8%, and lymphocytes 24%; a low percent of eosinophiles, monocytes and young cells was observed; during both stages no significant differences were found in the results of this complementary analysis. The waiting time of the patients in the emergency room to reach the normal temperatures was between 30 minutes to 2 hours and more. A strategy to train medical personnel about the topic is designed.

Key words: Fever; Normal Temperature, Slight Fever, Hyperthermia, Leukogram.

Marcia Falcón Díaz, Elizabeth Gómez Carmona, Doraimis Válido Valdés, Yaimara Tapia Palacios, Yanely Sánchez Rodríguez
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Caracterización clínico-epidemiológica de los ancianos hipertensos en casas de abuelos / Clinical epidemiological characterization of the hypertensive aged in the Elderly Home

La hipertensión arterial es la enfermedad cardiovascular más extendida universalmente; existen más de mil millones de hipertensos en el mundo. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de los aspectos clínico-epidemiológicos de la hipertensión en los ancianos, se realiza una investigación descriptiva, transversal y analítica. El universo de estudio lo constituyeron 130 ancianos, de ellos 77 hipertensos. Los datos fueron recogidos a través de las historias clínicas individuales, de salud familiar y una encuesta elaborada por el autor; se obtuvieron datos generales de los pacientes, así como variables para su estudio: edad, sexo, raza, factores de riesgo, compromiso de órganos diana. La muestra seleccionada fueron tres conglomerados, las Casas de Abuelos de los municipios Pinar del Río, San Juan y Martínez y Consolación del Sur. Los datos cualitativos se resumieron en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se construyeron intervalos de confianza, y realizaron pruebas de hipótesis, regresión logística y pruebas no paramétricas. Se pudo apreciar que independientemente de la edad se puede presentar o no hipertensión arterial al menos en la muestra seleccionada, prevaleciendo el sexo femenino. Hubo predominio de hipertensión en la raza negra, solo el daño vascular cerebral y el color de la piel están asociados. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el tabaquismo y la dislipidemia.

Palabras clave: anciano, hipertensión, factores de riesgo.


ABSTRACT

Hypertension is the most extended cardiovascular disease all over the World; existing more than thousand millions of hypertensive people in the World. With the purpose of deepening in the knowledge of the clinical-epidemiological hypertension in the elderly a descriptive, cross-sectional and analytic research was carried out. The universe of the study was comprised of 130 aged, out of them 77 hypertensive. Data were collected by means of the individual clinical histories, familial health and a survey designed by the author; obtaining patient's general data, and variables to the study: age, sex, race, risk factors, and influence in target organs. The sample chosen took three conglomerates, the Houses of the Elderly in Pinar del Rio, San Juan y Martinez and Consolacion del Sur. Reviewing qualitative data in absolute and relative frequencies. Confidence intervals, hypothesis testing, logistic regressions and non-parametric tests were made. Showing that regardless of age; hypertension can or cannot be present at least in the sample chosen, prevailing female sex. Observing that hypertension prevailed in black race, and that only vascular brain damage and the color of the skin had association. The most common risk factors were smoking and dyslipemia.

Key words: elderly, hypertension, risk factors.

Odalys Roque Álvarez, María Amparo León Sánchez, Juan de la C. Torres Marín, Marvelia Díaz Calzada, Isismary Hernández Serrat
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Juan José Noda Miranda, Vladimir Díaz Noda, Beatriz Garófalo Rubio
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Mabel Reyes Llanes, Miriam Musa Rodríguez, Jorge Hernández Rodríguez, Raúl García Reyes
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Efectos curativos de una solución hidroalcohólica de propóleos en la terapéutica estomatológica. Propolium Healing Effects in Stomatological Therapy

Aprovechando los efectos del propóleo en la necesidad de encontrar alternativas de tratamiento, se realizo un estudio de las acciones curativas del mismo en una muestra de 150 pacientes que asistieron a la Clínica Estomatológica "José Martí", de Consolación del Sur, utilizando para ello capsulas de propóleos al 5% en las alveolitis y pinceladas al 10% en gingivitis crónica edematosa, hiperestesia dentinaria, necrosis pulpar, periodontopatías, absceso periapical, absceso periodontal y aftas bucales; obteniéndose la curación mas temprana de las alveolitis, hiperestesia dentinaria y gingivitis crónica edematosa con propóleos, en comparación con los tratamientos convencionales.

DeCS: PROPOLEO/ uso terapéutico, GINGIVITIS/ tratamiento, AFTAS BUCALES/ tratamiento, HIPERESTESIA/ tratamiento, ALVEOLO SECO/ tratamiento, ABSCESO PERIAPICAL/tratamiento, GANGRENA DE PULPA DENTARIA/ tratamiento, PERIODONTITIS.

ABSTRACT

A sample of 150 patients was included in a study aiming to know the healing properties of propoleum as an alternative treatment. The sample was taken from Jose Marti Stomatological Clinic, Consolacion del Sur, Pinar del Rio. During the study, 5% propoleum capsules were used for alveolitis and 10% peniciling for chronic edematous gingivitis, pulpar necrosis, dentinal hypersthesia, periodontopathy, periapical abscess, periodontal abscess and bucal aphthas. Alveolitis, dentinal hypersthesia and chronic edematous gingivitis had a sucessful evolution when treated with propoleum as compared to conventional treatments.

DeCS: PROPOLIS/therapeutic use, GINGIVITIS/treatment, STOMATITIS APHTHOUS/treatment, HYPERESTHESIA/treatment, DRY SOCKET, PERIAPICAL ABSCESS, DENTAL PULPGANGRENE, PERIODONTITIS.

Drialys Bruguera Romero, Lourdes Venereo López, Lidia M. Díaz García, Nancy Lugo López, Leticia Lemus Cruz
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Evaluación de antígeno leptospiral con suero hiperinmune humano y animal mediante microELISA y microalutinación. Antigen of leptospirosis, its assessment with human and animal hyperimmune serum through MicroELISA and microagglutination

El ELISA ha demostrado alta sensibilidad para el diagnóstico de diversas enfermedades y patologías y también para el diagnóstico serológico de leptospirosis. Muchos investigadores han elaborado antígenos de distintas cepas leptospirales con propósitos diagnósticos, con resultados satisfactorios. Este trabajo tiene como objetivo evaluar un antígeno leptospiral elaborado con una cepa virulenta utilizando la técnica de microELISA comparándola con la microaglutinación que es la técnica de referencia de la OMS. Se estudiaron cuatro sueros hiperinmunes de pacientes con leptospirosis de los cuales se aislaron cuatro cepas, cuatro sueros de cordón umbical de la sección SUMA Hospital «Pepe Portilla», nueve sueros hiperinmunes de consejos y diecinueve sueros de trabajadores de la Facultad de Ciencias Médicas antes de vacunarse. Para la microaglutación se emplearon veinte serogrupos de leptospiras enfrentándoles a los sueros diluidos desde 1:50 hasta 1:25600 y para microELISA se diluyó desde 1:2 hasta 1:256. E n microELISA se empleó un policlonal de IgG, IgA e IgM marcado con peroxidasa de la firma SIGMA suministrado por el laboratorio de leptospirosis del IPK. Los resultados coincidentes 100% entre ambas técnicas respecto a los sueros hiperinmunes humanos, 100 % no coincidentes con los conejos, 100% con los sueros controles negativos de cordón umbical y 94.8 % coincidentes en los sueros de trabajadores tanto positivos como negativos. Se concluye que el antígeno utilizado se fijó excelentemente a las placas para microELISA. Se demostró la heterología de la región FC de las IgG de conejo y las inmunoglobulina anti FC humanas. También la coincidencia de casi 95% entre ambas técnicas para el diagnóstico normal brinda ventajas técnicas, económicas y sociales.

DeCs: MicroELISA, LEPTOSPIROSIS, INVESTIGACION

ABSTRACT

The ELISA has proved higly sensitive to the diagnosis of several diseases and pathologies, as well as to the serological diagnosis of leptospirosis. Many researchers have made antigens from different leptospiral strains for diagnostic purposes obtaining satisfactory results. The objective of this paper is to assess the leptospiral antigen made from an avirulent strain by using a microELISA technique of WHO. Four hiperimmune sera from patients with leptospirosis were studied.Four strains, four umbilical cord sera from SUMA department of Pepe Portilla Hospital, nine hiperimmune sera from rabbit and 19 sera from workers of the Faculty of Medical Sciencies (before vaccination) were isolated. Twenty leptospiral serogroups against the diluted sera from 1:50 to 1:25600 were used for microagglutination, whereas microELISA was diluted from 1;2 to 1:256. For microElisa, we used an IgG, IgA and IgM policlonal marked with peroxidase (SIGMA) by IPK leptospirosis laboratory. Identical results (100%) were obtained in both techniques with respect to human hiperimmune sera, 100% was not consistent with those of the rabbits, 100% with the sera of umbilical cord from negative controls and 94.8% were consistent with sera from workers (disregarding their positiveness or negativeness). It is concluded that the antigen used had an excellent fixation to the slides for microELISA. Heterology of FC region from rabbit's IgG and immune globulines anti FC humans was shown. Technical, economic and social advantages can be achieved taking into account the coincidence (95%) between both techniques for normal diagnosis.

DeCs: ENZIME-LINKED INMUNO SORBENT ASSAY, LEPTOSPIROSIS, RESEARCH

Hidelfonso Cabezas Alfonso, Idania Barrios Pereda, Lázara Mayra Díaz Álvarez, Emilia Coniel Linares
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Factores biosociales que influyen en el destete precoz. San Juan y Martínez 1999. Biosocial factors influencing on early weaning. San Juan y Martinez 1999

Se presentan los resultados de una investigación descriptiva y transversal realizada en el área  urbana del Policlínico Dr. Modesto Gómez Rubio del municipio de San Juan y Martínez de enero a diciembre de 1999, con el objetivo de identificar los factores biosociales que influyen en el destete precoz y probar si guarda relación o no con las variables estudiadas y el tipo de amamantamiento. Los datos se obtuvieron a través de un cuestionario aplicado a las madres y la revisión de las Historias Clínicas, donde apreciamos que la mayoría de estas efectúan el destete antes de los cuatro meses de vida, el parto pretérmino influyó de forma negativa en el amamantamiento, sin embargo, es de destacar la duración de las madres de mas de 35 años y las amas de casa. Existe dependencia entre el funcionamiento familiar y la duración de la lactancia materna y que la causa que mas afectó fue la hipogalactia referidas por las madres. Dichos datos se computarizaron y se le aplicó el método estadístico Chi Cuadrado y el resultado se expresa a través de tablas.

DeCS: DESTETE, FACTORES BIOLÓGICOS, FACTORES SOCIALES.

ABSTRACT

The results of a transversal descriptive research is carried out in the urban area of Modesto Gómez Rubio, M.D. of San Juan y Martínez Municipality from January to December 1999 is aimed at the identification of biosocial factors influencing early weaning and to prove it is related to the studied variables and the breast feeding period. Data were obtained by means of a test applied to mothers and the review of the Medical Histories, where it is observed that most of the mothers carry out weaning before four months of life, the pre _ term delivery had a negative influence upon feeding, however, it is to be outlined that this lasted longer in mothers older than 35 years and housewives. There is dependence between family function and duration of breast-feeding and the cause affecting the most was hypogalactia referred by mothers. These data were computerized, Chi Square method was applied and the result was expressed by means of tables.

DeCS: WEANING, BIOLOGICAL FACTORS, SOCIAL FACTORS.

Katia Valdés Martínez, José Luis de la Cruz Borrego, Maribel Hernández Hayes
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Proposición de un método de tratamiento para la agenesia dentaria. A proposal of a method of treatment to dental agenesis

La agenesia dentaria consiste en la no formación de uno o varios dientes temporales y permanentes, cuya etiología es variada. Ante la presencia de esta alteración es necesario realizar una exploración prolija para valorar la magnitud del problema y la conducta a seguir, teniendo en cuenta el número y distribución de las agenesias y la edad en que se realiza el diagnóstico. En cada paciente debe hacerse un estudio de la discrepancia hueso diente como si no hubieran existido agenesias, para determinar la necesidad o no de un tratamiento con extracciones para obtener una oclusión correcta. Los autores proponen una guía de tratamiento y la edad en que debe realizarse este, teniendo en cuenta la localización de las agenesias, la necesidad o no de realizar extracciones y si estas son unilaterales o bilaterales. Se concluye con la necesidad de unificar criterios sobre la conducta a seguir en maloclusiones producidas por alteraciones especifica como es el caso de la agenesia dentaria.

DeCS: AGENESIA DENTARIA, MALOCLUSION, DISCREPANCIA HUESO DIENTE.

ABSTRACT

Dental agenesis is the non-formation of one or more deciduous or permanent teeth with a varied etiology. In this condition it is necessary that a throughout study to assess the problem and the management must be performed taking into account the number and the distribution of agenesis as well as the age at the moment of diagnosis. Each patient must be studied for the tooth bone relation as if there have been no agenesis to determine or not the need of a treatment based on extractions to attain an adequate occlusion. The authors propose a guide to the treatment and the age in which the treatment must be applied, taking into account the agenesis site, the need or not for extractions and if they are unilateral or bilateral. It is concluded that it is necessary to arrive a consensus about the management in relation to the malocclusion produced by specific alterations as in case of the dental agenesis.

DeCS: MALOCCLUSION

Maribel Llanes Serantes, Alba Esther Pérez Carmona, Dolores Ruiz Nuñez, Zoila Rosa Podadera Valdés
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Epidemiología de los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis. Epidemiology of the patients with chronic renal failure in dialysis

Se realizó una investigación descriptiva transversal en los 84 enfermos de insuficiencia renal dialíticos dependientes del Servicio de Nefrología del Hospital "Abel Santamaría", Pinar del Río en enero del 201, se analizaron retrospectivamente los fallecidos de hemodiálisis(14) ocurridos en el año 200, empleándose estadísticas descriptivas. La mayoría de los que reciben diálisis eran masculinos y mayores de 60 años. Las causas probables más frecuentes fueron la enfermedad vascular renal, seguida por las glomerulopatías y la diabetes mellitus. El riesgo de morir fue del 66,6 % en los mayores de 60 años, el riesgo relativo fue de 6,59 y la razón de productos cruzados de 17. Los accidentes vasculares encefálicos y las enfermedades cardiovasculares provocaron la mitad de las muertes. Debe prestarse la mayor atención al control de los factores de riesgo cardiovascular. El porcentaje de remisiones precoces fue elevado, la edad avanzada constituyó un factor de riesgo para morir.

DeCS: INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA/epidemiología, CORONARIOPATÍA/factores de riesgo, ADULTO.

ABSTRACT

A cross-sectional descriptive study was conducted in 84 patients suffering from renal failure (dialysis-dependent) belonging to the Nephrology Department at "Abel Santamaría General Hospital" Pinar del Río during January 2001 and those patients (dialysis dependent) that dies during 2000 were retrospectively analysed (14) using statistic descriptions, being the majority of them males (60 years or over). The most frequent probable causes were vascular renal disorders followed by diabetes mellitus and glomerulopathia. Death risk was (66,6 %) in patients being 60 years or over, the relative risk was (6,59 %) and the cross - product reasons (17). A half of the death was due to cardiovascular diseases and vascular encephalic accidents, watching over the control of cardiovascular risk factors. An increase in the percentage of early detections was observed, aged proved to be the principal risk factor.

DeCS: CHRONIC RENAL FAILURE/epidemiology, CARDIOVASCULAR DISEASES/risk factors, ADULTS.

Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Sergio Arencibia Vento, Isabel Herrera Otero, Rosa Alfonso Pérez, Orlando Lugo Díaz
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Causas de muerte en el mieloma múltiple. Causes of death in multiple myeloma

Se revisaran los protocolos de necropsias y las historias clínicas de 30 pacientes fallecidos por mieloma múltiple en el hospital general "Abel Santamaría Cuadrado", para evaluar las características clínicas y anatomopatológicas de estos pacientes. Predominó el sexo masculino 19 casos (63.3%), la edad promedio fue de 62.3 años. Los estadios clínicos más frecuentes fueron el IIIB con 13 casos (43.4%) y el IIIA 10 (33.4) representado ambos el 76.8% de la muestra. Las manifestaciones clínicas más frecuentes al diagnóstico de la enfermedad fueron anemia y dolores óseos. La sobrevida media global fue de 2 años. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron la arteriosclerosis (50%) y el enfisema pulmonar (43.3%). Las alteraciones renales halladas en las necropsias fueron: nefropatía tubular del mieloma (13.3%), la nefritis crónica intersticial y necrosis del epitelio tubular renal (10%). Las causas directas de muertes fueron bronconeumonía en un 50%, Insuficiencia renal 13.4%, mieloma múltiple diseminado 13.4 % .

DeCS: BRONCONEUMONIA, INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, MIELOMA MULTIPLE/mortalidad.

ABSTRACT

The protocols of necrotomies and clinical records of 30 patients whose mortality cause was multiple myeloma were received at Abel Santamaría General Hospital aimed at assessing clinical and anatomopathological characteristics of these patients. Masculine sex prevailed 19 cases (63.3 %), the average age was 62.3 years. The most frequent clinical stages were IIIB presenting 13 cases (43.4 %) and IIIA with 10 cases (33.4 %) both represented the 76.8 % of the sample. The most frequent clinical manifestations in the diagnosis of the disease were anaemia and skeletal pain. Global mean survival was of 2 years, the associated diseases were arteriosclerosis (50 %) and pulmonary emphysema (43.3 %). Renal disorders found in the necrotomies were tubular nephropathy of myeloma (13,3 %), chronic interstitial nephritis and renal tubular necrosis of the epithelium (10 %). Mortality direct causes were bronchopneumonia (50 %), renal failure (13.4 %) and disseminated multiple myeloma (13.4 %).

DeCS: BRONCHOPNEUMONIA, KIDNEY FAILURE, ACUTE, MULTIPLE MYELOMA/mortality.

Dayand Marín Hernández, María Victoria López Delcourt, Felipe Aponte Espinosa, Pedro M. Rivero Gort
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Aplicación del enfoque integral de la labor educativa y político ideológica en la carrera de medicina. Application of the comprehensive approach for the educational and political-ideological work in medical studies

Con el propósito de hacer algunas consideraciones acerca de la aplicación de los Proyectos Integrales de Trabajo Educativo, sus bases teóricas y sus particularidades en los dos primeros años de la carrera de Medicina, basados en las experiencias obtenidas en la aplicación de los mismos en los primeros años de la carrera de Medicina, durante tres cursos académicos, se realiza un análisis del rol del colectivo de año como célula fundamental para el desarrollo del trabajo educativo, así como se exponen nuestras experiencias en el diseño de dichos proyectos y en la ejecución de sus tareas. Se reconoce al Enfoque Integral de la Labor Educativa y Político Ideológica de los estudiantes, como un escalón cualitativamente superior en la formación integral del futuro profesional revolucionario y se argumentan las limitaciones del currículo de la carrera de Medicina en cuanto al protagonismo de la disciplina principal integradora, que afectan el funcionamiento de los colectivos de años y de carrera.

DeCS: TRABAJO EDUCATIVO, EDUCACIÓN MÉDICA, EDUCACIÓN SUPERIOR.

ABSTRACT

A study was conducted with the purpose of establishing new considerations about the application of Comprehensive Projects for Educational Work, its theoretical bases and particular features on the first two academic courses of Medical Studies were analyzed from the experiences of their applications in the first years of Medical Studies, along three academic courses. An examination of the role played by the teaching group as a core to develop the educational work was carried out, the experiences regarding the design of such projects to perform the tasks, recognizing the Comprehensive Approach of the Educational and Political-Ideological Work of the students, a higher qualitative step on the comprehensive training of the future revolutionary health professional. The limiting factors of the syllabus regarding the leading role of the main comprehensive disciplines which affect the function of the teaching group in the academic courses of the medical studies were recognized as well.

DeCS: Educational work; Medical Education; Higher Education.

Lourdes M. Medina Hernández, Miriam T. Guerra Paredes, José C. Díaz Cabrera
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Proceso de atención de enfermería en curso para trabajadores. 2000-2001. Nursing care- process in courses for workers. 2000-2001

El Proceso de Atención de Enfermería es un método científico en el quehacer de la profesión, en el cuidado del individuo sano o enfermo, familia y comunidad. Se valoró el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de cursos para trabajadores en la especialidad de Neonatología y Atención Integral a la Mujer para la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, en el Instituto Politécnico de la Salud "Simón Bolívar", durante el curso escolar 2000/01, cuya muestra estuvo constituida por 19 alumnos coincidiendo con el universo, matriculados en el curso en el curso para trabajadores. Se realizó una investigación descriptiva prospectiva. Se diagnosticaron los conocimientos y deficiencias que presentaron los estudiantes en  cada contenido mediante la realización de un proceso con un caso real antes de recibir la asignatura. Durante su impartición  se realizaron comprobaciones prácticas en cada contenido y al finalizar la misma se realizó un proceso con un caso real. Se obtuvo información acerca de los conocimientos y deficiencias que tienen los estudiantes antes y después de impartida la asignatura. La impartición de la asignatura posibilitó la erradicación de las mayorías de las deficiencias que tenían los estudiantes en la aplicación práctica en este proceso, pero aun persisten dificultades que se erradicaran con la realización sistemática de las auditorias concurrentes y retrospectivas.

DeCS: ENFERMERÍA/proceso, MÉTODO/científico, CONOCIMIENTO/estudiante.

ABSTRACT

The process of nursing is a scientific method in professional routine tasks of the nurses in the care of sound and ill individual, family and community. Level of knowledge of students belonging to courses of workers in Neonatology Wards and Comprehensive Care to Women Specialties and in order to assess the Process of Nursing at "Simon Bolivar" Polytechnical Institute during 2000-2001. A descriptive and prospective research was carried out. This sample was taken from the total of students registered in this course (19). Knowledge acquired and learning deficiencies of students in every learning content during the performance of the process with a real case before teaching the subject was measured. During the teaching process practical evaluations were performed in every learning content and at the end of analysis of each real case was taken into account. Information about knowledge acquired and learning deficiencies of the students before and after teaching the subject was given. Teaching "The Process of Nursing" made possible to eradicate the majority of the problems that students faced in practical work of this process, but there are difficulties that will be eradicated with the systematic audits and retrospective works.

DeCS: NURSING/process, SCIENTIFIC/method, KLNOWLEDGE.

Eulalia Díaz Díaz, Juan Carlos Curbelo Fajardo
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Morbilidad por IMA en pacientes mayores de 60 años. Unidad de cuidados intensivos coronarios. Año 2004. Morbidity in Acute Myocardial Infarction in patients older than 60 years. Coronary Intensive Care Units- 2004

El Infarto Miocardio Agudo (IMA), se ha mantenido año tras año en la cumbre de las causas de muerte de los países desarrollados y en vías de desarrollo, por lo anterior expuesto nos motivamos a realizar este trabajo para valorar la morbilidad por IMA en pacientes mayores de 60 años en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Abel Santamaría en el año 2004. Para ello de un universo de 347 pacientes se tomó una muestra de 219 y se revisaron las historias clínicas donde las principales variables a medir fueron edad, sexo, cara del corazón afectada y las complicaciones más frecuentes, utilizando el método porcentual aritmético, concluyendo que la edad más frecuente osciló entre 60 y 65 años de edad, la cara del corazón afectada fue la anterior, el sexo el masculino y las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes.

Palabras clave: INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, MORBILIDAD

ABSTRACT

Acute myocardial infarction (AMI) has maintained the pinnacle of the causes of death in developed and developing countries year after year, this was the motivation to conduct this research paper that was aimed at assessing the morbidity due to AMI in patients older than 60 years old in the Coronary Intensive Care Unit at “Abel Santamaria Cuadrado” University Hospital in 2004. The target group was comprised of 347 patients and the sample 219, clinical histories were examined and the main variables analyzed were age, sex, most affected face of the heart and frequent complications using arithmetic percentage methods. Conclusion: Ages most affected oscillated between 60 and 65, the affected face of the heart was the anterior, male sex prevailed and electric complications were the most frequent.

Key words: Acute myocardial infarction/morbidity
Bertha M. Lorenzo Velázquez, Maritza Peinado Moreno, Elizabeth Betancourt Loaces, Carlos J. Remis Pérez, Caridad Torres García
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Papel del profesor tutor en el nuevo modelo pedagógico. Su preparación. Pinar del Río. 2004. The role of tutors in the new pedagogical model, 2004

La tutoría es una práctica pedagógica y de beneficio mutuo de la Universidad y el estudiantado. En el Sistema Nacional de Salud el Profesor Tutor es un profesional comprometido con la Batalla de Ideas y con la transformación de la sociedad, en aras de conquistar de manera plena la justicia social en general y en concreto con cada persona que forma parte del Modelo Pedagógico de la Universidad. Se realizó el estudio de la bibliografía referente al tema y las normativas para la labor del Profesor Tutor. Resaltando en el trabajo la importancia del mismo, sus principales funciones, así como planteamos una propuesta metodológica que garantice la preparación sistemática de los mismos para dirigir y potenciar las capacidades de los alumnos y fortalecer las relaciones humanas, estéticas y morales brindando una atención personalizada con el objetivo de integrar, profundizar y consolidar las habilidades cognoscitivas y prácticas así como los valores éticos que definen el modelo del egresado en función de su competencia y desempeño profesional.

Palabras clave: EDUCACION EN SALUD, ESCUELAS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD, TUTORÍA, UNIVERSIDADES.

ABSTRACT

The training at High Medical Education is an always present aspect on the pedagogical staff at charge of this honourable mission and it also represents a significant aspect in the process of Health Technology emergence in the New Pedagogical Model; in our work we will expose the social factors which benefit from the deep pedagogy as a science within the major and its importance for the formation of tutor professors which is considered an important aspect of the New Pedagogical Model based on the tutelary teaching from second year on.

Key words: TUTOR, HEALTH TECHNOLOGY, TEACHING, HEALTH EDUCATION.

Eliana Quiñones Soto, Leonel Soto Quiñones, Odalys Álvarez Pereira, Isairis Castro Urra, Salvador Sánchez García
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Parto inducido por embarazo prolongado. Induced delivery in prolonged gestation

Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, explicativo y longitudinal sobre el comportamiento de la inducción del parto por embarazo prolongado en el Hospital Gineco-Obstétrico "Justo Legón Padilla", en el período comprendido entre enero  del 2004 y diciembre del 2005.El universo estuvo constituido por la totalidad de los nacimientos por embarazo prolongado que se produjeron en el período, donde el grupo estudio estaba exclusivamente formado por las gestantes con trabajo de parto inducido (n=104); se estudiaron variables de la madre, del nacimiento y del producto de la concepción y a los datos obtenidos se les aplicó porcentaje. La edad materna más frecuente fue la del grupo de 20 - 35 años (65,5%); predominaron las nulíparas (40,4%), la vía del parto que predominó fue la transpelviana (42,3%); todos con un índice de Bishop >7 puntos La causa más frecuente de cesárea fue el sufrimiento fetal agudo (23%); el embarazo prolongado no constituyó una causa importante de Apgar Bajo, en el parto distócico fue donde ocurrió el mayor número de morbilidad materna y neonatal (9,5%), no se encontró valor significativo en la macrosomía fetal y predominó el sexo femenino en los recién nacidos (65,3%).

Palabras clave: EMBARAZO PROLONGADO, PARTO INDUCIDO.

ABSTRACT

A retrospective, descriptive, explicative and longitudinal study about the behavior of the induction of labor in prolonged pregnancy was conducted at "Justo Legón Padilla" Gyneco-Obstetric Hospital during the period of January 2004 to December 2005. The whole sample was constituted by the totality of births in prolongad pregnancy during the period where the study group was exclusively formed by pregnants who underwent induced labor (n = 104).Variables of mother, birth and conception product were taken, and percentage method was applied to data collected. The group of most frequent maternal age was 20 - 35 (65,5%), prevailing nulliparous (40,4%) and transpelvic labor (42,3%), having a Bishop index = 7. The most frequent cause of cesarean section was fetal distress (23%), prolonged pregnancy was not an important cause of low Apgar score. Dystocic labor presented the greatest figures of neonatal and maternal morbidity (9,5%), no significative value of fetal macrosomia was found, predominating female sex in new born (65,3%).

Key words: PROLONGED PREGNANCY, INDUCED LABOR

Mercedes Peña Abraham, Claribel Hernández Roque, Fermín Luis Martínez, Eddy Llobany González Ungo
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La motivación como núcleo central para el ingreso y calidad del egresado. Motivation as a cornerstone of the enrolment on Medical Studies and the quality of the graduate

No se concibe un proceso de enseñanza _aprendizaje cuando no existe una correcta formación vocacional a partir de la orientación y la motivación del estudio de las diferentes especialidades por lo que se realizo un estudio para comprobar el nivel de motivación de los estudiantes que ingresan a las diferentes carrera de Ciencias Médicas en San Luis año 2007 utilizando como muestra 40 estudiantes de un universo de 60 realizando entrevistas, encuestas y formularios se utilizó análisis teórico y empírico pudiendo comprobarla escasa motivación y orientación vocacional que los mismos poseen .

Palabras Clave: Enseñanza, Aprendizaje, Estudiantes de Medicina, Valores Sociales, Educación Médica, Pruebas de Aptitud.

ABSTRACT

Teaching-learning process is not conceived having an incorrect vocational training and motivation to study the different specialties at colleges, thus a research was carried out in order to corroborate the level of motivation those students opting for Medical Sciences in San Luis municipality during 2007 had. The sample was composed of 40 students from a total of 60, surveys, interviews and forms were applied using theoretical and empirical analysis, showing an insufficient motivation and vocational training of the students.

Key words: Teaching, Learning, Medical Studients, Social Values, Medical Education, Aptitude Test.

Omar Ferreiro Forteza, Idolidia León Díaz, María Esther Piñero Lao, Dania Rangel Díaz
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Orientaciones metodológicas de la disciplina anatomía humana en las sedes universitarias municipales Methodological directions on human anatomy discipline in the municipal university venues

El proceso docente educativo en las sedes universitarias municipales se encuentran a cargo de médicos generales integrales, por lo que el colectivo de Anatomía Humana trazó orientaciones metodológicas que caracterizan la disciplina Anatomía Humana, explicando las formas de organización de la enseñanza a través de cinco sistemas: objetivos, conocimientos, habilidades, clases y evaluación. Se recomienda la bibliografía básica, complementaria, auxiliar y de consulta, así como el estudio independiente. De manera que garantizan la preparación metodológica de todos los facilitadores que están comprometidos con el proceso docente educativo del actual modelo de formación.

Palabras clave: Anatomía, Enseñanza, Evaluación Educacional, Docente Médico, Universidades, Escuelas Médicas, Estudiantes de Medicina, Métodos

ABSTRACT

The educative teaching process in the municipal university venues is in charge of the family doctors, so the teaching staff of Human Anatomy gave methodological directions characterizing the Human Anatomy discipline, explaining the ways of organization of Teaching by means of five systems: objectives, knowledge, training, classes and evaluation. The basic, complementary, auxiliary and consultation bibliography is recommended, as well as the individual study, so it will guarantee the methodological training of all the providers involved in the educative teaching process of the current training model.

Key words: Anatomy, Teaching, Educational Evaluation, Teaching Doctor, Pouniversities, Medical School, Medical Students, Methods.

Iraida Hidalgo Gato Castillo, Xiomara Rivero Plasencia, Niurka Cabrera Vázquez, Karina Miranda Hernández, Yaíma Vilaú Gil
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Capacidad predictiva del corte de la décima semana en el rendimiento docente de la asignatura fisiología Predictive capacity of the Academic cutting in 10th week. Teaching Profit in Physiology subject

Introducción: Se dispone de escasos indicadores predictores del rendimiento académico en la asignatura Fisiología. Objetivos: Evaluar la capacidad predictiva del corte de la décima semana respecto a los resultados de examen final ordinario en la asignatura de Fisiología de la carrera de Medicina. Materiales y Métodos: Se estudiaron los resultados del corte y la nota del examen final ordinario de 1250 estudiantes que recibieron la asignatura en los últimos 5 semestres que se han impartido hasta este curso 2006-2007 en la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". Para variables cualitativas se utilizaron el cálculo de porcentajes y números absolutos. La concordancia entre las evaluaciones se evaluó mediante el índice Kappa al 95 % de certeza. Además se realiza Chi cuadrado para evaluar capacidad predictiva. Resultados: Existió correspondencia de los resultados del corte con los resultados del examen final ordinario con significación leve en cuanto a la asociación cuando se usa como predictor de éxito-fracaso. Se constataron diferencias en el comportamiento por semestres y cursos escolares. Conclusiones: El corte de la décima semana constituye un indicador que aproximadamente es capaz de predecir el rendimiento académico de los alumnos en la asignatura Fisiología y que es mejor predictor cuando existen mayor número de estudiantes evaluados dentro de cada categoría.

Palabras clave: ESTUDIANTES DE MEDICINA. FISIOLOGÍA, EVALUACIÓN EDUCACIIONAL, EDUCACIÓN MÉDICA, PRUEBA DE ADMISIÓN ACADÉMICA.

ABSTRACT

Introduction: Predictive indicators of the academic profit in Physiology subject are scarce. Objectives: To assess the predictive capacity of the academic cutting in the 10th week in relation to the results of the final examination of Physiology subject in medical major. Material and methods: Results of the academic cutting and the final examination marks of 1250 students receiving the subject in the last five semesters till course 2006-2007 were collected at "Ernesto Guevara del Serna" Medical School in Pinar del Rio. Qualitative variates were used to calculate the percentages and absolute numbers. The coincidence in evaluations was assessed using Kappa index with a 95% of certainty. Results: A correspondence with the results of the academic cutting and the results of the final examination was observed having a slight significance regarding the association when using failure-success as a predictor. Differences in the behavior per semesters and the academic courses were noted. Conclusions: The academic cutting in the tenth week constitutes an indicator to predict the academic profit of the students in Physiology subject and this was the best predictor to be used when having a greater number of students evaluated in each category.

Key words: MEDICAL STUDENTS, PHYSIOLOGY, EDUCATIONAL EVALUATION, MEDICAL EDUCATION, ACADEMIC ADMISSION TEST

Yunit Hernández Rodríguez, Ernesto Cruz Menor, Miriam Guerra Paredes, Lucía Linares Hernández, Belkis Chang Valdés
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Criterios de los estudiantes sobre la calidad del proceso docente educativo en cirugía. 2006-2007 The Student's Opinions on The Quality of The Educational Teaching Process in Surgery. 2006-2007

Se realizó un estudio con el objetivo de determinar los principales factores que afectan el desarrollo del proceso docente educativo en la rotación de cirugía en el cuarto año de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río en el curso 2006-2007. Se seleccionó una muestra al azar de 55 estudiantes que representan el 85,9 % de la matrícula del semestre, a los cuales se les aplicó una encuesta que incluía 9 variables referidas a: cumplimiento de tiempos electivos y exámenes de premio, actualización científica de los contenidos y vías de actualización, papel de las actividades prácticas y la educación en el trabajo en la adquisición de habilidades, disponibilidad de literatura docente, así como valoración integral del proceso. Los datos fueron procesados a través del método porcentual aritmético utilizando además análisis de correlación para variables independientes (estadígrafo P de Pearson), y la prueba de comparación de dos y K- proporciones de grupos independientes. Se demostró que aunque existen deficiencias con el desarrollo del proceso docente, el grado de satisfacción con elmismo es adecuado.

Palabras clave: PROCESO DOCENTE-EDUCATIVO, ESTUDIANTES DE MEDICINA, ESCUELAS MÉDICAS, PRÁCTICA PROFESIONAL.

ABSTRACT

A study is carried out at determining the principal factors obstructing the development of the educational teaching process in fourth degree of Medicine Major at Medicine School in Pinar del Rio during 2006 _ 2007. A sample of 55 students was selected at random accounting for 85,9 % of the total. The were surveyed including 9 variables related to the fulfillment of optional times and rewarding examinations, scientific updating of contents and update means, the role of practical activities and the education for developing skills, the availability of teaching literature as well as the whole evaluation of the process. Data were processed using the arithmetic percentage method using the co relational study as the comparison test with two and K proportions in non-dependant groups. Although deficiencies in the teaching process development exist, it was demonstrated satisfaction is appropriate.

Key words: TEACHING PROCESS, STUDENTS OF MEDICINE, MEDICAL SCHOOLS, PROFESSIONAL PRACTICE.

Luis Ramón Acosta González, Carlos A. Sánchez Portela, Luis E. Robaina Arias, Raúl Castro Pérez, Aracelys Blanco Baños
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Marcia Falcón Díaz, Niurka Calzada Contreras, Gladys Martínez Martínez, Othoniel Baute Martínez
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Valoración del programa de la disciplina filosofía y salud / Assessment of the Philosophy and Health Subject Program

La disciplina Filosofía y Salud forma parte del plan de estudio de las carreras de Ciencias Médicas. Los temas sociales y humanos vinculados al quehacer cotidiano de médicos, estomatólogos, enfermeros y tecnólogos que laboran en la esfera de la salud, demandan reflexiones filosóficas en estrecho vínculo con los problemas que se dan en la comunidad, centros hospitalarios y en los escenarios internacionales. Presentemos algunas reflexiones sobre el programa de la disciplina, a partir de la ampliación de los nuevos escenarios de actuación y la utilización de sus protagonistas a través de las diversas formas de enseñanza. Los resultados obtenidos demuestran la necesidad de adecuar a las nuevas circunstancias algunos aspectos omitidos en el actual programa en temáticas relacionadas con la actividad humana y las formas de la conciencia social. Se ha demostrado la eficacia de la utilización de los trabajadores que han cumplido misión internacionalista como medio de enseñanza, así como con fines de investigación que permiten vincular sus experiencias a determinados temas de la disciplina en cuestión. Posibilita desde el presente un acercamiento a complejos temas sobre la educación económica y la comunicación social, que tanto inciden en situaciones no deseadas que tienen su esencia en la falta de cumplimiento de los principios éticos de la medicina. Concluyendo que la disciplina, premisa para la formación socio humanista de profesionales, se presenta más dinámica, eleva las motivaciones de los estudiantes, reafirma el vínculo de la teoría con la práctica y contribuye al fortalecimiento del trabajo político ideológico.

Palabras clave: MODELO PEDAGÓGICO, FILOSOFÍA MÉDICA, ESTUDIANTES.

ABSTRACT

The Subject termed Philosophy and Health is part of a syllabus in the Medical Science Study. The social and human themes linked to the daily work of doctors, dentists, nurses and technicians, working all of them for the Health Care Programs ,demand philosophic reflections related closely to the problems present in the community, hospitals and international scenarios. Some reflections are presented on the Subject Program basing on the extent of the new scenarios of working as well as the use of the protagonists through the different teaching ways. The results demonstrated the necessity for adapting to the new circumstances, some aspects non-exposed in the current program on themes related to the "human activity" and "the ways of the social conscience". It had been demonstrated the efficiency of the workers who have gone to other countries for working, as a teaching tool as well as the research which allow to relate their experiences to certain themes about the subject we are trying in this article. It also allows an approach to complex themes on economic education and social communication influencing on undesirable situations having their essence in the lack of fulfillment of the ethical principles of Medicine. It is concluded that this subject elevates the motivations in the students, reaffirming the link between theory and practice and contributing to the strengthening of the Ideological-Political Work.

Key words: PEDAGOGY MODELS, MEDICAL PHILOSOPHY, STUDENTS.

Teresa Acosta Pérez, María del Carmen Pérez Alea, Marina Mesa Urquiaga, Mercedes Vázquez Cruz, Santa González Corrales
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Ventilación de alta frecuencia en la cirugía laríngea en pediatría / High frequency ventilation in laringeal surgery in Pediatrics

La laringoscopía directa bajo anestesia general en Pediatría, representa un desafío para anestesiólogos y otorrinolaringólogos, al tener que compartir el reducido espacio de la vía aérea. Se estudiaron 100 pacientes de 5 a 16 años de edad para intervenciones laríngeas con anestesia general, en el Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla", de la ciudad de Pinar del Río, Cuba. Se dividieron en 2 grupos de 50 pacientes, el primero con Ventilación a alta frecuencia (VAF), de 2 Hz (FR = 120 respiraciones/minuto) acoplado al Servo Ventilador 900D, y el segundo se ventiló por el método de Sander (modificado por Rivas). La VAF resultó ser un método sencillo y seguro, al poder determinar el volumen y la frecuencia respiratoria correspondiente a cada paciente, a la vez que facilitó el trabajo del cirujano. Las complicaciones fueron mínimas, comprobándose ventajas derivadas del bajo volumen utilizado, consiguiendo un intercambio efectivo de CO2 y O2 con menores presiones de pico, mínimas variaciones en las presiones y en los volúmenes de ventilación y por consiguiente, mínimo impacto sobre la función cardiovascular.

Palabras Clave: Laringoscopia, anestesia general, pediatría.

ABSTRACT

Direct laryngoscopy on general anesthesia in Pediatrics represents a challenge for anesthesiologists and otorrhinolaryngologists, because they have to share the small space of the airways. A number of 100 patients with 5 to 6 years of age were studied for latyngeal interventions with general anesthesia, at Pepe Portilla Provincial Children's Hospital in Pinar del Río, Cuba. Patients were divided into two groups of 50, the first group with high-frequency ventilation (VAF), of 2 Hz (FR = 120 breaths/minute) with Servo Ventilator 900 D, and the second group was ventilated by Sander's method (modified by Rivas). VAP turned out a simple and safe method, by determining volume and the respiratory rate corresponding to each patient, which in turn made it easier for the surgeon. The complications were minimal, showing advantages derived from the low volume used, achieving an effective exchange of CO2 and O2 with lower peak pressures, minimal variations in pressures and volumes of ventilation and, consequently, minimal impact on the cardiovascular performance.

Key words: Laringoscopy, general anesthesia, pediatrics.

Judith Pérez Lara, Humberto Palacios Álvarez, Alina Acosta Menoya, María Margarita Martínez Couce
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Aspectos clínico epidemiológicos de la meningoencefalitis bacteriana: hospitales "Abel Santamaría" y "León Cuervo Rubio", 2002-2006 Clinical and Epidemiological Aspects of Bacterial Meningitis: "Abel Santamaría "and "León Cuervo Rubio" hospitals, 2002

Se realizó un estudio ambispectivo y descriptivo en 117 pacientes egresados vivos o fallecidos con el diagnóstico de meningoencefalitis bacteriana en los años de (2002 a 2006), en los Hospitales Provinciales "León Cuervo" y "Abel Santamaría". Para la validación estadística se aplicó la prueba estadística no paramétrica x2, y el test de hipótesis de proporciones para grupos independientes, para un nivel de ajuste de a=0.05. La mayor parte de los pacientes con meningoencefalitis bacteriana aguda y subaguda se encontraba entre los 15 y los 59 años de edad, disminuyendo la frecuencia de la enfermedad a medida que avanza la edad, la mayor mortalidad se observó en los de 60 años o más, siendo este hecho altamente significativo. Los síntomas y signos más frecuentes fueron fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteraciones de la conciencia; la ausencia de fiebre, la presencia de vómitos, alteraciones de la conciencia, convulsiones, otros signos meníngeos, así como petequias, constituyeron signos de mal pronóstico. Las complicaciones más frecuentes resultaron ser edema cerebral, neumonía aguda nosocomial e insuficiencia respiratoria aguda no asociada al SIRPA, todas con diferencias estadísticas altamente significativas respecto a la probabilidad de morir por ellas. Los agentes etiológicos fueron, en orden decreciente, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterobacter aerogenes, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae. El cultivo resultó negativo en la mayoría de los casos que usaron antibioticoterapia previa al diagnóstico.

Palabras clave: Meningoencefalitis Bacteriana, Epidemiología, Hospitalización, Epidemiología Descriptiva, Meningitis Bacteriana, Microbiología.

ABSTRACT

A descriptive study was performed from 2002-2006 in 117 patients with a bacterial meningoencephalitis diagnosis being discharged alive or death in "Abel Santamaría" or "Leon Cuervo Rubio" hospitals. The non - parametric statistical X2 testing was used for the statistical validation as well as the hypothesis testing of ratios for independent groups, a fitted value of á=0.05. Most of patients with acute and sub acute bacterial meningoencephalitis were in 15 and 59 year age range decreasing the frequency of the disease with the age advancing , the highest mortality rate was observed at 60 years old or over being considered very significant . The most predisposing factors were: otitis media, acute community pneumonia and sinusitis, some of them partially treated or not. Fever, headache, neck stiffness and consciousness disorders were the most frequent symptoms and signs and the absence of fever, the occurrence of vomits, consciousness disorders, convulsions, and other meningeal signs and petechiae were considered as a bad prognosis. The most frequent complications were cerebral edema, nosocomial acute pneumonia and acute respiratory failure no associated to SIRPA having all of them very significant statistical differences and leading to a probable death. The etiological agents were: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterobacter aerogenes, Neisseria meningitides and Haemophilus influenzae. In most of cases given antibiotic therapy before diagnosis the culture was negative.

Key words: Bacterial Meningoencephalitis, Epidemiology, Hospital Stay, Descriptive Epidemiology, Bacterial Meningitis, Microbiology.

Ariel I. Corrales Varela, Ariel E. Delgado Rodríguez, Irene C. Pastrana Román, Carlos Brown Sotolongo, Damarys Chirino Labrador
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La calidad de vida en los adultos mayores / Quality of life in the Aged

Se realizó un estudio descriptivo transversal evaluando la Calidad de Vida en adultos mayores, respecto a diferentes variables sociodemográficas, enfatizando en su vinculación a Casa de Abuelos, durante el período de enero- diciembre 2006. Se toma una muestra de 42 ancianos incorporados a la Casa de Abuelos y otra de igual tamaño de ancianos no incorporados. A cada anciano evaluado se le aplica una entrevista estructurada y la variable Calidad de Vida se mide con la Escala M.G.H. Se encontró un predominio del sexo masculino, edades de 75-84 años, solteros y viudos. Sobresalen las categorías alta y media de Calidad de Vida entre los ancianos; la dimensión salud no daña la calidad de vida de los ancianos pero la dimensión satisfacción por la vida si la afecta en un grupo de ellos.

Palabras clave: Calidad de vida, adulto mayor, casa de abuelos.

ABSTRACT

A descriptive, cross-sectional study was carried out aimed at assessing the quality of life in the Aged taking into consideration different socio-demographic variables emphasizing on the inclusion of this population in the "Casa de Abuelos" (Grandparents' House), during the period January-December 2006. A sample of 42 aged attending to "Casa de Abuelos" and another one of 42 who did not attend to this place. A structured interview was applied to each aged assessed and the variable Quality of Life was measured using the M.G.H scale. Male sex, ages between 75 -84, single and widowers prevailed. Standing out the high and middle categories when measuring the Quality of Life among the aged; health variable did not change the quality of life in the aged, but satisfaction for life affected a group of them.

Key words: Quality of life, aged, casa de abuelos (grandparents' house)

Adalberto Montanet Avendaño, Carmen María Bravo Cruz, Esperanza Heida Hernández Elías
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Aceite ozonizado: alternativa efectiva para las úlceras varicosas de miembros inferiores en Atención Primaria. / Ozonized oil: an effective alternative treatment for lower limb varicous ulcers at Primary Health Care System

La úlcera varicosa es una complicación frecuente en la insuficiencia venosa de los miembros inferiores que condiciona múltiples trastornos locales y sistémicos, con una mala calidad de vida del paciente. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el efecto cicatrizante del oleozón en ulceras varicosas de los miembros inferiores en la atención primaria. Se tomó una muestra de 60 pacientes con úlceras varicosas en miembros inferiores que fueron divididos en dos grupos: A) 30 tratados con oleozón®, B) 30 tratados convencionalmente, de forma ambulatoria desde enero de 2007 hasta mayo de 2008. Se consideró como buen resultado cuando a los 45 días de tratamiento o antes, el paciente presentó una remisión parcial o total y se consideró fracasado cuando no hubo remisión. Se utilizó la prueba de comparación de frecuencias de X2 al 95 % de confianza y obtuvo un incremento significativo del doble de casos con remisión total bajo tratamiento con oleozón®, de manera que la eficacia quedó comprobada para el tratamiento ambulatorio en la Atención Primaria de Salud, de las úlceras varicosas de miembros inferiores, rebeldes a tratamiento convencional.

Palabras clave: Ulcera varicosa, ozonoterapia, miembros inferiores, oleozón®, uso tópico, atención ambulatoria.

ABSTRACT

Varicous ulcers are frequent complications of the venous insufficiency of the lower limbs, leading to multiple local and systemic impairments, producing patients having bad quality of life. The aim of the present paper was to evaluate the scarring effect of oleozón®, on various ulcers of the lower limbs at the Primary Health Care level. A sample of60 patients were divided into two groups: A) 30 patients, receiving ozonized oil (oleozón®), B) 30 patients conventionally treated, in ambulatory way since January 2007 to May 2008. A good result was considered when after 45 days of treatment or before that time a partial or total remission was obtained, and failure when no remission was observed. X2 test was used to compare frequencies at 95 % of certainty. There was two fold number of cases under on remission in group A, showing the efficacy of the treatment, otherwise rebels to the conventional treatment.

Key words: Lower limbs, varicous ulcers, ozonized oil, local treatment.

José A. Véliz Gutiérrez, Noarys Pérez Diaz, Zoila Fernández Montequín, José Sanabria Negrín, Antonio Machín Arias
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Factores epidemiológicos relacionados con la placenta previa: Hospital "Abel Santamaría Cuadrado", abril 2006- 2007 / Epidemiological factors associated with Placenta Previa: "Abel Santamaría Cuadrado" Hospital, April 2006-2007

Con el objetivo de identificar los factores epidemiológicos relacionados con la placenta previa se realizó un estudio retrospectivo, transversal y analítico (casos y controles) en el Hospital General Universitario "Abel Santamaría Cuadrado", en el período comprendido abril 2006 - 2007. El grupo estudio lo conformaron 19 pacientes con el diagnóstico de placenta previa y el grupo control 60 gestantes excluidas de este diagnóstico. Se estudiaron variables de la madre, del embarazo, nacimiento y neonato. Se utilizó el método empírico de medición usando la estadística descriptiva y deductiva. Se empleó la medición porcentual y Ji cuadrado (X2), con un nivel de significación de p < 0,05; además la prueba Odds ratio (OR) con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%). La edad materna más frecuente de asociación con la placenta previa se encontró en el grupo de edades de 25 a 34 años. Los principales factores epidemiológicos a su vez catalogados como riesgos fueron: la procedencia urbana (OR=1,7), la desnutrición por defecto (OR=6,61) y por exceso (OR=3,93), la multiparidad (OR=1,55), antecedentes de aborto (OR=5,08) y de cesárea anterior (OR=3,21), así como la operación cesárea como modo de terminación del embarazo (OR=13,67**). Fue un terreno propicio para la morbilidad materno-neonatal.

Palabras clave: Placenta Previa, Multiparidad, Modo de Terminación del Embarazo.

ABSTRACT

Aimed at identifying the epidemiological factors associated with placenta previa a retrospective, cross-sectional and analytical study (cases and controls) was conducted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital during April 2006-2007. The study group was comprised of 19 pregnant patients with placenta previa and 60 belonging to control group that were not included in the diagnosis. Variables of mothers, pregnancy, birth and newborn were studied. The empirical method of measurement using the descriptive and inferential statistics was applied; as well as percentage, chi square test (X2), a level of significance p <0,05; also the odds ratio (OR) with a confidence interval of 95% (CI 95%). The maternal age frequently associated with placenta previa was 25-34 years old. The main epidemiological factors taken as risks were: urban origin (OR=1,7), malnutrition for lack (OR=6,61) and for excess (OR=3,93), multiparity (OR=1,55), history of abortions (OR=5,08) and a previous cesarean section (OR=3,21); besides cesarean section as a way to end pregnancy (OR=13,67**) it was very conducive for child-maternal morbility and mortality.

Key words: Placenta Previa; Multiparity; Way Of Ending Pregnancy.

Yuraicis Rivero Pérez, Nelsa Gutiérrez Valdéz, Carlos Romero Díaz, Yasmín Fragoso Rodríguez
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Características clínicas de la catarata senil en santa rita, Zulia, Venezuela, julio-noviembre de 2007 / Clinical-epidemiological characteristics of patients surgically treated by senile cataracts in Santa Rita, Zulia, Venezuela, July to November 2007

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal para conocer las características clínico-epidemiológicas en pacientes operados de catarata senil, en Santa Rita, Zulia, de julio a noviembre de 2007. El universo estuvo conformado por 203 pacientes (ojos), la selección de la muestra se realizó de forma aleatoria simple, y se estimaron 56 pacientes operados (ojos). Los datos se obtuvieron a través de la observación del paciente y examen oftalmológico y de las historias clínicas individuales. Se confeccionó una planilla para la recogida de la información. Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva y resumieron las variables en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se encontró que había un predominio del grupo de edad entre 60 y 69 años y el sexo femenino. El 53,6 % de los pacientes son diabéticos, y el glaucoma ocupaba el segundo lugar con 39.3 %. La agudeza visual preoperatoria estaba fundamentalmente en el rango de 0,3-0,6 (58.9 %). La catarata afectó a ambos ojos por igual. Las complicaciones en general fueron infrecuentes (< 20 %), con variaciones en dependencia del tiempo: entre las inmediatas fueron el edema corneal y la hipertensión ocular secundaria; en las mediatas fueron la subluxación del LIO y a la queratopatía bullosa, mientras las tardías estuvieron representadas por la opacidad de la cápsula posterior. La mayoría de los pacientes evaluó de buena tanto la satisfacción con el servicio quirúrgico y con el seguimiento en la comunidad. Se recomienda generalizar estos resultados para contribuir a elevar la calidad de vida y una mayor satisfacción de la población venezolana afectada por la Catarata Senil.

Palabras clave: Catarata/complicaciones, clínica general, epidemiología, cirugía.


ABSTRACT

An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out to describe the clinical-epidemiological characteristics of patients surgically treated by senile cataracts in Santa Rita, Zulia. Venezuela. July to November 2007. The universe was comprised of 203 patients (eyes), and the simple random sample was estimated in 56 patients (eyes). Data were obtained from the observation of the patient, ophthalmologic examination and the individual clinical records. A form was printed to collect information. Descriptive statistical methods were used to represent variables in absolute and relative frequencies. The age bracket 60-69 and females prevailed; 53, 6 % of patients were diabetic, glaucoma occupied the 2nd place with 39.3%. Pre-operatory visual acuity was mainly in the rank of 0, 3-0,6 (58,9 %). Cataract affected both eyes in the same proportions. Post-operative complications were infrequent (< 20 %), varying on time of presentations, among the immediate ones were: the corneal edema and the secondary ocular hypertension; among the mediate were subluxation of IOL and bullosa keratopathy, whereas the late complication, posterior capsule opacity was the most observed. Most of the patients evaluated either the satisfaction with the surgical service, or the follow up in the community as good. These results should be generalized to contribute to the increase of the quality of life and a greater satisfaction of the Venezuelan population affected by Senile Cataracts.

Key words: Cataract/complications, general clinics, epidemiology, surgery.

Clara Aurora García Peraza, Isabel Gómez Olivera, Yileny Ledesma Boffil, María de la Caridad Casanova Moreno
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Factores de riesgo y evolución de las gestantes con preeclampsia grave. Risk factors and evolution of pregnant women with severe pre-eclampsia

Con el objetivo de conocer los factores de riesgo y la evolución de las gestantes con preclampsia grave, se realizo un estudio retrospectivo en 150 embarazadas portadoras de la entidad ingresadas en el Hospital Docente Gineco-Obstétrico Justo Legón Padilla de Pinar del Río de Marzo 1993 a Febrero l994. Se estudiaron variables: edad materna, paridad, modo de terminación del embarazo, vía de nacimiento, causas de cesárea peso y Apgar del recién nacido y la morbi-mortalidad perinatal y materna. Se seleccionaron 200 gestantes sin hipertensión como grupo control y se utilizo porcentaje, chi cuadrado prueba de proporciones para grupos independientes y Odds Ratio con un nivel de significación de p<05. Fueron factores de riesgo la adolescencia y la nuliparidad (OR=2.7 y 1.2 respectivamente, la cesárea se realizo en el 68% y estuvo relacionada con el parto inducido (P <0,001) y las causas mas frecuentes: electiva (50,5%), inducción fallida (9,9%) y el sufrimiento fetal agudo (5,8%); la hipoxia neonatal se relaciono con el parto pretérmino y la cesárea urgente (P< 0,001). Hubo 5 muertes fetales tardías y 2 neonatales precoces, no hubo muertes maternas y la morbilidad mas frecuente de estas: coagulación intravascular diseminada, la sepsis puerperal y el síndrome de Hellp.

DeCS: HIPERTENSION/epidemeologia; TOXEMIAS DEL EMBARAZO; CESÁREA/morbilidad.

Manuel Piloto Morejon, Marcos Antonio Delgado Delgado, Luis Martínez Gonzáles, Santa Gonzáles Corrales
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Gilberto Collazo Mauri
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Secuelas laringotraqueales post intubación endotraqueal prolongada. Laringotracheal Sequelar post a long-term endotracheal intubation

Se realizó examen macro y microscópico de la laringe y métodos y primeros anillo traqueales a la totalidad de los pacientes fallecidos en los Servicios de Cuidados Intensivos y Servicios de Cuidados Intermedios del Hospital Provincial Docente "Abel Santamaría", entre enero de 1993y diciembre de 1994, los que a causa de su afección de base, mantuvieron intubación endotraqueal por periodos mas o menos prolongados. Así mismo, todo egresado vivo de dicho servicios en igual periodo, con síntomas sospechosos de daño larigotraqueal post intubación, fue explorado por laringoscopia indirecta y/o directa y traqueoscopía. En ambos casos se comprobó la alta frecuencia de lesiones en el segmento laringotraqueal de diversos tipos y estadios, en estrecho vinculo esto ultimo con el tiempo de intubación. Se constata también que ya las tres horas existe daño visible de la mucosa por isquemia compresiva, lesión que se profundiza y agrava a medida que se prolonga el tiempo de intubación, derivándose de ello la gran importancia del cumplimiento estricto de determinadas medidas profilácticas.

DeCS: ESTENOSIS, ESTENOSIS TRAQUEAL, LARINGOESTENOSIS, INTUBACION/efecto adverso, LARIGE/análisis.

ABSTRACT

A macro and microscopic study of the larynx and the first tracheal rings was carried out in all the patients who died at the special care services (ICU) of Abel Santamaria General Hospital, between January, 1993 and December, 1994. These patients had had endotracheal intubation for a more or less prolonged period. Likewise, indirect and/or direct laryngoscopy and tracheoscopy were performed in all the survivors suspected to have postintubation laryngotracheal damage. The high frequency of lesions of diverse types and stages in the laryngotracheal segment was evident in both cases and closely related to intubation time. This investigation confirms the development of a visible damage of the mucosa.

DeCS: STENOSIS, TRACHEAL STENOSIS, LARYNGOSTENOSIS, INTUBATION/ adverse effects, LARYNX/ analysis.

Fidel García Puente, Raúl Rodríguez González
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Cordopexia Posterior en las Parálisis Laringeas en Adducción. Experiencia de diez años. Posterior cordopexy on the Laryngeal Paralyses in Adduction. A ten-year experience

Se presentó la técnica quirúrgica denominada «cordopexia posterior que fue realizada por primera vez en el país en 1988, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Provincial Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, para el tratamiento de las parálisis laríngeas bilaterales en adducción. En los 10 años transcurridos ha sido utilizada en 36 pacientes portadores de esta entidad, la que en todos los casos fue consecutiva a tiroidectomía. En 35 pacientes (97,2%) se obtuvo desaparición completa de los síntomas asfícticos y mejoría parcial en uno (2,8%), con mínimas afectaciones de la voz en sólo 3 pacientes (8,3%).La sencillez del proceder en comparación con las técnicas precedentes y los magníficos resultados respiratorios y sanatorios, sumados a la ausencia total de complicaciones posquirúrgicas, la convierten en una magnífica opción para la solución de este problema.

DeCS: PARALISIS DE CUERDAS VOCALES

ABSTRACT

In the treatment of bilateral laringeal paralysis in adduction we used "posterior cordopexia", a surgical technique introduced for the first time in our country in 1988, in Otolaryngology Service, Abel Santamaría General Hospital, Pinar del Río. During the last ten years, this technique was used in 36 patients (97.2%), a complete disappearance of asphyxial symptoms was noted, while an only one patient (2.8%) had a partial improvement. Three patients (8.3%) presented minimal afections of their voices. Posterior cordopexia is a feasible and simple procedure when compared to the previous techniques and it has excellent respiratory and phonatory results, as well as a total absence of postoperatory complications; thus, it is the elective procedure for the treatment of bilateral laringeal paralysis in adduction.

DeCS: VOCAL CORD PARALYSIS/TRATAMIENTO

Fidel García Puentes, Adalberto Benítez Lorenzo
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Conocimientos sobre hipertensión arterial en una población rural. Knowledge of hypertension in a rural population

Se encuestó el total de las personas (381) mayores de quince años, de ambos sexos (216 mujeres y 165 hombres) de un consultorio rural médico de la familia  del Municipio San Luis, Pinar del Río, con el objetivo de determinar  los conocimientos de los entrevistados sobre el riesgo de la hipertensión arterial (HTA) para el desarrollo de otras enfermedades, los factores más influyentes en  su descompensación, los principales síntomas  y medidas de prevención e intervenir con acciones de promoción de salud. Los resultados fueron analizados utilizando un test de proporciones con un nivel de significación de p < 0.05. El número de desconocedores (71.7%) de que la HTA es factor de riesgo de otras enfermedades, de los factores en su descompensación (64.1%) y de los principales síntomas de la enfermedad (70%), fue significativo (p<0.05). El 51.2%  de los entrevistados conocieron de las principales medidas  para su prevención y determinaron como fundamentales la reducción de la sal en la dieta (69.5%), la reducción del peso (53.7%) y limitación del alcohol (53.5%). Se concluye que en la población estudiada existe un desconocimiento significativo sobre HTA y que por medio de acciones directas de promoción de salud se puede lograr la adquisición de conocimientos básicos de la enfermedad y una toma de conciencia de las personas, la que puede ser de gran importancia para su calidad de vida futura.

DeCS: HIPERTENSION ARTERIAL / CONOCIMIENTOS / PROMOCIÓN DE SALUD

ABSTRACT

A survey was made in 381 persons older than 15 years old, of both sexes (216 females and 165 males) of a family physician's office at San Luis Municipality, Province of Pinar del Río, aimed at the determination of knowledge of the interviewed persons about the risk of artery hypertension (HTA) for the development of other diseases, the most influencing factors in its descompensation, the main symptoms, preventive measures and intervention with promotion actions of health. Results were analyzed using a proportion test with a significant level of p<0,05. The amount of persons who did not know (71,7 %) of the fact that AHT is a risk factor of other diseases, of the factors of its descompensation (64,1 %) and the main symptoms of the disease (70 %) was significant (p<0,05). 51,2 % of the interviewed persons knew about the main measures for its prevention and determined as the main measures the salt in the diet (69,5%), body weight decrease (53,7%) and limitation of alcohol consumption (53,5%). Conclusion is made that in the study population that there is a significant ignorance about AHT and the fact that by means of direct actions of health promotion the acquisition of basic knowledge of the disease and a consciousness by people, which may be of great importance for their future quality of life.

DeCS: ARTERIAL HYPERTENSION/knowledge, HEALTH PROMOTION.

Julio H. Conchado Martínez, José Caridad Díaz Cabrera, Juan Carlos Torres Sotolongo
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Humberto López Benítez
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Factores prenatales y su relación con el crecimiento intrauterino retardado en recién nacidos a término. Antenatal factors and their relation to the intrauterine growth retardation in term newborn

En un estudio transversal y analítico de algunos factores prenatales, realizado a los binomios madre _ recién nacido a término (RNT) con crecimiento intrauterino retardado (CIUR) nacidos en los Hospitales Gineco Obstétricos Justo Legón Padilla y Abel Santamaría de Pinar del Río, con su correspondiente grupo control (130 casos), en el periodo comprendido desde julio del 2000 hasta julio del 2001, con el objetivo de analizar algunos factores relacionados con el CIUR en el RNT. Resultaron significativos: la edad materna inferior a 17 años y mayor de 34, el peso materno al inicio del embarazo inferior a 50 kg, la talla materna inferior a 150 cm, la paridad de dos o más recién nacidos anteriores y el periodo intergenésico inferior a 2 años y aun más el mayor de 5 años. La hipertensión arterial durante el embarazo no resultó con influencia significativa en el CIUR del RNT.

DeCS: CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL EMBRIÓN, EMBARAZO, PESO AL NACER, RECIÉN NACIDO.

ABSTRACT

A cross sectional and analytic study about some antenatal factors was carried out taking into the samples the binomial mother - newborn infant (retarded intrauterine newborn infants) born at Justo Legón Padilla Gyneco Obstetrics Hospital and Abel Santamaría General Hospital. Control group was formed by 130 cases analysed from July 2000 to July 2001 aimed at assessing some aspects related to retarded intrauterine growth in term - newborn infants resulting significant: maternal age (under 17 years and over 34 years old), weight at the beginning of pregnancy (under 50 kg), height (under 150 cm), parity from 2 or more, an intergenesic period (under 5 years and over 5 years). Hypertension during pregnancy had no significant influence in retarded intrauterine growth of the term - newborn infants.

DeCS: GROWTH AND EMBRYONAL DEVELOPMENT, PREGNANCY, BIRTH WEIGHT, NEWBORN INFANT.

Guillermo Arias Macías, Luis Enrique Echevarría Martínez, Miriam Milián Vidal
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Correlación entre la nefropatía y retinopatía diabética en el Hospital "Abel Santamaría Cuadrado" 2000 - 2001. Correlation between diabetic nephrotomy and retinopathy at “Abel Santamaria Cuadrado” 2000-2001

Con el objetivo de establecer la correlación de retinopatía y nefropatía diabética, se realizó un estudio transversal y descriptivo, efectuándose una revisión de las Historias Clínicas de los pacientes diabéticos que habían sido egresados en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado durante el año 2001 y que tenían entre sus diagnósticos nefropatía y/o retinopatía diabética. Solamente el 6.5 % de los pacientes tenían diagnóstico de retinopatía o nefropatía, con predominio en los diabéticos tipo 2. El 82.7 % de los casos afectados tenían un control metabólico deficiente al ingreso y los 29 tenían retinopatía diabética en alguno de sus grados, pero solo el 62.2 % de ellos tenían proteinuria, manifestación de nefropatía. Todos los pacientes con nefropatía, por lo que podemos concluir, aunque nuestra serie no es amplia, que la presencia de retinopatía es condición imprescindible para afirmar que el paciente diabético tiene una nefropatía diabética y no una glomerulopatía por otra causa.

DeCS: Nefropatía, Retinopatía diabética, Diabetes Mellitus.

ABSTRACT

Aimed at stabilising the correlationship between Diabetic Nephropathy and Diabetic Retinopathy a cross - sectional and descriptive study was carried out by means of analysing the diabetic patient's medical records discharged from Abel Santamaría Hospital during years 2000-2001 being diagnosed Diabetic Nephropathy and/or Diabetic Retinopathy. Only out of 6.5 % of the patients were diagnosed retinopathy or nephropathy predominating diabetes type II, 82.7 % of the patients who suffer from these entities had a deficient metabolic control at admission, all of them (29) suffered from diabetic retinopathy in any of its degrees, of them 62.2 % suffered from proteinuria - a sign of nephropathy. All patients who were diagnosed nephropathy suffered also from retinopathy. Concluding, although the sample is not extensive, retinopathy presence is an essential condition to state that a diabetic patient suffers from Diabetic Nephropathy instead of Glomerulopathy due to another cause.

DeCS: DIABETES NEPHROPATHIES, DIABETES RETINOPATHY, DIABETES MELLITUS.

Leonel Soto León
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Metodología para el diseño del programa de las asignaturas inglés. IX e inglés X de quinto año de la carrera de medicina A methodology to the design of the syllabus of English Language IX and X for 5th academic year of medical studies

Esta investigación parte del problema que se manifiesta en el desarrollo del proceso docente-educativo en las asignaturas Inglés IX e Inglés X correspondiente al quinto año de la carrera de Medicina y que forman parte del ciclo de idioma inglés con fines específicos en dicha carrera. El problema consiste en que el método de enseñanza-aprendizaje y las formas organizativas de las asignaturas antes mencionadas limitan el cumplimiento de los objetivos instructivos de las mismas, ya que los estudiantes egresados de nuestro centro presentan dificultades para ejercer su profesión en idioma inglés cuando prestan sus servicios asistenciales en el extranjero. Mediante la aplicación de varios métodos de investigación científica se pudo establecer que el diseño del programa de estas asignaturas presenta deficiencias al no utilizarse un método adecuado de enseñanza-aprendizaje, así como formas organizativas especiales del proceso docente-educativo en el desarrollo de este, que de ser utilizadas, darían solución al problema antes mencionado. El objetivo de la investigación realizada fue diseñar una metodología para la elaboración de un programa para la enseñanza de estas asignaturas, que estuviera fundamentado científicamente en teorías lingüísticas, psicológicas, pedagógicas, sociológicas y filosóficas de las que emanaran principios que sustentaran dicho programa. En el presente trabajo se presentan las teorías psicopedagógicas utilizadas para la fundamentación del diseño y las implicaciones que tienen para el mismo.

DeCS: PROCESO DOCENTE-EDUCATIVO, ESCUELAS MÉDICAS, MÉTODO DE ENSEÑANZA, IDIOMA INGLÉS.

ABSTRACT

This research starts from the problem observed in the development of the teaching-educational process in the subjects: "English Language IX and X" in 5th academic year of medical studies; which are parts of the cycles of English Language with specific purposes for medical students. The problem consists of teaching-learning methods and on the organizational ways of the subjects mentioned, which limit the achievement of the instructive objectives, since the medical graduates have difficulties practicing their profession in English language when they are abroad offering medical services. Through the application of several research scientific methods, the design of the syllabus could be analyzed, finding difficulties in the teaching-learning method, as well as in the development of special organizational ways of the teaching-educational process, that being appropriately used, the problem might be solved. The objective of the research was to design a methodology to draw up a syllabus to the teaching of these subjects with scientific bases following linguistic, psychological, pedagogical, sociological and philosophical theories that support the principles of such syllabus. The psycho-pedagogical theories used to support the design and the implications of this syllabus were also considered.

DeCS: Teaching-educational process; medical schools, teaching method; English Language.

Fernando González López, Ernesto Horta Llano, Bertalina Paganis Lobo, Nélida Hevia Azcuy, Miguel Barroso Moreno
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Estudio comparativo entre la vía vaginal y la abdominal en la presentación pelviana a término. Comparative study among vaginal and abdominal delivery in the term-pelvic presentation

Se realizó un estudio prospectivo, transversal y analítico en el Hospital Universitario Abel Santamaría en el año 2002, con el objetivo de determinar la influencia que tiene la vía del nacimiento en la presentación pelviana. El universo de estudio estuvo constituido por los 4020 nacimientos ocurridos en dicho periodo. La muestra estuvo formada 247 nacimientos en presentación pelviana a término que hubo en este periodo, los cuales se dividieron en dos grupos según la vía del nacimiento. Se analizaron diferentes variables: edad materna, paridad, modo de comienzo de la labor de parto, peso del recién nacido, Apgar y morbilidad neonatal. Se obtuvo una elevada asociación entre la vía abdominal y la adolescencia, la nuliparidad y los neonatos con peso igual o superior a 3500 gramos. El Apgar bajo a los 5 minutos fue muy significativo para la cesárea. La morbilidad de recién nacido fue similar para ambas vías. Se concluye que existen factores maternos que influyen en la toma de decisión cuando de vía de parto se trata en la presentación pelviana.

DeCS: PRESENTACIÓN EN TRABAJO DE PARTO.

ABSTRACT

A prospective, cross-sectional and analytic study was performed at Abel Santamaría Hospital in 2002, aimed at determining the influence that birth via has on pelvic presentation. The study universe consisted of 4020 births which took place during this period. The sample comprised 247 births in term pelvic presentation occurring during this period, which were divided into two groups according to birth via. Different variables were analyzed: mother age, parity, way of delivery start, newborn's weight, Apgar and neonatal morbidity. There was a high association between abdominal via and adolescence, nuliparity and neonates with the same weight or over 3500 grams. Apgar at 5 minutes was very significant for cesarean section. The morbidity

DeCS: DELIVERY PRESENTATION

Jorge M. Balestena Sánchez, Sonia G. Balestena Sánchez, Susana González Freije
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Uso y efectividad de los fitofarmacos. Policlínico Hermanos Cruz. Pinar del Río. 2004. Use and effectiveness of herbal medicine. “Hermanos Cruz” Outpatient Clinic. Pinar del Río-2004

Las plantas medicinales son una fuente de sabiduría milenaria. Se realizó un estudio descriptivo en los meses de noviembre del 2003 a enero del 2004, con el objetivo de evaluar el uso y efectividad de los fitofármacos, de una población de 468 pacientes se tomó una muestra de 200, pertenecientes al consultorio 58 del policlínico Hermanos Cruz de Pinar del Río, se aplicó una encuesta donde las principales variables fueron: conocimiento y utilización de los fitofármacos, frecuencia de uso, afecciones para las cuales se emplean, fitofármacos más utilizados y criterio de efectividad. La información se obtuvo a partir de dicha encuesta y entrevistas previo consentimiento y aprobación de los participantes. A los resultados se les aplicó el método porcentual aritmético. Dentro de ellos se pueden mencionar que el 100 % de la población conoce y usa los fitofármacos, las afecciones respiratorias e hipertensión arterial, los trastornos nerviosos y las diarreas son las enfermedades donde más se usan los medicamentos elaborados a partir de plantas medicinales. El mayor número de pacientes encuestados consideran efectivo este método de tratamiento.

Palabras clave: FITOFÁRMACOS, PLANTAS MEDICINALES.

ABSTRACT

A descriptive study was aimed at assessing the use and effectiveness of the herbal medicine was conducted during November 2003 to January 2004. From a population 0f 486 patients a sample composed by 200 who belonged to Doctor's Office No. 58 at Hermanos Cruz Outpatient Clinic was taken. A survey was applied where the main variates were: experience and use of herbal medicine, frequency of use, diseases treated and criteria of effectiveness. Information was recorded taking into consideration the results of the survey and the interview to the patients previously requested. An arithmetical percentage method was used to process the results obtained, concluding the 100 % of the population studied knew and used herbal medicine. Respiratory diseases, hypertension, nervous system disorders and diarrhea were among the entities more treated using this therapy. The majority of the patients inquired considered the effectiveness of this method of treatment.

Key words: HERBAL MEDICINE, HERBS.

Yoslaidys Cordero Miranda, Raisa C. Arcia Conill, Elsa Maria Cordero Miranda, Luis Martín Viera, Taimara Ramírez Acosta
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Efectos psicosociales de las drogas de tipo legal. Prevención y educación. Psychosocial effects of legal-type drugs. Prevention and Education

En la primera etapa de la investigación se realizó un estudio bibliográfico sobre los efectos, causas y consecuencias que provoca el consumo de drogas de tipo legal, fundamentalmente alcohol y tabaco, la relación de éstas con enfermedades de transmisión sexual como el SIDA, para ello se seleccionó una muestra representativa de 50 alumnos de la Filial Simón Bolívar y vecinos del consultorio 47, Comunidad Hermanos Cruz, este tema se insertó al proyecto priorizado de Atención a la Familia y Prevención de Salud, por ser la familia la más afectada por este flagelo de adicción y consumo de drogas, siendo la droga portera el alcohol, cuyos efectos provocan considerables daños a la salud desde el punto de vista biológico, psicológico y social. El proyecto pretende buscar alternativas de solución para la prevención, detección precoz y su educación mediante la aplicación de una estrategia integrada por un equipo multidisciplinario, pues el problema trasciende las barreras de la Atención Primaria de Salud para convertirse en un problema holístico, interdisciplinario donde esté involucrada toda la sociedad.

Palabras clave: DROGAS/efectos adversos/ prevención y control, PSICOLOGÍA SOCIAL, EDUCACIÓN EN SALUD, EDUCACIÓN SEXUAL, FAMILIA.

ABSTRACT

In the first stage of the research a bibliographic study about the effects, causes and consequences that drugs of legal use provoke (mainly alcohol and tobacco) related with sexually transmitted diseases such as AIDS was conducted. To carry out this research a representative sample of 50 students belonging to Simón Bolívar Medical Branch and neighbours from No. 47 Doctor?s Office in Hermanos Cruz Community was taken. This topic is inserted into prioritized projects of Family Care and Health Prevention because the family is the most affected by drug addiction and drug use being alcohol "known as a Porter Drug" one of the most harmful. Alcohol provokes significant harms to health from biological psychological and social points of view. The project is aimed at finding out alternatives of solution for the prevention, early detection and education by means of the application of a comprehensive strategy. A multidisciplinary team is taking the responsibility the study of this problem because it goes beyond Primary Health Care to become into a holistic, interdisciplinary and an intersectorial problem where all social factors are involved. Though this research is expected to be used on Primary Health Care as one of the most important link inside social community system to face this problematic situation of international repercussion.

Key words: DRUGS/prevention and control/adverse effects, PSYCHOLOGY/social, HEALTH EDUCATION, SEXUAL EDUCATION, FAMILY.

Leonor Martínez Fábregas, Dulce María Ortega, Sergio Díaz Martínez, Ramiro Benítez Martínez, Armando Martínez Fábregas
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La olfacción: otro componente importante del examen físico. Olfaction: another important component of physical examination

Se presenta un trabajo donde se revisa la literatura disponible, y se aporta la experiencia personal de los autores sobre la utilidad de la olfacción para realizar un correcto diagnóstico clínico, así como las posibilidades técnicas con que contamos hoy para detectar y medir diversas substancias emanadas del cuerpo humano. Los objetivos propuestos son: cómo promover la idea de incluir la enseñanza organizada y sistemática de la olfacción como un componente importante del examen físico del paciente, y motivar a los tecnólogos para que produzcan y desarrollen instrumentos con los fines expresados. La literatura y la práctica diaria demuestran la abundante y útil información que brinda la olfacción bien realizada. Se expone lo referido sobre la olfacción por varios clásicos de la medicina y por jóvenes especialistas de nuestro tiempo y se concluye que la olfacción debe incluirse junto con la inspección, palpación, percusión y auscultación como otro elemento del examen físico que debe ser enseñado sistemáticamente en nuestras universidades, así como la conveniencia de desarrollar una tecnología que permita detectar substancias volátiles en el aliento y otras emanaciones humanas. No se trata aquí de la utilidad de los olores con fines terapéuticos o de otro tipo que no sea diagnóstico.

Palabras clave: Olfacción / Examen Físico / Docencia Médica / Tecnología de la Salud

ABSTRACT

A study where available medical literature is revised and personal experience of the authors about the usefulness of olfaction is taken in order to carry out a proper clinical diagnosis, as well as the technical possibilities in present days to detect and measure several substances that emanate from the human body. The objectives proposed are: the promotion of the idea to include an organized and systematic teaching of olfaction as an important component of physical examination in patients, and to encourage the technologists to produce and develop instruments with this purpose. Medical literature and daily practice show the abundant and useful information that a proper olfaction offers. Criteria about olfaction that some classics of Medicine explained and young specialists of current times set out are taken into account, concluding that olfaction must be included together with inspection, palpation, percussion and auscultation as another element of physical examination, that it should be taught systematically in our medical schools, and to analyze the advantage to create a technology which allows to detect volatile substances in breath and other human emanations. It is not about the utilization of odors with therapeutic purposes or any other type which is not diagnostic.

Key words: OLFACTION / PHYSICAL EXAMINATION / MEDICAL TEACHING / HEALTH TECHNOLOGY

Marco Antonio Montano Díaz., Aldo Luis Sánchez Fuentes, José Ángel Portal Miranda
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Papel del tutor en el internado profesionalizante. The mentor's role in the professionalizing internship

Etimológicamente, tutor significa maestro, amigo, guía, acompañante, defensor, protector, guardián, director, y sostén proviene del latín "tutor-tutoris". Se realiza un estudio participativo, sobre la necesidad de la Enseñanza Tutorial en los internos profesionalizantes de la carrera de Medicina, durante su rotación por el modulo de Pediatría, en el Hospital Pediátrico Pepe Portilla de Pinar del Río, con el objetivo de elevar la calidad de la educación sanitaria, la atención a la niñez, a los adolescentes y jóvenes, del trabajo social, mediante la enseñanza tutorial a los internos profesionalizantes. Se empleó el método de ranqueo para el diagnóstico de los problemas y mediante la matriz DAFO se elaboró un plan de acción para solucionarlos, designando a un grupo reducido de profesores en estrecha relación con los alumnos, para orientarlos de acuerdo a sus diferencias y así poder elevar su aprovechamiento docente y sus valores. Los resultados se lograron con calificaciones excelentes, además de una actitud social consecuente con los valores que se espera en el médico del presente. Arribamos a la conclusión que en estos momentos el tutor tiene importancia relevante en la formación del profesional de nuevo tipo que requiere la humanidad, y además, los programas deben responder a este modelo

Palabras clave: Tutoría, Rol Profesional, Internado y Residencia.

ABSTRACT

Etymologically, tutor means teacher, friend, leader, companion, advocator, protector, guardian, director, support; it comes from the Latin word "tutor-tutoris". A participative study on the need for the Tutorial Teaching in Professionalizing Interns in Medicine major was carried out, during their rotation in Pediatrics, at Pepe Portilla Pediatric Hospital in Pinar del Rio, aimed at increasing the quality of the sanitary education, the assistance to the child, teenagers, and young people, of the social work, through the tutorial teaching to professionalizing interns. The ranking method was used for the diagnosis of problems and through the DAFO matrix an action plan was designed to solve them, assigning a small group of professors closely related to the students to guide them, considering their differences and thus being able to increase their level of knowledge and values. The results were achieved with excellent qualifications, in addition to a consistent social attitude with the values the medical doctors are expected to have at present. We drew to the conclusion that, at present, tutors are extremely important in the formation of new-type professionals required by humanity, and in addition, programs must respond to this model.

Key words: Tutorship/Professional Role/Internship and Residency.

Sandra Hernández García, Miguel Ángel Rodríguez Arencibia, José Antonio Viñas Díaz, José Ridal González
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El facilitador en la universalización de la enseñanza- The facilitator in the teaching universalization

La educación cubana constituye un ejemplo para muchos países del mundo. Las transformaciones en la misma se caracterizan por proponer, a partir de la unión entre la teoría y la práctica, modelos pedagógicos que constituyen realidades para nuestro pueblo, mientras para otras lamentablemente ahora son sueños inalcanzables. Tal es el caso de la universalización de la educación superior y la municipalización que es relativamente nuevo. Se habla sobre algunas características del Modelo Pedagógico adoptado en la Universalización y sobre el papel del Tutor como elemento más novedoso en este Modelo, los atributos del tutor como esencia en la formación de los nuevos profesionales que trabajaran en nuestra sociedad. Para lograr la efectividad y buenos resultados debemos preparar un proyecto de acción tutorial individualizado para cada estudiante teniendo en cuenta sus características individuales.

Palabras clave: Enseñanza, Educación en Salud.

ABSTRACT

Cuban education is an example for many countries in the world. Its transformations are characterized by proposing, from uniting theory and practice, pedagogical models which are realities for our people, whereas for others, unfortunately, they are now unreachable dreams. Such is the case of the universalization in higher education and the municipalization which is relatively new. Some characteristics of the Pedagogical Model adopted and the Mentor's role as most novel element in this Model are approached, as well as the mentor's attributes as the essence in the formation of new professionals who work in our society. To accomplish the effectiveness and good results, we should prepare an individualized mentoral action project for each student, considering its individual characteristics.

Key words: Teaching, Health Education

Edsel Gutiérrez Chiguanto, Annia Quintana Marrero, Fé Mercedes Pérez González, Naydi C. Válido Peláez, Marien Aguilar Domínguez
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Estrategia metodológica de asesoramiento genético para la prevención del retraso mental multifactorial con agregación familiar Methodological strategy in genetic advisorship for preventing the multifactorial mental retardation with family aggregation

La OMS estima que al menos el 10% de la población iberoamericana está afectada por algún tipo de discapacidad, entre ellas el retraso mental, que es una discapacidad frecuente, algunos estiman que la padece hasta el 3% de la población mundial, por lo que la prevención en el nivel primario de salud es de trascendental importancia. Método Se realizó un estudio ambispectivo del informe final del "Estudio psicosocial de las personas con discapacidades y estudio genético de las personas con retraso mental" a nivel de provincia, estudiando los instrumentos clasificadores del retraso mental y de las discapacidades de origen prenatal, seleccionándose el Consejo Popular Crucero de Echevarría como el de mayor tasa de retraso mental de etiología prenatal en el municipio Consolación del Sur, Se confeccionó el árbol genealógico de las familias y a partir de estos se propuso una estrategia metodológica de asesoramiento genético para prevenir el retraso mental prenatal genético multifactorial con agregación familiar. La muestra fue el total de pacientes retrasados mentales de causa prenatal residentes en ese Consejo: 37 personas (62,5% del total de los retrasados mentales) se utilizó como método estadístico el análisis porcentual simple. Resultados dentro de las causas prenatales, la genética fue la de mayor porciento (74%) y la multifactorial fue la más frecuente entre ellas con 31 individuos (83,78%). Observándose la agregación familiar como principal asociación, que resultó ser el más frecuente. Concluyendo que la intersectorialidad será un importante pilar para el cumplimiento de los objetivos propuestos.

Palabras clave: RETARDO MENTAL/ prevención y control, GENETICA MEDICA, FAMILIA.

ABSTRACT

Introduction: Mental retardation is a frequent disability and some authors consider that it is a disorder suffered by 3% in the world, so prevention in primary level of health is very important. Method: A study on the final report "Psychosocial study of the disabled people and a genetic study of the mentally retarded people" was performed in the province, studying the rating instruments of mental retardation as well as the disabilities of antenatal origin, and Crucero de Echevaría Popular Council was selected as the higher rate of mental retardation from antenatal etiology in Consolación del Sur Municipality. A pedigree of the families was designed, and according to this a proposal on methodological strategy of genetic advisorship was made for preventing the multifactorial genetic antenatal mental retardation plus familial aggregation. The sample comprised the total of patients suffering from mental retardation antenatally and they lived in this council (37 inhabitants, 62.5% of the total suffering mental retardation). The simple percentage analysis was used as the statistical method. Results: Among the antenatal causes, the genetic one had the highest number (74%), and the multifactorial one, the most frequent, 31 individuals (83,78%), being the familial aggregation the main aggregation, as well as the most frequent, too. A methodology was designed for preventig the multifactorial mental retardation plus familial aggregation. Conclusions: The intersectoriality will be an important hallmark for fulfilling the goals proposed in our methodology for prevention.

Key words: MENTAL RETARDATION/prevention and control, MEDICAL GENETICS, FAMILY.


María J. Fuentes Camargo, Prisca Saray Núñez Millán, Estrella Labrador Rodríguez, Ileana A. Díaz Hernández, Adeliz Castro Montesino
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Docencia en cirugía general. Una propuesta para su perfeccionamiento Teaching in General Surgery: a proposal for its training

La metodología propia del diseño curricular para la formación de recursos humanos de la salud, se fundamenta en el enfoque histórico cultural y por tanto tiene en cuenta el aprendizaje basado en el desarrollo social de cada etapa histórico-social concreta. La Educación Superior en Cuba marcha acorde con el desarrollo de la ciencia contemporánea, esto hace que indiscutiblemente la entrada al tercer milenio tenga que estar encaminada a la formación de profesionales con una elevada calificación científico- técnica, lo cual implica que los curriculum tengan un alto nivel científico y respondan a los intereses de la sociedad. La metodología en sí misma, tiene en cuenta como punto de partida los problemas de salud y el modo de actuación profesional, este último como objetivo supremo. No obstante lo anterior, el hecho del desarrollo científico técnico acelerado en las ciencias, como es el caso de la Cirugía General, marca una nueva pauta ya que los objetivos supremos dejan de ser la esencialidad al ser superados por los contenidos, o lo que es lo mismo dejan de ser la categoría rectora obligando a nuevos diseños, como es el caso que nos ocupa.

Palabras clave: DOCENTE MEDICO, CIRUGÍA, APRENDIZAJE, ESTUDIANTES DE MEDICINA

ABSTRACT

The typical methodology for the curricular design for the training of the health human resources is based on the historical-cultural approach, bearing in mind the learning based on the social development in every specific historical-social stage. In Cuba, Higher Education goes on according to the development of the contemporary science. This unquestionably causes the entering into the third millennium to be directed to a high scientific-technical qualification of the professionals, that means that the curricula have a high scientific level and respond to the needs of the society. The methodology itself deals with the health problems and the ways of professional performance, this being the supreme objective. In spite of the above mentioned, the fact of an accelerated scientific-technical development in sciences, and that is the case in General Surgery, makes us face the dilemma that the supreme objectives are not so essential, being overcome by the contents, that is to say, they are not the principal category which leads to new designs, this being the case we are discussing.

Key words: FACULTY MEDICAL, SURGERY, LEARNING, MEDICAL STUDENTS.

Carlos A. Sánchez Portela, Eduardo Mijares Díaz, Luis R. Acosta González, Raúl Castro Pérez, Roberto Sosa Hernández
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Propuesta de curso de nivelación de inglés para estudiantes del primer año de medicina y estomatología / A proposal of a course to balance the skills of English language on Medical and Dental students in the first academic year

Con el objetivo de preparar un curso introductorio de nivelación para los estudiantes de Medicina y Estomatología de la FCM "Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna" al comenzar el primer año de la carrera se realizó una revisión de los contenidos del libro Changes 1 y se determinaron aquellos contenidos de mayor dificultad para dichos estudiantes, unida a la observación en clases, y a la valoración de la dificultades y de las experiencias de los docentes durante ocho años de aplicación de la serie Changes; además, se valoró la heterogeneidad de la composición de los grupos de alumnos como resultado del incremento de las diferentes vías de ingreso. Todo ello permitió agrupar los contenidos de gramática y vocabulario imprescindibles para poder enfrentar el libro Changes 1, derivado de las necesidades de comunicación a partir de un enfoque basado en las funciones comunicativas de la lengua inglesa.

Palabras clave: ESTUDIANTES DE MEDICINA, ESTUDIANTES DE ESTOMATOLOGIA, ESTUDIOS DEL LENGUAJE

ABSTRACT

Aimed at preparing an introductory course to balance the skills of English language on medical and dental students in the first academic year at "Ernesto Guevara de la Serna" Medical School, a review of the main contents in "Changes I" textbook was carried out. Those contents, characterized a presenting great difficulties for students, visits to classes, assessment of the difficulties, teaching experience of prefessors who have worked of 8 hear with the textbooks, evaluation of the students' heterogeneity and composition of the groups (due to the differents ways of enrollment into medical school) were taken into account for the analysis. These aspectos allowed to group the main contents of Grammar and Vocabulary to begin with Changes I textbook due to the needs of communication starting from an approach based on communicative functions of English Language.

Key words: MEDICAL STUDENTS, DENTAL STUDENTS, LANGUAGE STUDIES

Oscar Trujillo Chong, Bárbara Montané González
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Historia de la docencia estomatológica de pregrado. Pinar del Río / History of dental Teaching. Pinar del Río

Conocer que una de las temáticas a desarrollar en la VI Conferencia Científico Metodológica de la Facultad es la Historia de la Educación Médica, que nos motivó a realizar una revisión con el objetivo de exponer la Historia de la Docencia de pregrado de Estomatología en la provincia de Pinar del Río, para lo que se hizo necesario hacer un recuento de cómo surgió nuestra profesión, y como ante las necesidades de la población y los cambios en los modelos de atención, la docencia estomatológica ha brindado una respuesta adecuada y oportuna en la formación de los recursos humanos de esta rama, pasando por diferentes etapas en las que ha sufrido grandes transformaciones en sus planes de estudio para garantizar la formación de un egresado que responda a las exigencias de estos tiempos.

Palabras clave: Docente de odontología/historia, EDUCACION MEDICA

ABSTRACT

Knowing that the History of the Medical Education is one of the topics to be discussed during the 6th Scientific Methodological Conference at the Medical School motivated us to carry out a revision with the purpose of presenting the History of Dental Teaching in Pinar del Río province; henceforth it was necessary to go back to the emergence of our profession, and how, considering the population's needs and changes in the assistance patterns, dental teaching has provided a timely and appropriate response in the formation of human resources of this branch, going through difficult stages in which it has undergone major transformations in its syllabi to guarantee the formation of graduates who respond to the demands of these days.

Key words: FACULTY DENTAL, MEDICAL EDUCATION

Eva Zeida Rodríguez Perera, Eva Ordaz Hernández, Gilberto Cabrera Nogueira, Lizliem Ibarra Martínez, Mercedes Llano Montanet
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Varicocelectomía con analgesia acupuntural. Servicios de Urología. Hospitales Provinciales Clínico-Quirúrgicos. Pinar del Río 2002-2005 Varicocelectomy with acupunctural analgesic. Services of Urology at "Leon Cuervo Rubio" and "Abel Santamaria" Provi

Se realizó un estudio prospectivo y aleatorio simple en 150 pacientes del sexo masculino, entre los 15 y 30 años de edad, con el diagnóstico de varicocele, intervenidos quirúrgicamente por el servicio de Urología de la provincia de Pinar del Río (Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado y el Clínico Quirúrgico Docente León Cuervo Rubio) durante el período comprendido de enero de 2002 a diciembre de 2005. El método estadístico aplicado fue el test de Chi Cuadrado. Los resultados obtenidos en esta investigación arrojaron, que entre las complicaciones transoperatorias encontradas están la hipertensión arterial, la bradicardia y las complicaciones postoperatorias (sepsis de la herida quirúrgica y orquiepididimitis aguda). La calidad de la analgesia transoperatoria y post-operatoria fue buena en su mayoría, aunque el tiempo quirúrgico resultó prolongado; los gastos hospitalarios son mínimos, todo esto demostró la eficacia del método y justifica su uso por parte de los anestesiólogos y urólogos al ser aplicada en la varicocelectomía, demostrándose una buena estabilidad hemodinámica, mínimas complicaciones y una buena analgesia preoperatorio, así como reducción considerable de los costos y estadía hospitalaria del paciente. Todo lo anterior justifica este estudio y el uso de forma regular de la acupuntura como método de analgesia quirúrgica.

Palabras Clave: VARICOCELE/epidemiología, ACUPUNTURA/estudio/método, ANALGESIA

ABSTRACT

A prospective, simple and at random study with 150 male patients between 15 and 30 years old suffering from varicocele who underwent surgeries was carried out in the service of urology in both Provincial Teaching Hospitals (Leon Cuervo Rubio and Abel Santamaria) during January 2002 and December 2005. Chi-squared was the statistical method applied. The results obtained in this research showed that among the complications during trans-operative period were hypertension, bradycardia and in the post-operative were sepsis in the surgical wound and orchiepididymitis. The quality of the trans-operative and post-operative analgesia was good in the majority of the cases; though surgical time was longer; the hospital costs were minimized, showing the efficacy of the method which justified its use by anesthesiologists and urologists in Varicocelectomy. A good hemodynamic stability, minimal complications and a good preoperative analgesia; as well as reduction in costs and hospital stay of the patients were observed. The advantages of acupuncture as a surgical-analgesic method give reasons to use it regularly.

Key words: Varicocele/epidemiology, Acupuncture/study/method, Analgesic

Pedro Ricardo Hernández Campo, Tadeo Miguel Ferreiro Valdés, Wilfredo Rabelo Llanio, Maria Esperanza Miraba, Nieves Pablo Iglesias Rodríguez
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Infección por virus de la hepatitis b y c en pacientes de hemodiálisis / Hepatitis B and Hepatitis C virus infections in patients on haemodialysis

Por la elevada incidencia y prevalencia de las hepatitis virales en los pacientes de hemodiálisis, se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo para conocer incidencia, prevalencia de virus de la hepatitis C (VHC) y de la hepatitis B (VHB), además factores de carácter objetivos. También se evaluó el cumplimiento de las medidas de bioseguridad. Fueron estudiados pacientes con Enfermedad Renal Crónica Terminal (ERCt) en hemodiálisis del servicio Sandino. Se les aplicó una encuesta epidemiológica y realizó AgSVHB, AcVHC por técnica de ELISA de tercera generación. También se aplicó una encuesta a enfermería, además se recogieron datos durante la hemodiálisis durante 2006 y 2007. Los resultados arrojados fueron,prevalencia VHC 45 y 41,6%, años 2006 y 2007 y VHB 10 y 4,1%, respectivamente. Una incidencia VHC 5% y 12,5%, años 2006 y 2007 y VHB 0 y 4,1%, respectivamente. Predominó el sexo masculino con 15 pacientes, raza blanca con 17 y el 48,1% era mayor de 50 años. El tiempo en hemodiálisis con más pacientes fue el de menos de 5 años con 66,6%, al igual que los pacientes con vacunación completa VHB. El 40,7% de los pacientes se habían transfundido más de una vez. Se concluyó que es baja la frecuencia de casos VHB, no así VHC, que se mantiene con mayor número. Los factores como transfusiones de sangre se relacionaron con VHC y VHB. No encontramos relación entre el sexo, raza, edad, tiempo en hemodiálisis con el VHC, VHB. En general se cumplen las medidas de bioseguridad.

Palabras clave: Virus de la Hepatitis B/ Complicaciones, Hepatitis C/ Complicaciones, Diálisis Renal, Insuficiencia Renal Crónica.

ABSTRACT

An observational descriptive and prospective study was aimed at knowing the incidence and prevalence of hepatitis B and C virus as well as the objective factors. The fulfilment of biosecurity measures was evaluated. Patients suffering from Terminal Chronic Renal Disease (TCRD) were studied in the haemodialysis unit in Sandino hospital, these patients were also surveyed epidemiologically, and AgSVHB and AcVHC were used applying the third generation technique (ELISA). Nurses were also surveyed and data during haemodialysis in 2006-2007 were compiled. Results showed a prevalence rate of CVH 45 and 41.6% (2006 and 2007) and a prevalence of BVH of 0 and 4, 1 %, respectively. Masculine sex was predominating (15 patients), as well as the Caucasian race (17 patients) and 40.1% of patients was over 50 years old. Most of the patients stayed in dialysis less than 5 years (66.6%) and also those patients with a complete vaccination (HBV). 40, 7% had been transfunded more than once. It is concluded with a low frequency of HBV and a great frequency in the HCV. It was not observed any relationship among sex, race, age, time in haemodialysis with HCV and HBV. In general the biosecurity measurements are fulfilled.

Key words: Hepatitis B Virus/Complications, Hepatitis c /Complications, Renal Dialysis, Chronic Renal Failure.

Joachín Barrios Camba, Cristian Leyva de la Torre, NorKys J. Chávez Moreno, Yahima Cabrera Yero, Diana Rosa Márquez Márquez
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Mortalidad por suicidio en adultos mayores, provincia Pinar del Río / Mortality rate due to suicide in the aged people, Pinar del Rio province

Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la mortalidad por suicidio en Adultos Mayores en el quinquenio 2001-2005 en la provincia de Pinar del Río. La muestra coincide con el universo de estudio, constituida por todos los fallecidos de esta causa en la provincia durante el quinquenio. Se operacionalizaron las variables estudiadas y calcularon tasas de mortalidad específica que permitieron establecer los niveles y la estructura de la mortalidad. La información fue procesada mediante la aplicación Microsoft Excel versión 2003. El suicidio mostró un comportamiento al descenso. Las tasas aumentaron con la edad. El método más empleado fue el ahorcamiento. Resultó más frecuente en la primera mitad del día. El mayor riesgo se presentó en zonas rurales para ambos sexos.

Palabras clave: Mortalidad, suicidios/estadística y datos numéricos, tasa de mortalidad, anciano.

ABSTRACT

A descriptive cross-sectional study was performed at describing the death rate due to suicide in the aged people during 2001-2005 in Pinar del Rio province. The sample coincides with the Universe under study which was based on all deaths due to this cause during this period of time. The studied variables were analyzed and the specific mortality rates were estimated allowing to establish the levels and the structure of the mortality rate. Data were processed by version 2003Microsoft Excel. Suicide rate showed a decrease. The rates increased with age. Hanging was the most common cause of death, being more frequently early in the morning. The great risk was observed in rural areas in both sexes.

Key words: Mortality rate, suicide rate /statistics and numerical data, aged people.

José Angel Portal Miranda, Marco Antonio Montano Díaz
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Educación para la Salud en niños con hábitos bucales deformantes / Education for Health in children with dental deforming habits

Los hábitos bucales deformantes tienen su origen dentro del sistema neuromuscular; constituyendo patrones reflejos de naturaleza compleja que se aprenden. Atendiendo a lo anterior se realizó un estudio descriptivo prospectivo e intervencional en niños de 5 a 10 años, que asistieron a la consulta de Ortodoncia del municipio de Consolación del Sur durante el año 2007 con el objetivo de evaluar la importancia de la educación para la salud a padres de niños con hábitos bucales deformantes. Se aplicó una estrategia intervencional y de corte educativa encaminada al abandono de hábitos y su prevención. El universo fue de 882 niños y la muestra de 207, de ambos sexos. Para el análisis estadístico de los datos se emplearon medidas de resumen para datos cualitativos (porcentaje), prueba de hipótesis de proporción (Chi Cuadrado) considerándose un nivel de significación de 0,05. Las edades más afectadas fueron las de 7 a 8 años y el sexo que predominó fue el femenino. Después de realizada la estrategia educativa, la mayoría de los niños tuvo una evolución favorable, y los padres mostraron una evolución satisfactoria en la adquisición de conocimientos sobre el tema.

Palabras Clave: Hábitos, Niños, Dientes.

ABSTRACT

Dental deforming habits have the origin into the neuromuscular system. They constitute reflex patterns of a complex nature that are learned. Considering this; a descriptive, prospective and interventional study in children from 5 to 10 years old attending at Orthodontic Outpatient Desk in Consolación del Sur Municipality, during 2007 was conducted, aimed at assessing the importance of the education for health to parents of children with dental deforming habits. An intervention-educative strategy with the purpose of making the children to break the habit and its prevention was applied. The universe was comprised of 882 children and the sample 207, both sexes. To the statistical analysis of the qualitative data; percentage, rate hypothesis testing, and chi-square test when necessary were used, considering a significance level of 0,05. The most affected ages were 7 to 8 ages and female sex prevailed. After the application of the educative strategy, the majority of children showed a favorable recovery and parents expressed a satisfactory acquisition of knowledge about the topic.

Key words: Habits, Children, Teeth.

Ania Mercedes Silva Contreras, Acely Díaz Díaz, Brenda Trujillo Pérez, Pedro Trujillo Otero, Ada Hernández Izquierdo
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Medio de cultivo de leptospiras para la producción industrial de la vacuna cubana para animales. Leptospira culture medium to the industrial production of Cuban vaccine for animals

La reproducción de las leptospiras siempre ha sido un dilema, ya que son bacterias algo delicadas en sus requerimientos nutricionales, mas aun si se necesita obtener una concentración bacteriana alta, como es el caso que se presenta en la producción de vacuna. En el presente trabajo se exponen los resultados de un medio de cultivo logrado principalmente con materias primas cubanas. Esencialmente y lo mas importante fue la obtención de un medio de cultivo que satisface los requerimientos de estas células bacterianas, lográndose la concentración necesaria y no afectando ni la virulencia, ni la inmunogenicidad u otras características del microorganismo. Para ello se uso una sustancia estimulante de ciertas especies de pescados, sustituyendo totalmente en el cuarto pase o pase industrial, al suero de conejo, que encarecía extraordinariamente el producto. La conclusión, después de realizar innumerables experimentos en este medio y de pasar a la fase industrial con la producción de varios lotes de vacuna, es que el nuevo medio sustituye al medio Korotkof incluso, se acorta el periodo de reproducción bacteriana favoreciendo que el ciclo de producción se abrevie y se gane en productividad.

DeCS: MEDIOS DE CULTIVOS; LEPTOSPIRA\inmunologia; PRODUCTOS BIOLOGICOS; VACUNAS BACTERIANAS; INMUNOLOGIA; VIRULENCIA.

Hildefonso Cabezas Alfonso, Noemí Gainza Santos, Rosario Carrero Suárez, Lazara Mayra Díaz Álvarez, Idania Barrios Perera, Caridad Gorgoy Medina
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Neuralgia del trigémino: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Trigeminal neuralgia: Pathophysiology, diagnosis and treatment

Varias teorías tratan de dar respuesta a la fisiopatología de la neuralgia del trigémino, que a su vez puede ser de dos tipos, neuralgia secundaria o sintomática del trigémino y neuralgia esencial o idiopática del trigémino. Se realizo una revisión sobre los mecanismos implicados en la fisiopatologí de esta enfermedad, que permiten llegar al diagnostico de la misma y decidir un plan de tratamiento acorde a sus características. Se encontró que la teoría de las descargas epilépticas a nivel de los nucleos trigeminales y la compresiva son las mas comunes, justificando el tratamiento medicamentoso en el primer caso y quirúrgico en el segundo, al respecto se señala que las técnicas de elección son las que implican vías menos invasivas de acceso al nervio y conllevan una menor limitación funcional, existiendo otras alternativas de tratamiento como lo son: laserterapia, inhibición fisiológica del dolor, estimulación neural transcutanea y acupuntura.

DeCs: NEURALGIA, NEURALGIA DEL TRIGEMINO/fisiopatología.

Several theories have tried to define pathophysiology of trigeminal neuralgia. This neuralgia is divided into to different types: secondary or symtomatic trigeminal neuralgia and essential or idiopathic neuralgia. A review about the mecanisms involved in the pathophisiology of this disease can be done in order to decide an adequate treatment. It was found that both theory of epilectic discharges at trigeminal nuclei and the comprehensive one are the most common ones, justifying medical treatment and surgery, respectively. Therefore, we must select less invasive tecniques of access to the nerve implaying minor functional limitation. There are other treatment alternatives: laser therapy, phisiological inhibiton of pain, transcutaneuos neural stimulation and acupuncture.

DeCs: TRIGEMINAL NEURALGIA/pathophysiology/diagnosis/treatment.

Juan Félix Albert Díaz, Mario Luis Ruiz Ruiz, Lucia Linares Hernández, Carmen Ruiz Ruiz
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Moxibustión y tos coqueluchoide en niños mayores de un año tratados en el servicio de emergencias. Moxibustion and whooping Cough in Children From 1 year on, treated at Emergency Department

Se realizó un estudio prospectivo de 362 pacientes mayores de un año portadores de tos Coqueluchoide que acudieron al servicio de urgencia del Hospital Provincial Pediátrico " Pepe Portilla", que no habían recibido tratamiento para su enfermedad, con el objetivo de aplicarles como único tratamiento la moxibustión método tradicional, y de esa forma probar su efectividad en el acortamiento de los periodos de tos, y los beneficios obtenidos por los niños y sus padres. Se comprobó que los niños comprendidos en las edades de 5 a 9 anos y del sexo femenino, fueron los mas afectados y que a los 10 días de tratamiento el 96% de los casos no presentaban accesos de tos y solo el 3,8% se mantenía con una o dos crisis diarias. El método produjo gran aceptación entre los familiares por su efectividad, rápida incorporación de niños y padres a sus labores habituales, su inocuidad y bajo costo para ellos y la institución, las 10 sesiones causaron un gasto de $5.70.

DeCS: MOXIBUSTION/tratamiento, TOS COQUELUCHOIDE.

ABSTRACT

A propective study of 362 patients from 1 year of age on suffering from whooping cough was conducted at Pepe Portilla Pediatric Hospital, Pinar del Rio. The objetive of the study was to prove the effectiveness of moxibustion, a traditional method, in the treatment of this cough and the benefits for children and their parents. Children from 5 to 9 years of age, and mainly females, were the most frequently affected patients. After ten days of treatment, 96% of the cases had a good evolution (no cough access) and only 3.8% of cases had 1 or 2 daily crisis. This method was significantly accepted by children and their parents who could reincorporate to their daily activities. Besides, it is innocuous and has a low cost.

DeCS: MOXIBUSTION, COQUELUCHOIDE COUGHING.

Sandra H. Hernández García, Miguel Angel Rodríguez Arencibia, Maria Nelly Hernández García, Amaelys Aradas Rodríguez, Guillermo Echevarria Cabañas
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Efectividad de la técnica radiográfica oclusal inferior modificada en el diagnóstico de la sialo.litiasis submandibular Effectiveness of the radiographic modified-inferior-occlusal technique in the diagnosis of submandibular sialolithiasis

Se seleccionaron 24 pacientes del total de casos que acudieron a consulta de cirugía maxilofacial en el Hospital "Abel Santamaría" en el período comprendido entre el 1ro. de septiembre de 1996 al 20 de julio de 1997 con diagnóstico clínico y radiográfico de cálculo en el tercio posterior o en el parénquima de glándula submandibular. A los mismos se les realizó una radiografía oclusal convencional y una modificada para correlacionar la efectividad de una u otra en el diagnóstico de esta patología. Como resultados encontramos, una mayor incidencia de sialolitiasis en el sexo masculino y en el grupo etáreo comprendido entre 30 y 39 años, siendo el tercio posterior del conducto el sitio más afectado, con un 50% Se demostró como un hallazgo estadísticamente significativo la efectividad de la técnica oclusal inferior modificada en relación con la convencional, lo cual patentiza la importancia de generalizar su utilización.

DeCs: CALCULO EN EL CONDUCTO SALIVAL, CALCULOS EN LAS GLANDULAS SALIVALES, TRAUMATISMOS MAXILO FACIALES

ABSTRACT

This study included 24 patients with a clinical and radiographic diagnosis of calculus in the posterior one third or in the parenchyma of submandibular gland at the Maxillofacial Surgery outpatient consultation, Abel Santamaría General Hospital between September 1th, 1996 and July 20th, 1997. A conventional occlusal radiography and a modified one were performed in order to correlate the effectiveness of each in the diagnosis of this pathology. the study reveals a greater incidence of sialothiasis in males and in the age group between 30 and 39 years. The posterior one third of the duct was the most affected one by a 50%. The inferior modified occlusal technique had a statistically significant effectiveness as compared to the conventional one. Hence, the importance of generalizing its Ause.

DeCs: SALIVARY DUCT CALCOLI, SALIVARY GLAND CALCOLI, INJURIES

José A. Guerra Pando, María T. Corvo Rodríguez, Haydeé Chico Ridríguez, Tebelio Concepción Obregón
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Aplicación del programa de detección precoz del cáncer bucal. Application of the program for the early detection of oral cancer

Se realizó un estudio retrospectivo, del total de pacientes (788) mayores de 15 años inscriptos en el archivo de la Unidad Oncológica Provincial, que presentaban neoplasias malignas de cabeza y cuello en las diferentes localizaciones, en el periodo comprendido entre 1982-1996, se evaluó la actividad según el Programa de Detección Precoz del Cáncer, teniendo en cuenta la etapa clínica en que fueron diagnosticados, donde el 54 % de los pacientes fueron captados en etapas clínicas III y IV, el 38 % en etapas I y II y con un comportamiento en cuanto a tasas de incidencia por municipios por años bastante baja. El 56,3 % de los pacientes fallecieron o estaban vivos con enfermedad no controlada, el 38 % se encontraban libres de enfermedad neoplasia, representados, en su mayoría, por pacientes diagnosticados en etapas I y II, por lo que se puede concluir que el funcionamiento (actividad) de dicho programa es deficiente ya que su razón  de ser es evitar que aparezca la enfermedad maligna o que se detecte en etapas tempranas y no se está logrando.

DeCS: NEOPLASMAS DE CABEZA Y CUELLO/prevención y control.

ABSTRACT

A retrospective study was made of the total of patients (788) older than 15 years old inscribed in the archive of the Provincial Oncology Unit who has malignant neoplasm of the head and neck in the different locations from 1982 to 1996, the activity was evaluated according to the Program for the Early Detection of Cancer taking into account the clinical stage in which 54 % of the patients were seen in clinical stages III and IV, 38 % in the stages I and II with an evolution according to the municipal rate of incidence which was quite low. 56,3 % of the patients died or were alive with non controlled diseases, 38 % were free of neoplasia, the latter were mostly represented by patients whose diagnosis was made in stages I and II. Conclusion is made that function (activity) of this program is defective since its reason of being is to avoid the appearance of the malignant disease or its detection in early stages and this is not being achieved.

DeCS: HEAD AND NECK NEOPLASMS/ prevention and control.

Alfredo Ferro Rodríguez, María E. Marimón Torres, Ana C. Martínez Herrera, Cecilio Villarreal Torres
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Autoexamen de mama: nivel de conocimiento. Breast self-examination: level of knowledge

Se realizó un estudio preliminar, descriptivo y transversal con su grupo de 580 alumnos y profesoras del Instituto Pre - Vocacional de Ciencias Exactas "Federico Engels", el Instituto Politécnico de la Salud "Simón Bolívar" y la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Ernesto Ché Guevara de la Serna" de Pinar del Río en febrero del año 2000, donde se recogieron datos relativos, papel del médico de la familia sobre el tema y conocimiento de su importancia, resultando que la mayoría de las mujeres tiene dominio del tema, conocen su importancia y sin embargo no lo ejecutan, demostrándose la responsabilidad del medico de la familia en esta labor.

DeCS: AUTOCUIDADO, MAMA, MAMOGRAFÍA, MÉDICOS DE LA FAMILIA, NOEPLASMAS DE LA MAMA/diagnóstico, prevención y control.

ABSTRACT

A descriptive cross-sectional and preliminary study on 500 female students and professors was carried out at the at Federico Engels High School, Simón Boliver Technological Institute and Ernesto Ché Guevara de la Serna Medical School in February 2000. Data were recollected according to age, educational level, knowledge, method and frequency of breast self ? examination, as well as the causes of non-examination, role of the family physician about the topic, resulting in that most of women know the importance of this practice although they do not perform. It was proved the responsibility of the family physician on this task.

DeCS: SELF-CARE, BREAST, MAMMAGRAPHY/diagnosis, FAMILY PHYSICIAN/education, BREAST NEOPLASMS/ diagnosis, prevention, control.

Gilberto Cabrera Nogueira, Madelaine López González
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Influencia de algunos aspectos clínicos y humorales en el pronóstico de mortalidad en la UCIP. Influence of some clinical and humoral aspects in the prognosis of mortality in Pediatric Intensive Care Unit

Realizamos un estudio descriptivo y longitudinal, cuyo universo lo constituyeron todos los casos graves con mal pronóstico para la vida, que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos desde enero de 1999 hasta junio del 2000. Utilizamos como fuente las Historias Clínicas y los datos fueron obtenidos en las primeras 24 horas del ingreso y/o del agravamiento del cuadro clínico. De todos estos ingresos, solo el 3.1 % tenía mal pronóstico para su vida. El comportamiento de los parámetros vitales y neurológicos, requerimientos de apoyo ventilatorio y resultados de los complementarios estuvieron en correlación con los porcientos de mortalidad.

DeCS: MORTALIDAD INFANTIL, CUIDADOS CRÍTICOS, PRONÓSTICO, HOSPITALES PEDIÁTRICOS.

ABSTRACT

A descriptive and longitudinal study was conducted which sample was taken from all patients in severe conditions having poor prognosis for life who were admitted at Pediatric Intensive Care Units between January 1999 and June 2000, patients' clinical records were analysed, data were collected during the first 24 hours after the admission and/or complications of the patients' clinical conditions. For all admissions only 3.1 had a poor prognosis for life, vital and neurological parameters, ventilator support requirements and complementary results had a correlationship with mortality percentages.

DeCS: INFANT MORTALITY RATE, CRITICAL CARE, PROGNOSIS, PEDIATRIC HOSPITAL

María Isabel Basabes Márquez, Sarah Álvarez Reinoso, Ana Ibis Carreño Garrido, Juan Carlos González Hernández
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Aplicación de estreptoquinasa recombinante en el Infarto Agudo al Miocardio. Application of recombinant streptokinase in Acute Myocardial Infarction

Se estudiaron 74 pacientes (55 masculinos y 19 del sexo femenino) con una edad promedio de 61,2 ± 14,5 desviación standard que ingresaron de Enero de 1998 a Mayo de 2000 en el hospital "León Cuervo Rubio" de Pinar del Río con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IMA) y a los que se le realizó trombólisis intravenosa siguiendo los criterios de inclusión del protocolo multicentro nacional del grupo cubano para la aplicación de la estreptocinasa recombinante (ER) en el IMA. Se usó la dosis de 1,5 millones de UI de ER (Heberkinasa), administrados al paciente una sola vez a través de una vena periférica en el transcurso de 60 minutos. El 66.2% de los pacientes eran fumadores, 35.1% eran hipertensos y 17 pacientes eran hipertensos y fumadores. En 8 (10,8 %) pacientes existía el antecedente de infarto miocárdico previo. La aplicación de la ER fue completa en 67 pacientes (90,5 %) con un tiempo entre el inicio de los síntomas y la aplicación del fármaco menor de 7 horas en el 66,2 % de los casos. 67 pacientes tenían IMA-Q, de ellos en cara anterior 34 (45,9%), inferior en 25 (33,8%), múltiple en 6 (8,1%) y 2 (2,7%) anteroseptales. Se presentó fiebre en el 18,9 % de los pacientes, hipotensión en el 12,2 %, sangramiento en 3 pacientes y un AVE hemorrágico fatal confirmado por la necropsia. El (6,8%) hizo alergia ligera a la ER con rash cutáneo, vómitos, náuseas, escalofríos y bochorno facial. Shock anafiláctico no fatales en 2 pacientes (2,7%). El reinfarto se diagnosticó en 2 pacientes y la insuficiencia cardiaca en 16 (21,6%). La letalidad intrahospitalaria fue 8,1%

DeCS: INFARTO DEL MIOCARDIO/quimioterapia, ESTREPTOCINASA/uso terapéutico.

ABSTRACT

Seventy four patients are studied (55 males and 19 females) with a mean age of 61.2 ±14.5 Standard deviation (SD) and they were admitted at León Cuervo Rubio Hospital Pinar del Río between January 1998 and May 2000 diagnosed as having acute myocardial infarction and they underwent intravenous thrombosis following the inclusion criteria of the national multicenter protocol of the Cuban group for the use of recombinant streptokinase in acute myocardial. A dose of 1.5 millions of Heberkinase IU is used through a peripheral vein given only one time during 60 minutes. 66.2 % of patients were smokers, 31.1 % suffered from hypertension and 17 patients suffered from hypertension and they also were smokers. Acute myocardial infarction was present in 8 patients (10.8 %) previously. The administration of ER was complete in 67 patients (90.5 %) with a lapse of time between the initial symptoms and the administrations of drugs less than 7 hours in 66.2 % of cases. Sixty seven patients were diagnosed as having AMI - Q presenting 34 (45.9 %) in anterior side, 25 in lower side (33.8 %), multiple in 6 (8.1 %) and 2 (2.7 %) anteroseptal side. Fever was present in 18.9 % of patients, hypotension was observed in 12.2 % of patients, bleeding in 3 patients and a lethal hemorrhagic vascular encephalic accident documented by necropsy. Mild allergy to ER was observed in 6.8 % presenting rash, vomits, nauseas, chills and facial redness and non - lethal anaphylactic shock in 2 patients (2.7 %). Re - infarction was diagnosed in 2 patients and heart failure in 16 (21.6 %). Intra - hospital mortality rate was 8.1 %.

DeCS: MYOCARDIAL INFARCTION/treatment, STREPTOCINASA.

Pedro Bazart Padrón, Maribel Correa Torres, Luis Benito Ramos Gutiérrez, Omar Lóriga García
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Impacto de la reafirmación vocacional en Licenciatura en Enfermería. Ciencias Médicas. Pinar del Río, 2002. Impact of vocational reaffirmation in the baccalaureate of nursing. Medical School, Pinar del Rio, 2002

Con el Triunfo de la Revolución, se crearon nuevos programas y se dio una mayor prioridad a la formación de recursos humanos en enfermería. Por lo que realizamos este estudio para valorar el impacto de la reafirmación vocacional en estudiantes de Licenciatura en Enfermería del Curso Regular Diurno, que cursan estudios en la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna de Pinar del Río en el curso escolar 2001- 2002. Fueron encuestados 69 estudiantes que conforman la matrícula y constituían el universo, por lo que no fue necesario un método estadístico específico para el muestreo. Las variables utilizadas fueron: nivel de opción en el solicitan la especialidad de Licenciatura, motivos por los que solicitaron la especialidad, actividades que reafirmaron su vocación, asignaturas que han reafirmado su vocación, consideraciones sobre las influencias de las actividades desarrolladas por los profesores para lograr la reafirmación vocacional así como la motivación que ahora sienten después del ingreso en nuestra institución. Dentro de los resultados encontrados tenemos que 64 estudiantes optaron por la especialidad en segunda opción 92,76 %, que 55,08% deseaban estudiar alguna especialidad dentro de las Ciencias Médicas, el período de estancias fue una de las actividades que reafirmó su vocación 79,71% seguido de la educación en el trabajo con un 69,57 %. Dentro de las asignaturas que han comentado su vocación está Enfermería General I preferida por 98,55 %, las actividades desarrolladas por los profesores son consideradas de buena en 84,06 % y en estos momentos sienten motivación por la profesión 91,31%.

DeCS: MOTIVACIÓN, ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA, FORMACIÓN.

ABSTRACT

New social programs were created with the Triumph of the Revolution giving priority to the training of human resources in nursing studies. This study was aimed at assessing the impact of the vocational reaffirmation of students enrolled in the Baccalaureate of Nursing (daytime course) at "Ernesto Guevara de la Serna" Medical School, Pinar del Rio-2001-2002. The target group was comprised of the 69 nursing students enrolled in the academic course, so the statistical specific method to the sample was no necessary. The variables used to the analysis were: level of option to choose the Baccalaureate of Nursing, reasons for deciding, activities that reaffirm their vocation for the specialty, subjects, and influences of the activities developed by the professors of the specialty to reaffirm the vocation, motivation in the institution after the enrolment as well. Among the results found: 64 students opted for the specialty in the second option (92,76%), some others preferred any medical specialty in Medical Sciences (55,08%), the activities performed in rotations reaffirmed the nursing vocation (79,71%), followed by the education in work with a 69,57%. Among the subjects they preferred General Nursing-I (98,55%), the activities developed by the professors were evaluated as good (84,06%) and in the moment of the study 91,31% of the students were motivated to the profession.

DeCS: Motivation; nursing students; nursing training.

Caridad Torres García, Mercedes López Álvarez, Raúl Rodríguez Fonte
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Misoprostol para aborto precoz en la adolescencia. Misoprostol to the early abortion in adolescence

El aborto en la adolescencia constituye un problema a nivel mundial por lo que encontrar métodos efectivos para disminuir la morbi-mortalidad por esta causa, constituirá un éxito y es precisamente el Misoprostol quien ayudará a resolver este problema. En nuestro trabajo utilizamos 800 mcg de Misoprostol por vía vaginal y se siguió la paciente ultrasonográficamente repitiendo la dosis si necesario hasta tres veces, en un total de 212 adolescentes que acudieron al Hospital Abel Santamaría solicitado método abortivo y cumplían los requisitos aplicando el método y demostrando finalmente su seguridad y efectividad. La edad promedio de las pacientes fue de 17.1 años con una desviación de 1.2 años con una media de tiempo gestacional de 7 semanas, encontrando además un elevado porciento de pacientes solteras (75.7 %). Las reacciones secundarias fueron: dolor (90 %), diarreas (33.7 %), cefalea (17.4 %), entre otras. El tiempo de expulsión optimo fue de 6 a 8 horas (91.7 %) y solo el 3.3 % le duro el sangramiento mas de 14 días sin complicaciones, pues no hubo necesidad de transfundir no legrar y estos fueron los casos con endometrio mayor de 24 mm. Hubo mayor efectividad en las pacientes con tiempo gestacional entre 7 y 10 semanas y la efectividad global del método fue de 99.05 % a pesar de que en la primera dosis fue de 97.64 %.

DeCS: ABORTO INDUCIDO, MISOPROSTOL/uso terapéutico.

ABSTRACT

Abortion in adolescence continues to be a worldwide problem. That is why effective methods should be found to diminish morbidity and mortality due to its cause. Misoprostol would help to solve this health problem. Misoprostol (800 mcg) was used per vaginam and patients were followed sonographically repeating dosages when necessary up to three times. This method was used in 212 adolescents who attended to Abel Santamaría Hospital for abortion. These patients met all requirements and the method was used showing its safety and effectiveness. The average age was 17.1 years having a deviation of 1.2 years, the mean pregnancy time was 7 weeks, most of the patients were single (75.7 %). Side effects were: pain (90 %), diarrhea (33.7 %), headache (17.4 %) among others. The best expulsion stage was 6 to 8 hours (91.7 %). Patients having an endometrium > 24 mm (3.3 %) suffered from bleeding for more than 14 days without complications (there was no need of blood transfusion or curettage). The best effectiveness was obtained in patients between 7 and 10 weeks of pregnancy and the total effectiveness of the method was 99.05 % despite the first dosage was 97.64 %.

DeCS: MISOPROSTOL/therapeutic use.

Belkis Rodríguez Vázquez, Abel García Bencomo, Ramón Valdés Carrillo, Rosendo Sánchez, Armando Martínez Fábregas
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Reflexiones sobre climaterio y menopausia. Reflections about Climacteric and Menopause

Hoy en día sabemos que la menopausia es un estado fisiológico o un período evolutivo más en la mujer; en realidad se trata de una etapa de deficiencia crónica que se prolonga en ocasiones durante más de 20 años. Por lo que sé realizó un estudio longitudinal y descriptivo sobre las etapas de Climaterio y Menopausia, de un universo de 113 mujeres se tomó una muestra de 60 mujeres en las edades entre 45 a 55 años que constituye el 67.8 %, todas pertenecientes al Consultorio Médico # 197 del Policlínico Docente Comunitario Hermanos Cruz del municipio Pinar del Río; en los meses comprendidos de enero a julio de 2003. Para tales fines se creó el rapport necesario y procedimos a la aplicación de una encuesta donde se analizaron variables tales como: conceptos de climaterio y menopausia, manifestaciones clínicas que presentaban, vías por las cuales obtuvieron la información, entre otras. Los datos obtenidos mediante análisis porcentual fueron llevados a tablas aritméticas. Las relaciones sexuales se vieron afectadas principalmente por la disminución de la líbido, las vías de información fueron las de difusión masiva (radio y televisión), así como las enfermeras y los médicos; la mayoría creyó necesario la divulgación del tema, entre otras. Al finalizar la encuesta se le ofrecieron a las mujeres una serie de recomendaciones con el propósito de convertir esta etapa en más placentera y mejor tolerada por ellas.

Palabras clave: CLIMATERIO, MENOPAUSIA, PROMOCIÓN.

ABSTRACT

Nowadays it is known menopause is a physiological condition of another natural change in women, it is a stage of chronic deficiency which can last even 20 years, that was why a longitudinal and descriptive research on the topic was carried out. Out of 113 women a sample composed by women between the ages 45 and 55 (67.8 %) was analyzed. All women belonged to Doctor's Office (No. 197) at Hermanos Cruz Outpatient Clinic in Pinar del Río Municipality during the months of January - July 2003. To achieve the purposes the necessary report was developed and a survey was conducted where the variables assessed were: concepts of climacteric and menopause, clinical manifestations presented, sources of information, among others. Data were processed following a percentage analysis and recorded in arithmetical charts. Sexual intercourse was mainly affected due to the decrease of libido; sources of information were mass media (radio and television) nurse and doctors, the majority of patients considered necessary to publicize the topic and others. At the end of the survey a series of recommendations was offered to women with the aim or turning this stage more pleasant and tolerable.

Key words: CLIMATERIC, MENOPAUSE, PROMOTION.

Yojany del Carmen Valdés Rodríguez, Yusimi Otaño Fabelo, Alejandrina Peña Remigio, Jenry Carreño Cuador
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Marisol Hernández Valdés, Ada Pérez Games, Neyda Salabarría Martínez, María Elena Cabrera Villafranca, María Elena Tellería Fernández
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Factores epidemiológicos en lactantes hospitalizados por diarrea aguda. Epidemiological factors in hospitalized infants suffering from acute diarrhea

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal con el propósito de describir la presencia de algunos factores epidemiológicos asociados a las Enfermedades Diarreicas Agudas. Se estudiaron 250 niños menores de 12 meses ingresados por esta causa en el Servicio de Gastroenterología Aguda del Hospital Docente Pediátrico Provincial "Pepe Portilla" de Pinar del Río, durante el período comprendido de Enero a Diciembre del año 2005, utilizando como fuente de información las encuestas realizadas a las madres, además de revisar las historias clínicas de estos casos. Los resultados obtenidos demostraron que la edad menor de 6 meses constituyó un factor de riesgo, no viéndose diferencias importantes en cuanto al sexo. La malnutrición  proteico - energética no representó un problema. La escasa administración de Lactancia Materna Exclusiva y las condiciones de la vivienda deficientes fueron otro factor asociado a las diarreas. Para el análisis estadístico utilizamos media porcentual y prueba de hipótesis Chí Cuadrado.

Palabras clave: Enfermedades Diarreicas Agudas, Factores epidemiológicos, Malnutrición Proteico - energética, Lactancia Materna Exclusiva, Condiciones  de la vivienda deficientes.

ABSTRACT

A descriptive and longitudinal study was carried out, aimed at describing the presence of some epidemiological factors associated with acute diarrhoea deseases. A sample of 250 infants under 12 months of age were admitted to Gastroenterology Service a "Pepe Portilla" Provinicial Pediatric Teaching Hospital in inar del Río during January to December 2005, using the surveys done on mothers. The clinical charts of those cases were also reviewed. According to the results obtained it was demostrated that age under 6 months represented a risk factor, no important difference according to sex were observed. The protein-energy malnutrition was not a problem. The poor administration of Exclusive Breast Feeding as well as the poor home conditions were another factor associated to diarrhoea diseases. For the statistical analysis the percentage mean and the Chi square hypothesis test were used.

Key words: Acute Diarrheal Diseases,Epidemiologic factors, Protein - Energy Malnutrition, EXCLUSIVE BREAST FEEDING,M POOR HOME CONDITIONS.

Yudesky Serrano García, María Isabel Basábes Márquez, Guillermo Echevarría Cabañas, Jesús Juan Rodríguez
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Comportamiento del quinto semestre en el PPU. 2006. Behavior of the 5th academic term on the University Outpatient Clinic. 2006

Se realizó un estudio transversal con los estudiantes del quinto semestre de la carrera de Medicina en el curso 2006 - 2007 pertenecientes al Policlínico Universitario "Luis Augusto Turcios Lima" de Pinar del Río, con el fin de precisar la opinión de los estudiantes sobre el Proceso Docente en el Proyecto Policlínico Universitario (PPU). Se aplicó un cuestionario a la totalidad de los estudiantes y se recogieron las opiniones de estudiantes y profesores vinculados a este proceso. Los datos fueron expresados en cifras absolutas y relativas. Dentro de los principales resultados encontramos que el 100% de estos aceptan el Proyecto de Policlínico Universitario, las mayores dificultades se presentaron en las asignaturas de Farmacología e Inglés. La calidad de las Teleclases y Talleres de Imágenes como formas de organización de la enseñanza en la asignatura Propedéutica Clínica fueron evaluadas de regular. Se concluye que es satisfactorio el Proceso Docente del quinto semestre en el PPU.

Palabras Clave: Estudiantes de Medicina, Docente, Evaluación Educacional.

ABSTRACT

A cross sectional research with those medical students enrolled in 5th academic term of the course 2006-2007 belonging to "Luis Augusto Turcios Lima¨ University Outpatient Clinic in Pinar del Rio municipality was conducted with the purpose of knowing the students' opinion about the Teaching Process in the new project of University Outpatient Clinic. A questionnaire was applied to the total of the students and the opinions of the students and professors inserted in this process were recorded. Data were expressed in absolute and relative figures. Among the most important results it was found that 100% of them accepted the new project . The subjects of Pharmacology and English presented the main difficulties. The quality of the Tele-classes and Workshop of Images as ways to organize learning process in the subject of Clinical Propedeutics obtained an evaluation of fair. Concluding that the teaching process on the 5th academic term in the University Outpatient Clinic was satisfactory

Key words: Medical Students, Teaching, Educational Evaluation.

Diana Crespo Fernández, Hipólito Breijo Madera, Juan B. Torres Ruiz
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La disciplina agentes biológicos en el proyecto policlínico universitario. Una aproximación evaluativa Subject of "Biological Agents" in the University Out-patient Clinic Project An approach to evaluation

La universalización de la enseñanza como nuevo reto de la batalla de ideas que hoy libra nuestro país, se extiende a la Educación Médica Superior en la materialización del Proyecto Policlínico Universitario ( PPU) con la aplicación de una nueva forma y método de enseñanza de la carrera de Medicina en un nuevo escenario. El presente trabajo realiza la valoración cualitativa de los resultados académicos de la Disciplina Agentes Biológicos tras su aplicación por primera vez en el contexto del Proyecto, durante el curso 2005-2006. Se comparan los resultados de promoción del PPU con el modelo Tradicional, así como se realiza una valoración del nuevo programa impartido que exhibe grandes ventajas didácticas con respecto al utilizado tradicionalmente. Los resultados muestran un mayor aprovechamiento docente en la impartición del nuevo modelo Pedagógico y el sistema de Talleres Interactivos y Video Conferencias sobre métodos de Laboratorio, suplen el déficit de materiales para las prácticas de Laboratorio Tradicional.

Palabras clave: Enseñanza, Estudiantes de Medicina, Agentes Biológicos

ABSTRACT

The universalizaton of teaching is also present in Higher Medical Education with the project of the University Out-patient Clinic where a new form and teaching method are used in medical majors. This research carried out a qualitative assessment on the academic results of the subject "Biological Agents". The method of evaluation was applied for the first time during the academic course 2005-2006, the results obtained were compared with the traditional model and a new analysis of the current syllabus was conducted, concluding that this new method had great didactic advantages with respect to the one used traditionally. Results showed a high quality because of the use of this new pedagogical model and the system of interactive workshops, as well as the video-lectures about laboratory methods, which counteract the lack of material to perform traditional practices of laboratory.

Key words: Teaching, Medical Students, Biological Agents

José Carlos Alcalde Pérez, Teresa Tura Montelongo, Nadia Acosta Núñez, Midalys Martínez Núñez, Karina Miranda Hernández
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Análisis de los contenidos de vih/sida en los programas del plan de estudio de la carrera de medicina. Analysis of HIV/AIDS contents in Medicine major syllabus

El virus de la Inmunodeficiencia Humana, afecta a 39.5 millones de personas en el mundo. Cada día se infectan alrededor de 11 mil personas, aproximadamente el 40% de las nuevas infecciones se producen en jóvenes de entre 15 y 24 años. Durante el año 2006 el SIDA causó 29 millones de muertes en todo el mundo es por eso que se realizó una valoración de los contenidos de VIH/SIDA en los programas del Plan de Estudios de la carrera de Medicina vigente actualmente y las propuestas para incluir dichos contenidos. Para ello se empleó el método teórico con la aplicación de técnicas cualitativas como la revisión documental, en este caso los programas del Plan de Estudios y se hicieron entrevistas a los profesores integrantes del Comité Vertical que constituyeron el grupo nominal del estudio. Se demostró con esta valoración que existen insuficientes contenidos del VIH/SIDA en los Programas del Plan de Estudios, por lo que se propuso la inclusión de dichos contenidos en todos los años académicos , teniendo en cuenta las habilidades sensoperceptuales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación que deben desarrollar los estudiantes y la preparación científico-pedagógica de los profesores.

Palabras clave: ESTUDIANTES DE MEDICINA, SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA.

ABSTRACT

The Human Immunodeficiency Virus affects 39.5 million people worldwide. Each day about 11 thousand people get infecte, approximately 40% of the new infections occur in young people with ages raging from 15 to 24 years. During year 2006, AIDS caused 29 million deaths worldwide, this is why an assessment of HIV/AIDS contents in the currently into-force syllabus programs of Medicine major and the proposals to include such contents was carried out. To that end, the theoretical method with the application of new qualitative techniques, such documentary revision, in this case syllabus program, and interviews were made to professors members of the Vertical Committee who were the nominal study group. With the assessment it was documented that there are impaired HIV/AIDS contents, therefore the inclusion of such contents in all academic years was proposed, taking into account the sensoperceptual, diagnostic, therapeutical, and rehabilitation skills which students should develop, as well as professors' scientific-pedagogical training.

Key words: MEDICAL STUDENTS/ACQUIREDINMUNODEFICIENCY SYNDROME.


Brenda de la C. Núñez Díaz, Raisa Aranda Reyes, Ana C. Valdés Vento, Carmen Forcelledo Llano
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Importancia del programa de detección del cáncer de mama para estudiantes de medicina Importance of the breast cancer detection program for medical students

La detección precoz del cáncer de mama es de gran importancia, por continuar siendo éste la segunda causa de muerte en la mujer cubana. Entre los programas del Sistema Nacional de Salud, el Programa Nacional de Estética, categoría dentro del concepto de lo bello, que según Aristóteles descansa en la armonía, la proporción y la medida, queda trunco en la mujer portadora de una cirugía radical (mastectomía). La mujer portadora de un cáncer de mama cuyo diagnóstico se ha realizado tardíamente, precisa de un tratamiento quirúrgico mutilante en su glándula mamaria y, por ende, afectando su esfera espiritual -psicológica, al provocar una influencia contraproducente en sus relaciones sociales. La práctica médica en la prevención de esta enfermedad es la utilización del programa de pesquisaje en la población femenina como única forma para el diagnóstico precoz de las masas ocultas de las glándulas mamarias por medio de la mamografía en toda mujer entre 50 y 64 años o con factores de riesgo conocidos. En nuestra práctica diaria durante 16 años, el autoexamen de las glándulas mamarias, así como la lucha por modificar los factores de riesgo como el hábito de fumar y la no lactancia materna son medios en los cuales nos basamos para el desarrollo de la cultura general de la comunidad, tarea importante en los estudiantes de Medicina.

Palabras Clave: NEOPLASMA DE LA MAMA, ESTUDIANTES DE MEDICINA, MAMOGRAFÍA, PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD.

ABSTRACT

The early detection of breast cancer is very important because it continues to be the second cause of death in Cuban women. Among the National Health Systems, the National Program on cosmetics with a category within the concept of beauty , which according to Aristoteles lies on harmony , proportion and measurement disappears in a woman who has undergone a radical surgery (mastectomy). A woman with a late breast cancer diagnosis needs a mutilating surgical procedure of the breast gland, and it damages her spiritual sphere with a contrary influence on the social relationships. The medical practice to prevent this condition is the use of a screening program in female population as the only way for the early diagnosis of the hidden masses of the breast glands by means of mammography in every 50 and 64 year old women or those with known risk factors. In our daily practice during 16 years the self examination of the breasts, as well as the attempts to change risk factors such as the smoking habit and the non breast feeding are means for basing the development of the community general culture, which is considered an important task in the medical students.

Key words: BREAST MALIGNANCY, MEDICAL STUDENTS, MAMMOGRAPHY, NATIONAL HEALTH PROGRAMS

Miriam Musa Rodríguez, Analiz de Paula Paredes, Jorge Luis Mendieta Domínguez, Mayrín Hidalgo Musa, Ulises L. Rodríguez Ávila
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Valoración del programa "enfermería de urgencia", licenciatura en enfermería / Assessment of the Emergency Nursing Program. Bachelor of Science in Nursing

El diseño curricular en las profesiones de ciencias de la salud constituye en la actualidad uno de los campos teóricos y prácticos que concita mayores debates. Baste decir que la pretensión que subyace es la de diseñar planes de estudio que conduzcan a la formación de un egresado congruente con las expectativas de la sociedad en función de sus necesidades de salud, de modo que el futuro profesional adquiera los conocimientos, habilidades y valores que lo capaciten para desempeñar plenamente las funciones que de él se esperan una vez graduado, por lo que realizamos una valoración del Programa de Enfermería de Urgencias, para lo que tuvimos en cuenta todas las categorías de la didáctica: problema, objetivo, contenido, métodos, medios y evaluación. Considerando que el programa tributa a la formación del egresado a que se aspira formar. Con este trabajo pretendemos realizar una valoración crítica del programa de esta asignatura.

Palabras clave: ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA, URGENCIAS.

ABSTRACT

The Curricular Design in the Medical Science professions is one of the most debated theoretic and practical field nowadays. The aim is to design study plans which lead to the formation of a graduate consistent with the expectations of society according to its health requirements ,so we made an evaluation of the Nursing Emergency Program bearing in mind all the following didactic categories: problem, objective , methods , aids and valuation. The program is considered tributary to the formation of the graduate.

Key words: NURSING STUDENTS, EMERGENCIES.

Yamis Lorenzo Nieves, Yamileidys Cabrera Sánchez, Olga M. Mirelis Hernández, Adalina Romero López
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El papel de la enseñanza de la historia en el desarrollo comunicativo del profesional de la salud / The Role of History teaching in the communicative development of the Health Professional

El presente trabajo introduce el tema en cuestión a partir del análisis de diferentes postulados teóricos sobre la comunicación y la importancia de la enseñanza de la Historia con estos propósitos, en el contexto de la formación médica, que sirvió de base para el análisis documental y la elaboración de dos instrumentos que se aplicaron corroborando la necesidad de crear vías para el desarrollo de la comunicación, y la efectividad de la experiencia aplicada desde el Programa de Historia de Cuba III en 4to año de la carrera de Medicina respectivamente. Para el desarrollo de estos propósitos se fundamentaron  teóricamente las potencialidades de la enseñanza de la asignatura y se ofreció un modelo recurrente que constituyó el estilo metodológico con que se impartieron las 16 actividades docentes  del programa para dar cumplimiento al objetivo propuesto, demostrando que el diseño de las estrategias de enseñanza aprendizaje debe estar encaminado a construir eslabones para el desarrollo de la comunicación, donde la enseñanza de la Historia constituya un fuerte puntal en este propósito, además de contribuir a solucionar los problemas de comunicación que afloren en el período de formación médica e incorpore habilidades, métodos y conocimientos al desarrollo del método clínico, cuyos resultados se evidenciaron en el análisis cualitativo y cuantitativo del instrumento aplicado .

Palabras Clave: HISTORIA, ESTUDIANTES DE MEDICINA, COMUNICACIÓN, CUBA.

ABSTRACT

The present work is based on the teaching of History  from the analysis of different  theoretical postulates on communication  and the importance of  History teaching in the medical context,  which was used as a base  for the documented analysis and the creation of two instruments which were applied,  demonstrating the necessity of means  for the development of communication  and the effectiveness of the applied training  from the Cuban History III in the 4 academic year of Medical major. With these purposes the possibilities of the subject teaching were based theoretically  and it was offered a recurrent model which  constituted  the methodological style used for teaching 16 teaching activities of the program  fulfilling the proposed objective  which demonstrated  that the design of the teaching- learning strategies must be directed to create links  for the development of  communication  where the History teaching is a strong  support  and it also contributes to solve  the communication problems  which emerge in the medical formation period  and gives training , methods and knowledges of the clinical method development whose results  were evidenced in the qualitative and quantitative analysis of the applied instrument.

Key words: HISTORY, MEDICAL STUDENTS, COMMUNICATION, CUBA.

Martha E. Barrera Breijo, Ileana M. Hernández Rodríguez, Belkis Ferro González, Ana Ibis Garriga Dueñas, Alexis Rodríguez Maqueira
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La actividad física: una vía para mejorar los síntomas durante el climaterio / Physical activity as a way to improve the symptoms during the climacteric

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de todas las pacientes en la etapa climatérica que asistieron a la consulta de Ginecología del Policlínico Universitario "Luis Augusto Turcios Lima" del municipio Pinar del Río, del 1ro de enero al 31 de diciembre del 2005. El universo y la muestra lo constituyeron el total de pacientes en etapa climatérica que asistieron a esta consulta, que fueron 200 pacientes que se les llenó la historia clínica y dio seguimiento en consulta. Los datos se procesaron mediante análisis porcentual. Las pacientes que asistieron con más frecuencia a la consulta de climaterio fueron las que tuvieron una menopausia espontánea seguida de las de causa artificial. Los síntomas que más aquejan a estas pacientes son los agrupados a corto plazo. Las mujeres en esta etapa no reciben un adecuado apoyo familiar y la terapia más usada es la combinada, con un uso insuficiente de la actividad física y el deporte. La mayoría de las mujeres no reciben ayuda de un profesional de la cultura física, y tienen gran interés en pertenecer a grupos especializados de mujeres en esta etapa.

Palabras claves: Climaterio, menopausia, atención médica, ejercicio físico.

ABSTRACT

A descriptive and longitudinal study was carried out in all patients in the climateric stage who attended the Gynecology office at "Luis Augusto Turcios Lima" Out-patient Clinic in Pinar del Río during January 1 to December 31 ,2005. The universe and sample were based on a total of 200 patients who were registered and followed. Data were processed by percentage analysis. Patients with spontaneous menopause attended the climacteric office more frequently than those women with surgical menopause. The short-term symptoms were the most present in these women . Women in this stage do not receive a proper familiar support and the most used therapy is the combined one, with insufficient use of physical activity and sport. Most women do not receive any help from a physical culture professional in spite of their interest in these activities in this stage of life.

Key words: Climateric, menopause, medical care, exercise.

Pedro P. Quintero Paredes, Martha M. Pérez Martín
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Evolución clínica del síndrome de disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular con acupuntura / Clinical evolution of the pain dysfunction of the temporomandibular joint using acupuncture

Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento con acupuntura en el síndrome de disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular, patología que aqueja a un por ciento elevado de la población y debido a su etiología multifactoria,l se hace difícil establecer un tratamiento. Esta investigación se desarrolló en el Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado, durante el período de febrero a septiembre de 2006. La muestra estuvo constituida por 104 pacientes que asistieron a la consulta de cirugía maxilofacial, por presentar síntomas y signos propios del síndrome de disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular. De manera aleatoria quedó la muestra dividida en dos grupos: un grupo control que se trató con el tratamiento convencional y uno de estudio, tratado con acupuntura. Los datos fueron recogidos en tablas y tabulados por el método estadístico de chi cuadrado. Se concluye que en la terapia con acupuntura no existieron reacciones adversas y a los cinco días de tratamiento solo un 29% presentó dolor a la masticación y un 27% a la palpación de la musculatura, mientras que por el tratamiento convencional un 40,4% y un 50% respectivamente tenían estas alteraciones. Con acupuntura el promedio de sesiones necesarias para la remisión de los síntomas fue de 9, quedó demostrada la efectividad de esta terapia en el tratamiento del dolor disfunción temporomandibular.

Palabras clave: Terapias Alternativas, Síndrome de La Articulación Temporomandibular / etiología / Terapia.

ABSTRACT

A longitudinal prospective study is carried out aimed at studying the effectivity of the treatment with acupuncture in presence of pain temporomandibular joint dysfunction, present in a high percentage of patients.Due to the multifactorial etiology is hard to establish the treatment.The present research was carried out in "Abel Santamaría Cuadrado"University Hospital during February-September 2006. The sample was comprised of 104 patients attending to the dental surgeon office showing symptoms and signs of pain dysfunction of the temporomandibular joint. The sample was separated into two groups: a control group being treated with the conventional treatment and one study group being treated with acupuncture. Data were shown in pictures and tabulated using the chi-square test.It is concluded that acupuncture showed non adverse reactions and presenting only 29% of patients pain at chewing and 27% showed pain at muscle palpation while with the conventional treatment a 40,4% and 50% presented both disturbances, respectively. Using acupuncture 9 sessions were necessary for attaining a remission of symptoms, being proved the effectivity of this therapy in the pain dysfuction of the temporomandibular joint treatment.

Key words: Alternative Therapies, Temporomandibular Joint Syndrome/Etiology, Therapy

Felicia C. Morejón Alvarez, Tailin Morejón Álvarez
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Variabilidad de las meningoencefalitis bacterianas en el Hospital Pediátrico "Pepe Portilla" / Variability of the bacterial meningoencephalitis at "Pepe Portilla" Paediatric Hospital

Se realizó un estudio retrospectivo y prospectivo longitudinal de las Meningoencefalitis Bacterianas diagnosticadas en el Hospital Pediátrico "Pepe Portilla" en el año 2006 y 2007, con el objetivo de determinar los gérmenes que han aislado en dicha patología, comparándose con años anteriores desde 1992, analizando el impacto de la vacunación contra Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae. Los estudios de líquido cefalorraquídeo se realizaron como indican las normativas para estos casos. Se encontró que en el 2006 solo hubo un caso de meningitis a Neisseria meningitidis y en el 2007 dos casos de meningitis por Streptocuccus pneumoneae, y además que la incidencia de Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae disminuyó después de la aplicación de las vacunas VAMENGO BC y Hib de manera ostensible como lo hizo en el país en general, demostrándose la efectividad de dicha vacuna en nuestro medio.

Palabras clave: Meningoencefalitis, neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptocuccus pneumoneae.

ABSTRACT

A retrospective-prospective and longitudinal study about Bacterial Meningoencephalitis diagnosed at "Pepe Portilla" Paediatric Hopital was carried out during 2006-2007 aimed at determining the isolated germs of this pathology comparing them with previous years (since 1992) and analyzing the impact of vaccination against Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae. The studies about cerebrospinal fluid were conducted as indicated by the rules towards these cases. Results showed that in 2006 only one case of meningitis a Neisseria meningitidis occurred and two cases of meningitis by Streptocuccus pneumoneae in 2007; besides the incidence of Neisseria meningitidis y Haemophilus influenza diminished after the vaccination with VAMENGON BC and Hib observed in all the country, showing the effectiveness of the vaccine in our environment.

Key words: Meningoencephalitis, neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptocuccus pneumoneae, pediatric hospital.

Maydelin Fernández González, Odalys Padrón González, Dianelis Izquierdo Reina, Lissette Sixto Cordero
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Factores de riesgo de las urgencias hipertensivas: Policlínico "Raúl Sánchez", 2008 / Risk factors on the emergencies of hypertension. "Raul Sanchez" Teaching Outpatient Clinic. 2008

Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes con hipertensión arterial (HTA), para identificar los factores riesgo de aparición de la urgencia hipertensiva en el primer trimestre del año 2007 en el Policlínico Raúl Sánchez. Se analizaron 100 casos y 200 controles de forma aleatoria, 1:2. El sexo masculino cuadruplicó el riesgo (OR 4,45; IC 1,98-10,12; p 0,000) y la edad mayor de 65 años lo elevó casi 12 veces (OR 11,87; IC 4,91- 29,33; p 0,000). El tabaquismo cuadruplicó el riesgo (OR 4,89; IC 1,99-12,97; p 0,000). De los factores premórbidos, la hipercolesterolemia septuplicó el riesgo (OR 7,21; IC 3,05-17,30; p 0,000), seguida del sedentarismo (OR 6,69; IC 2,79-16,26; p 0,000), entre otros. No tener la tensión arterial controlada duplicó el riesgo (OR 2,30; IC 1,07-4,99; p 0,000). El grado de hipertensión muy severo casi quintuplica el riesgo (OR 4,96; IC 1,97-12,65; p 0,000).

Palabras clave: Hipertensión arterial, urgencia hipertensiva, factores de riesgo.

ABSTRACT

A case-control study was conducted with hypertensive patients aimed at identifying the risk factors on the onset of emergencies during the first term of 2007 at "Raul Sanchez" Teaching Outpatient Clinic. One hundred (100) cases and 200 controls at random were analyzed, 1:2. In male sex the risk increased four-folds (OR 4,45; CI 1,98-10,12; p 0,000) and the age older than 65 years old increased it twelve times (OR 11,87; CI 4,91- 29,33; p 0,000). Smoking increased the risk four-folds (OR 4,89; CI 1,99-12,97; p 0,000). Out of the premorbid factors, hypercholesteremia increased the risk six times (OR 7,21; CI 3,05-17,30; p 0,000), followed by sedentary lifestyle (OR 6,69; CI 2,79-16,26; p0, 000), among others. Uncontrolled blood pressure doubled the risk (OR 2,30; IC 1,07-4,99; p 0,000). Severe hypertension nearly increased the risk five times (OR 4,96; CI 1,97-12,65; p 0,000).

Key words: Hypertension/emergency; risk factors.

Jorge Félix Rodríguez Ramos, Acela Boffill Corrales, Zoila C. Fernández Montequin, Amyris Herrera García, Julio H. Conchado
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Cáncer de próstata y adulto mayor: Pinar del Río, 2003-2006 / Prostate cancer in the elderly: Pinar del Río, 2003-2006

El cáncer de la próstata sigue siendo y probablemente será un problema de salud cada vez mayor con el envejecimiento de la población mundial. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, longitudinal, retrospectivo y descriptivo en la Provincia de Pinar del Río en el período comprendido del 1ro de enero del 2003 al 31 de diciembre del 2006. El universo lo constituyó el total de pacientes diagnosticados con cáncer de la próstata que fueron un total de 293 pacientes, registrados en el Departamento de Estadística Provincial y en la muestra se incluyeron a los pacientes mayores de 60 años que se siguieron en la Unidad Oncológica Provincial siendo 244 pacientes. Se utilizaron las técnicas de la Estadística Descriptiva y pruebas de comparación de frecuencias de Ji cuadrado al 95 % de certeza. Se encontró una disminución del diagnóstico del cáncer de la próstata en el adulto mayor en los años del estudio, con un pico en el 2004. Es más frecuente en la octava década de la vida en la raza blanca, diagnosticado en etapa clínica III, la mayoría se trató con bloqueo androgénico total y se mantienen como una enfermedad estable bajo los tratamientos empleados de bloqueo androgénico total y radioterapia externa, mientras con el bloqueo androgénico parcial existe un número mayor de pacientes con la enfermedad en progresión.

Palabras clave: Adulto mayor/, Cáncer de la próstata.

ABSTRACT

Prostate cancer is still and probably will be a greater health problem in the aging of the population all over the world. A quantitative, observation, longitudinal, retrospective and descriptive study was carried out in Pinar del Rio province during January 2003 to December 2006. The universe was constituted by the total of patients with the diagnosis of prostate cancer (293) recorded in the Provincial Department of Statistics, including in the sample 224 patients over 60 years old that were followed by the Provincial Cancer Center. Descriptive Statistics used, and Chi square test was applied to compare frequencies. A decrease in the diagnosis of prostate cancer in the elderly was observed during the years of the study, but a peak was observed during the year 2004. Its frequency was higher in Caucasian patients in the decade of the eighty years old. The prostate cancer diagnosed in these ages belonged to the Stage III, the majority treated with total androgenic blockers and external radiotherapy kept and stable evolution, existing however; a greater number of patients with partial androgenic blocker presenting disease progression.

Key words: The elderly, PROSTATE cancer.

Pedro Ricardo Hernández Campo, Idelma Castillo García, Tadeo Miguel Ferreiro Valdés, Yaumara Marguez González, Yoryana Ramírez Sánchez
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Juan Félix Albert Díaz, Rafaela Díaz del Pino, Jacqueline Ramírez Torres, Michel Martínez Ramos, Iraida Hidalgo Gato Castillo
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Morfina y droperidol epidural para analgesia post-operatoria. Epidural Morphine and Droperidol for Post-Operative Analgesia

Se realizo un estudio a 62 pacientes ASA I y II propuestas para histerectomía abdominal, con el objetivo de comparar la eficacia de la morfina, con o sin droperidol, por vía peridural, y valorar la aparición de efectos adversos en el post-operatorio. Fueron divididos en dos grupos, y cada uno, en dos subgrupos. Al grupo I-A se administro bupivacaina 0.5% y morfina 0.05 mg/kg. A los grupos II-C y II-D se le hace la misma administración que I-A y I-B, respectivamente; pero se les pone 2.5 mg de droperidol. La analgesia fue satisfactoria con ambos métodos y no hubo diferencia significativa en cuanto a la duración de la misma. El droperidol epidural redujo la incidencia de efectos adversos como: prurito, nauseas y vómitos. Al comparar los dos grupos, hubo una disminución significativa de la tensión arterial sistólica, desde el inicio hasta los 20 minutos, en el grupo II, sin consecuencias importantes. Para el análisis estadístico se aplicaron las pruebas test de Student y Chi Cuadrado. Se concluyo que el droperidol asociado a la morfina, redujo la incidencia de efectos adversos sin variar la calidad analgésica.

DeCS: ANESTESIA EPIDURAL, DROPERIDOL/efectos de droga, HISTERECTOMIA, MORFINA/efectos de drogas.

A study of 62 patients ASA I and II, proposed for abdominal hysterectomy, was carried out aiming to compare morphine efficacy with or without droperidol through peridural pathway, and to assess post-operative side effects. Patients were divided into two groups and cach of these groups into two subproups.Group I-A received 0.5% bupivacaina and 0.05 mg/kg of morfine, while group I-B received bupivacaina with 0.1 mg/kg of morphine. Groups II-C and II-D received the same dosis that I-A and I-B, respectively; but they were also administered droperidol (2.5 mg). Analgesia was succesfully achieved with both methods, and no significat difference, regarding time, was observed. Epidural droperidol reduced the incidence of side effects such as pruritus, nausea and vomiting. Group comparison showed a significantly decreased systolic arterial tension in group II since the begining till 20 minutes later; no important consequences were noted.Student-t and chi-square test were used for statistical analysis.Finally, droperidol associated to morfine reduced side effect incidence though no change was noted in the quality of analgesia.

DeCS: ANESTESIA EPIDURAL, DROPERIDOL, HYSTERECTOMY, MORPHINE.

Lisette Tamara Hernández Delgado, Emilio Díaz Gener, Maria Elena Ortega Valdés, José Hidalgo Velázquez
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Cáncer de mama. Tres métodos diagnóstico. Breast Cancer. Three Diagnostic Mrthods

Se realiza un estudio retrospectivo donde se revisaron las historias clínicas de 183 mujeres operadas por Cancer de Mama en el Hospital Provincial "Abel Santamaría" de Pinar del Río, en el periodo comprendido desde el 1 de abril de 1991 hasta el 30 de abril de 1996. Se extrajeron los datos del examen físico, mamografía y citología aspirativa con aguja fina, con el objetivo de conocer el comportamiento de estos métodos en el diagnostico del Cancer de Mama; verificándose que el examen físico fue positivo de malignidad en el 78,14%, seguido de la citología aspirativa con el 75,17%, la mamografía fue poco indicada. Se evidenció que la realización de estos tres métodos diagnostico constituyen un arma a utilizar para la detección precoz del Cancer de Mama.

DeCS: CITOLOGIA/ diagnóstico, ESTUDIOS RETROSPECTIVOS, EXAMEN FISICO/diagnóstico, MAMOGRAFIA/diagnóstico, MUJERES, NEOPLASMAS DE LA MAMA/diagnóstico.

ABSTRACT

A retrospective study of 183 female patients operated of breast cancer was carried out at Abel Santamaria General Hospital, Pinar del Rio, between April 1, 1991 and April 30, 1996. Medical histories were reviewed to obtain data about physical examination, mammography and aspiration cytology, in order to know the usefulness of these methods in the diagnosis of breat cancer. According to the results of physical examination, 78,14% was positive, while 75,17% was detected by the aspiration cytology. Preferibly, in most of the cases, cytology was not indicated. These three diagnostic methods are very useful in the early detection of breast cancer.

DeCS: CYTOLOGY/diagnosis, RETROSPECTIVE STUDIES, PHYSICAL EXAMINATION/diagnosis, MAMMOGRAPHY, WOMEN, BREAST NEOPLASMS/diagnosis.

Gilberto Cabrera Nogueira
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María E. Marimón Torres
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Estudio de la morbi-letalidad de la cadera en el Hospital "León Cuervo Rubio". Morbidity and lethality of hip fractures at “Leon Cuervo Rubio” Provincial General Hospital. A study

Se realiza un análisis de los resultados obtenidos con el inicio de la movilización y | a 399 pacientes portadores de Fracturas de Cadera, tratados quirúrgicamente en el periodo comprendido desde 1994 hasta 1998, ingresados en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico  "León Cuervo Rubio" de Pinar del Río, iniciándose por primera vez este método creado en el Servicio de Ortopedia y Traumatología de este centro durante su ingreso hospitalario. Se describe el método utilizado y se argumenta los resultados satisfactorios. Se concluye con las ventajas Bio - Psico - Social del paciente y familiares, así como el ahorro económico por este concepto a la economía del país.

DeCS: FRACTURA DE CADERA/ epidemiología, mortalidad.

ABSTRACT

An analysis of the results obtained at the beginning of mobilization and early discharge to 399 patients with hip fractures, treated surgically in the period from 1994 to 1998 who were admitted at León Cuervo Rubio Provincial Clinical Surgical Hospital in Pinar del Río, with the beginning for the first time of this method created at the Service of Orthopedics and Traumatology of this center during their hospital admission. A description is made of the method which was used and explanation is made of the satisfactory results. Conclusion is made with Bio-psycho-social advantages for the patients and his relatives, as well as economic saving for this concept for the economy of the Country.

DeCS: HIP FRACTURE/epidemiology, mortality.

Ramón Suárez Junco, Francisco Olivera Pita, Nelson Paz Cordovez, Cesar Gómez Morejón
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Violencia familiar: óptica desde la niñez. Familial violence, from the perspective of childhood

Con el objetivo de conocer la magnitud de la violencia intrafamiliar, desde la óptica de la niñez, así como su relación con el alcoholismo y su repercusión en el rendimiento académico del escolar, se realizó un trabajo investigativo, transversal y descriptivo, comparando los resultados entre el grupo de alumnos en el que se reporta violencia intrafamiliar con el que no, mediante la aplicación de una encuesta diseñada al efecto, a los 100 alumnos del 6to grado del Semi - internado de primaria "Manuel Ascunce Domenech" en la Ciudad de Pinar del Río, en el primer cuatrimestre del año 2000. Los resultados se reflejan en las tablas expresadas en valores absolutos y en porcientos, analizando cuando fue prudente la significación estadística para un valor de alfa =0.05; concluyéndose que la encuesta diseñada fue útil para que los niños evidencien la existencia de la violencia en sus hogares; alcanzando una magnitud del 69 %, predominando la de tipo emocional en la mitad de los encuestados y cuando en el seno familiar se ingiere alcohol desmedidamente, se incrementa la presencia de la violencia. El rendimiento académico del escolar se ve influenciado negativamente por la presencia de violencia familiar.

DeCS: ALCOHOLISMO. VIOLENCIA. VIOLENCIA DOMICILIARIA.

ABSTRACT

A cross sectional and descriptive study was aimed at knowing the magnitude of domestic violence related to childhood as well as its relation to alcohol abuse and the repercussion on the academic growth of the child. A survey was made to compare the groups reporting violence and the group non - reporting violence to 100 sixth grade students belonging to "Manuel Ascunce Domenech Elementary School" in Pinar del Río during the four month period of year 2000. Results are expressed in absolute values and percentages analyzing properly the statistical significance giving a value of alpha = 0,05. It was concluded that the survey was useful to clear up the presence of domestic violence, reaching a magnitude (69 %) predominating emotional violence in half of inquired children. Domestic violence increases when alcohol abuse increases. Academic growth is negatively influenced by domestic violence.

DeCS: ALCOHOLISM, VIOLENCE, DOMESTIC VIOLENCE.

Armando Martínez Martínez, Deysi Miranda Martínez, Aleyda Hernández Hernández, Nancy S. Gener Arencibia
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Algunos factores prenatales y su relación con el bajo peso gemelar. Some antenatal factors and their relation to the low weight in twins

Es un estudio retrospectivo y analítico de algunos factores prenatales, realizado a recién nacidos gemelares y a sus madres, nacidos en los Hospitales Gineco Obstétricos Justo Legón Padilla y Abel Santamaría de Pinar del Río, en el periodo comprendido ente enero del 2000 y julio de 2001, admitiéndose en el estudio las parejas de gemelares bajo peso, con su correspondiente grupo de control conformado con las parejas en las que ambos eran de buen peso. Resultaron significativamente: la edad materna inferior a 20 años, el peso materno al inicio del embarazo inferior a 50 kg, la talla materna inferior a 150 cm , la paridad de 3 o más recién nacidos anteriores, el periodo intergenésico inferior a los 2 años y patologías o condiciones maternas como la hipertensión arterial y la rotura prematura de membranas.

DeCS: EMBARAZO, GEMELOS, PESO AL NACER, RECIÉN NACIDO.

ABSTRACT

An analytical retrospective trial on some antenatal factors was carried out in twin newborns and mothers at Justo Legón Padilla Gyneco-Obstetric Hospital and Abel Santamaría Cuadrado General Hospital in Pinar del Río during January 2000 and July 2001. Pairs of low weight twins were admitted to the trial as well as the corresponding control group consisted of pairs with normal body weight under 50 kg at the beginning of pregnancy, maternal height under 150 cm, parity from 3 or more, intergenesic period under 2 years and maternal conditions as hypertension and premature membrane rupture were significant factors.

DeCS: PREGNANCY, TWINS, BIRTH WEIGHT, INFANT NEWBORN.

Guillermo Arias Macías, Aimee López Becera, Miriam Milián Vidal
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Estudio preliminar de la infertilidad en Pinar del Río. Año 2000. A preliminary study of infertility in Pinar del Rio. 2000

Se realizó un estudio de 114 parejas que acudieron a la consulta provincial de infertilidad de Pinar del Río durante el año 2000. Se revisaron las Historias Clínicas y se tomaron variables de interés como edad, años de infertilidad, uso de anticonceptivos previos, tipo de infertilidad, antecedentes de interrupciones de embarazo y causas demostradas masculinas y femeninas de infertilidad. Se encontró que el 87,7 % de las pacientes tenía una edad entre 20 y 35 años y que predominan las pacientes con 7 o más años de infertilidad y menos de tres años, pero no se encontraron diferencias significativas (P > 0.05). Se presentó una alta incidencia de infertilidad secundaria cuando se usó anticonceptivo previo (P > 0.01 y el 47 % se había realizado dos interrupciones previas. Las principales causas de infertilidad masculinas y femeninas fueron respectivamente astenospermia, oligospermia, fallo ovárico y alteración tubárica. Se realizó diagnóstico de infertilidad puramente femenina en el 69,2 %, masculina 59,6 % y mixta en el 35,9 % de las parejas.

DeCS: INFERTILIDAD, ANTICONCEPTIVOS, INTERRUPCIONES DE EMBARAZO, ASTENOSPERMIA, OLIGOSPERMIA, NECROSPERMIA, AZOOSPERMIA, VARICOCELE, TUBÁRICA.

ABSTRACT

A study was carried out with 114 couples who went to the Provincial Infertility Office in Pinar del Río during year 2000. Medical records were analysed and interest variables were taken into account such as: age, infertility years, use of previous contraceptives, infertility type, records of elective abortions and documented masculine and feminine infertility causes. It was shown that 87.7 % of the patients ranged from 20 and 35 years of age and the patients with 7 or more infertility years and less than 3 were predominant, but significant differences were not found (p > 0.05). a high incidence of secondary infertility was seen when the previous contraceptive was used (p<0.01) and 47 % of patients had had previous elective abortions. The main cause of masculine and feminine infertility were associated with astenospermia, oligospermia, ovarian failure and tube disorder, respectively. A purely feminine infertility diagnosis was carried out in 69.2 %, purely masculine in 59.9 % and both in 35.9 % of the couples.

DeCS: INFERTILITY, CONTRACEPTIVE, ELECTIVE ABORTION, ASTENOSPERMIA, OLIGOSPERMIA, NECROSPERMIA, AZOOSPERMIA, VARICOCELE, TUBE.

Martha Valladares Hernández, Luis Raúl Martínez González, Roberto Márquez Rovira
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Analgesia postoperatoria con morfina base en cirugía abdominal. Post-operative analgesia with morphine basis for abdominal surgery

Se realizó un estudio prospectivo en 50 pacientes intervenidos de forma electiva de histerectomía abdominal y adenoma de próstata de octubre del 2002 a julio del 2003 en pacientes con condición ASA I y II, se dividieron en 2 grupos de 25 pacientes, grupo I se realizó anestesia espinal con lidocaina hiperbárica al 0,5 % (150 mg) (grupo control). Grupo II, anestesia espinal con lidocaina hiperbárica más 0,2 mg de morfina. En el grupo I disminuyó el 8 % de los valores medios de la FC a los 30 minutos del inicio de la anestesia, la TAS descendió un 6,2 % y la TAD un 2,3 %. En el grupo II la FC descendió a los 30 minutos un 16,5 % de sus valores medios iniciales, de forma similar ocurrió con la TAS que descendió un 15,3 % y los de la TAD, un 15,2 %. En el grupo I todos los pacientes tuvieron dolor en las primeras 6 horas del postoperatorio siendo severo en el 84% de ellos, solo 4 pacientes (16%) del grupo II presentaron dolor en las primeras 24 horas y este fue catalogado de ligero Los efectos adversos indeseables se presentaron en el 40% de los pacientes del grupo I y en el 64% de los del grupo II donde predomino el prurito nasal con un 20%.

DeCS: ANESTESIA RAQUIDEA, MORFINA/ uso terapéutico, DOLOR POSTOPERATORIO

ABSTRACT

A prospective study was carried out in 50 patients operated o selectively who presented abdominal hysterectomy and prostrate adenoma from October 2002 to July 2003 in patients class ASA I and II (American Association of Anesthesiology), they were divided into two groups of 25 patients each. In group I, spinal anesthesia with hyperbaric lidocaine 0.5 % (150 mg) (control group). Group II, spinal anesthesia with hyperbaric plus morphine 0.2 mg. In the group I there was an 8 % decrease of the mean values of the heart rate at 30 minutes after the initiation of the anesthesia, the systolic blood pressure decreased 6.2 % and the diastolic blood pressure, 2.3 %. In group II at 30 minutes, the heart rate decreased to 16.5 % of the mean baseline, similarly the systolic blood pressure decreased to 15.3 % and the diastolic blood pressure 15.2 %. In group II, all patients had pain in the first 6 hours postoperatively, becoming severe in 84 % of the patients; in group II, only 4 patients (16%) had pain in the first 24 hours, the pain was considered mild. There were unwanted adverse effects in the 40 % of the patients in group I as well as the 64 % of patients in group II where nasal pruritus was predominant with 20 %.

DeCS: PERIDUAL ANESTHESIA, MORPHINE/therapeutic use, POSTOPERATIVE PAIN.

Maribel Correa Torres, Verónica Castillo Pérez, Ariadna García Rodríguez, Ariel Gonzáles Martínez, Pedro Bazart Padrón
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Problemas clínicos durante el mantenimiento del donante potencial de órganos. Clinical problems during the maintenance of potential organ-donors

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los donantes de órganos para trasplantes en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río en el período comprendido entre enero del 2000 y diciembre del 2003 para conocer los principales problemas durante el mantenimiento de los 23 donantes reales. Hubo un incremento del número de casos con el transcurso de los años. El trauma cráneo encefálico fue la causa principal de muerte encefálica. La hipotensión arterial y las arritmias fueron los eventos hemodinámicos más reportados. Los disturbios hidroelectrolíticos más relevantes fueron la hipopotasemia y la hipernatremia. La alcalosis mixta fue la alteración del equilibrio ácido - básico de mayor incidencia. La hipotermia, la poliuria y la hiperglicemia constituyeron otras alteraciones también presentes. Demostramos la importancia de un estrecho seguimiento del donante para prevenir y/o tratar los problemas clínicos que se presentan en este tipo de paciente. La información recogida fue procesada y analizada con la utilización de frecuencias absolutas y porcentajes, los resultados obtenidos se mostraron en tablas para una mejor comprensión de los mismos permitiéndonos arribar a conclusiones finales y hacer recomendaciones pertinentes.

DeCS: DONADORES DE TEJIDO/ transplante, TRANSPLANTE

ABSTRACT

A descriptive and retrospective study on donors of organs for transplantations was performed at Abel Santamaría Hospital in Pinar del Río in the period of January 2000 and December 2003 aimed at assessing the most significant disorders during the management of 23 potential donors. There was an increase in the number in cases in years. Cranioencephalic trauma was the main cause of encephalic death. Hypotension and dysrrythmias were the most relevant hemodynamic disorders as well as electrolyte imbalance (hypokalemia and hypernatremia); mixed alkalosis was the most significant disorder of the acid-base balance, hypothermia, polyuria and hyperglycemia were other present disorders. The importance of a close follow-up of the donors to prevent and/or manage clinical disorders of these kinds of patients was shown. The information recorded was processed and analyzed using absolute frequencies and percentages, the results obtained were registered in tables in order to understand conclusions and recommendations.

DeCS: DONORS OF TISSUES/transplantation, TRANSPLANTATION.

Omar Martínez Mompeller, Ariadna García Rodríguez, Alina Breijo Puentes, Juan A. Prieto Hernández, Yosbel Ceballo Morejón, Armando Martínez Fabregas
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Evaluación de estilo de vida en pacientes con cardiopatía isquémica. Cinco consultorios médicos. Septiembre 2002-2004. Pinar del Río Assessment of life-style in patients suffering from ischemic heart disease in five doctor’s offices. September 2002-20

La cardiopatía Isquémica, "El Azote de la vida Moderna, es hoy la primera causa de muerte en los países desarrollados, es la responsable de más del 80% de las muertes. Se realizó un estudio Longitudinal, prospectado, analítico y comparativo en cinco consultorios médicos del Consejo Popular "Celso Maragoto" del Municipio de Pinar del Río con el objetivo de evaluar estilo de vida relacionados con las factores de riesgos de la cardiopatía isquémica, de un universo, la muestra esta constituida por 148 pacientes comprendido del 1ero de Septiembre del año 2002 al 30 de Septiembre del 2004. Se aplica una encuesta donde las principales variables son datos generales, aspectos del estilo de vida, factores de riesgos coronarios, se realizaron diferentes actividades de evaluación para la salud, finalmente se aplicó instrumento evacuativo, donde se demostró la presencia del estilo de vida insano en estos pacientes antes posteriormente en el consumo de frutos, vegetales, verduras, aceite vegetal, así como grasa, vescera, piel de pollo y cerdo, el número de exfumadores fue significativo, así como el número de cigarro y tabaco promedio al día, decreció el total de alcohólicos. Se aplicó el método estadístico la prueba de Mc Nemar con factor de conexión y cálculo por ciento.

Palabras claves: CARDIOPATIA, ESTILO, ISQUEMIA.

ABSTRACT

Ischemic Heart Disease - "Valamity of modern life" - is nowadays the first cause of death in developed countries (80 % of deaths). A longitudinal, prospective, analytic and comparative research was conducted during September 1st, 2002 to September 30, 2004 in five doctor's offices at Celso Maragoto popular council in Pinar del Río municipality aimed at assessing life styles related to risk factors of the Ischemic Heart Disease. In the sample 148 patients were taken. A survey was applied where the main variables analyzed were: general data, characteristics of life styles, coronary risk factors and different activities related to health evaluation, finally an evaluative tool was used in order to demonstrate the presence of an

unhealthy life style in these patients before and after the consumption of fruits, vegetables, green, vegetable oils, fat, animal entrails, chicken and pork skins. The percentage of ex-smokers was significant, the number of cigarettes and cigars was also analyzed, the figures of alcohol addicts decreased. A statistical method, the test of Mc Nemar with factor of connection and the calculation of the percentage ere used in this assessment.

Key words: HEART DISEASE, LIFE STYLE, ISCHEMIA.

Bertha M. Lorenzo Velázquez, Anarelys Valdés Valdés, Maritza Peinado Moreno, Karelia Zubizarreta Peinado
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Las publicaciones electrónicas y su nivel de utilización en las Ciencias Médicas. Electronic publications and their level of use in Medical Sciences

Se realizó una investigación de corte transversal y descriptiva con el objetivo de definir el nivel de utilización de las publicaciones electrónicas a 60 usuarios de la red de información de Ciencias Médicas. Para ello se aplicó una encuesta cerrada, anónima y voluntaria sobre el uso de estas publicaciones. La mayoría de los usuarios encuestados conocen y acceden a estas con una frecuencia quincenal de utilización, realizando nuestros profesionales y técnicos de la información un número considerable de adiestramientos, los servicios prestados son valorados por casi la totalidad de los usuarios como bueno. Se recomienda incrementar en centros hospitalarios y unidades de la red; tecnología avanzada para acceder a las publicaciones electrónicas, así como cursos de adiestramientos en la gestión de la información para satisfacer de manera óptima las necesidades de nuestros usuarios.

Palabras clave: PUBLICACIONES ELECTRÓNICAS/uso, manejo, desventajas; ACCESO A LA INFORMACIÓN, USUARIOS.

ABSTRACT

A descriptive cross - sectional research was made aimed at defining the level of use of electronic publications to 60 users of Medical Science Information Network conducting a closed anonymous and voluntary survey on the use of these publications. Most of the surveyed users know and accede to these publications every 15 days having our professionals and techniques on Information Technology a remarkable number of training courses. The offered service is considered good by almost the total of the users. It is recommended to increase advance technology in hospitals and units connected to the network in order to accede to electronic publications as well as training courses to optimally meet our user´s needs.

Key words: ELECTRONIC PUBLICATIONS, use, management, disadvantages, ACCESS TO INFORMATION, USERS.

Yadira Bulnes Aguilar, Xiomara Flores Valdés, Alina Fuentes Carrillo, Carmen Isabel Padrón Novales, Omar Hernández Blanco
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La Homeopatía: un reto en el tratamiento de la gingivoestomatitis herpética aguda. Homeopaty: A challenge in the treatment of Acute Herpetic gingivostomatitis

Las enfermedades bucales constituyen uno de los problemas de salud más comunes en todo el mundo, siendo la más representativa la Gingivoestomatitis Herpética Aguda (GEHA). Con el objetivo de evaluar la efectividad de los medicamentos homeopáticos en el control de la GEHA, evolución clínica, necesidad de hospitalización y uso de antibióticos, se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y correlacional a 504 pacientes de edad pediátrica, divididos en dos grupos, uno el grupo estudio, tratado con medicamentos homeopáticos a baja potencia, y el segundo el grupo control, en el cual se empleó también medicación natural (colutorios de Llantén). El estudio fue realizado de Septiembre de 2004 a Enero 2006. Se empleó como método estadístico la media porcentual, test Chi cuadrado y la prueba de comparación K para proporciones de grupos independientes, teniendo como resultado que el grupo de niños mas afectado fue el de 1-5 años y del sexo masculino. Fue estadísticamente significativa la aparición de ulceraciones, sangramiento y dolor. La evolución con el tratamiento homeopático fue estadísticamente significativa (p>1000 E13), para 1-2 días, obteniéndose al cuarto día el 79.5% de curación. Ninguno de los niños estudiados en el período repitió la enfermedad. La conclusión fundamental fue que la homeopatía es un método muy útil en el tratamiento de la gingivoestomatitis herpética aguda.

Palabras clave: Estomatitis herpética / homeopatía / llantén /evolución clínica.

ABSTRACT

Oral diseases constitute one of the most common health problems world wide, being the most representative Acute Herpetic Gingivostomatitis. Aimed at assessing the effectiveness of homeopathic treatment in the control of this entity, clinical course, necessity of hospital admission and use of antibiotics, a descriptive, prospective, longitudinal and correlational study in 504 pediatric patients was carried out. These patients were divided into two groups: No. 1 study group, treated with low-potency homeopathic medications; No. 2 control group, where natural medications were also used (collutories of plantago major). The study was performed from September 2004 to January 2006, as statistic methods were established percentage mean, Chi square test and comparison K for proportions of independent groups, having as results that the most affected group of children was the group of 1 - 5 years old, prevailing masculine sex. The onset of ulcerations, bleedings and pain was of statistical significanc (p > 1000 E 13), for 1 - 2 days, obtaining at the fourth day 79.5% of curing. None of the children studied during this period repeated the disease. The main conclusion was that homeopathy is a very useful method in the treatment of Acute Herpetic Gingivostomatitis.

Key words: HERPETIC STOMATITIS / HOMEOPATH / PLANTAGO MAJOR / CLINICAL COURSE.

Sandra Hernández García, Miguel Ángel Rodríguez Arencibia, Maria Nelly Hernández García, Dania Rangel Díaz, Miguel A. Rodríguez Hernández
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Aten-pre. Simulador de atención prenatal. A simulator of Prenatal Care

Se realizó una investigación del tipo innovación tecnológica en el Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de Pinar del Río, de septiembre de 2005 a junio del 2006, decidiéndose confeccionar un software para mostrar rápidamente los principales parámetros de la consulta de Atención Prenatal, según el tiempo de gestación de la embarazada. El universo estuvo constituido por todos los estudiantes de Ciencias Médicas que asistieron en este período a la Biblioteca del Policlínico mencionado. La muestra fueron aquellos estudiantes (214) que utilizaron el simulador por algún motivo y decidieron voluntariamente responder la encuesta aplicada. En la realización de este medio se utilizó una microcomputadora Celerón a 600Mhz con el sistema operativo Windows XP y el Software Macro media Flash 5, utilizando el español como lenguaje y creando un simulador de consultas de Atención Prenatal (ATENPRE) con secuencias multimedia, que a través de una serie de enlaces llevan al usuario a reconocer la consulta buscada. Dentro de los principales resultados se encuentra más de 90% de aceptabilidad, eficiencia y utilidad, llegando a la conclusión de que el software educativo (ATEN-PRE) es una herramienta más a utilizar por los estudiantes de pregrado en la búsqueda activa de información.

Palabras clave: Atención Prenatal, Investigación Sobre Servicios de Salud.

ABSTRACT

A research on technological innovation at "Pedro Borrás Astorga" Outpatient Clinic in Pinar del Río was carried out from September 2005 to July 2006, where a software to show the main parameters in the consult of Prenatal Care considering time of pregnancy was created. The sample was constituted by all the medical students attending the library of the outpatient clinic during the period mentioned. In the final sample, 214 students using the simulator by any reasons decided voluntarily to answer the survey applied .To create this teaching aid a Celeron (600Mhz) microcomputer with Windows XP operative system and the Software Flash 5 Macromedia (in Spanish Language) were used, the simulator for the Prenatal Consults was created having sequences of multimedia, which by means of a series of links, make the user recognise the consulting room sought. The percentage of acceptability, efficiency and usefulness is more than 90%; concluding that the educative software (ATEN-PRE) is another teaching aid to be used by undergraduate students when seeking active information out.

Key words: Prenatal Care, Health Service Research.

Hipólito Breijo Madera, Diana Crespo Fernández, Guillermo Breijo Madera
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Valoración del diseño curricular. Módulo atención integral al niño y adolescente del internado profesionalizante Assessment of the curricular design. Module: Comprehensive Care for the child and adolescent of professionalizing internship

Se realizó una valoración crítica del programa concerniente al módulo "Atención integral al niño y al adolescente", que se imparte en el sexto año de la carrera de Medicina, desde la Atención Primaria de Salud( APS), es decir en el internado profesionalizante, teniendo en cuenta que en los momentos actuales en la educación médica superior el diseño curricular es objeto de reevaluación .Haciendo un análisis crítico del programa pudimos señalar dentro de los aspectos más relevantes que las unidades temáticas no conciben el problema profesional que se debe dar solución, por lo que no posibilita la formación de habilidades a dominar por el estudiante, existiendo unidades temáticas cuyo objetivo adolece de su función desarrolladora y educativa. Con relación a los contenidos, creemos pertinentes retomar temas como la infección del tractus urinario y las anemias nutricionales por su frecuencia e importancia. Dentro de las (FOE) se debe profundizar en la descripción de la guardia médica y reevaluar el escenario de su realización. El sistema de evaluación no cuenta con las indicaciones de las actuales tendencias pedagógicas.

Palabras clave: Curriculum, Estudiantes de Medicina, Atención Integral de Salud, Internado Profesionalizante, Atención Primaria de Salud, Adolescencia, Niño.

ABSTRACT

A critical evaluation of the program concerning the module "Comprehensive Care for the child and the adolescent", which is taught in the sixth year of Medicine, since the Primary Health Care (PHC), professionalizing internship, was done, taking into account that in these days in middle-high education a curricular design is an object of reevaluation. By making a critical analysis of the program, we could point out, among the most relevant subjects, that the topical units do not consider the problem whose solution has to be found, so it does not make it possible for the students to develop skills, existing topical units whose objective lacks a developing and educating function. As for the contents, we think it's appropiate reconsider topics such as the infection of the urine tract and nutritional anemia, because of their incidence and relevance. Among the forms of teaching organization (FOE), we should go deeper into describing medical shifts and reevaluating the scenario of their performances. The system of evaluation does not have the instructions of the current pedagogical trends.

Key words: Curriculum, Medical Students, Comprehensive Health Care, Professionalizing Internship, Primary Health Care, Adolescence, Child.

Elena Chávez Álvarez
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Diseño de un medio de enseñanza, para el estudio de técnicas hemostáticas en sangramientos postonsilectomía Design of a Teaching Aid in the Study of the Hemostatic Techniques in Post-tonsillectomy Bleeding

Se confeccionó un medio de enseñanza por tres especialistas de Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río en el año 2006. Se lograron mostrar, mediante el uso de esta maqueta, las diferentes estructuras anatómicas de la orofaringe y la conducta a seguir ante el sangramiento en pacientes amigdalectomizados. Se utilizaron materiales desechables y de bajo costo para su diseño. Se obtuvo el 100 % de promoción en los estudiantes de la brigada # 88 con el aprendizaje de la anatomía orofaríngea y el dominio de las técnicas para hacer hemostasia en el sangramiento de pacientes tonsilectomizados.

Palabras clave: ENSEÑANZA/métodos, MATERIALES DE ENSEÑANZA, TÉCNICAS HEMOSTÁTICAS, ESTUDIANTES DE MEDICINA.


ABSTRACT

Three otolaryngologists designed a teaching aid at "Pepe Portilla" Provincial Children Teaching Hospital in Pinar del Rio in 2006. It was shown by means of this model the different anatomical structures of the oro-pharynx and the behavior to be followed in presence of a bleeding in patients underwent a tonsillectomy. Disposal and low cost materials were used for the design . A promotion of 100 percent was attained in students from the Brigade 88 knowing the oropharyngeal anatomy as well as the techniques for the hemostasis in presence of bleeding in patients undergone a tonsillectomy.

Key words: TEACHING/methods, TEACHING MATERIAL, HAEMOSTATIC TECHNIQUES, MEDICINE STUDENTS.

 

Sergio J. Vento Cruz, Milagros Ramos Cruz, María E. Clemente Rodríguez, Medardo Pérez Pérez
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El componente investigación dentro del proceso docente educativo para elevar formación profesional The investigative component in the educative-teaching process to enhance professional formation. Department of Pediatrics. 2007

El proceso docente educativo en su dimensión espacial debe poseer los siguientes componentes: académico, laboral, e investigativo; los mismos deben ser trabajados dentro del proceso enseñanza-aprendizaje conjuntamente profesor-alumno, y además deben estar diseñados en los programas curriculares de los diferentes asignaturas. Se efectuó un estudio longitudinal y prospectivo a un grupo de estudiantes pertenecientes al segundo año de la carrera de Licenciatura en Enfermería, en el hospital pediátrico provincial docente "Pepe Portilla" (curso 2006-2007), con el objetivo de diseñar un sistema de actividades para el estudio independiente en la asignatura bioquímica, que contribuya a elevar la calidad del proceso de formación de este profesional al trabajar dentro del proceso docente educativo el componente investigativo. El universo y muestra de estudio estuvo representado por 20 estudiantes, utilizando muestreo intencional. Se utilizaron métodos empíricos (cuestionarios y observación científica) y teóricos, que nos permitieron determinar la pobre participación de los estudiantes de la muestra escogida en las actividades científicas estudiantiles y además la baja contribución de la asignatura en la utilización de la investigación como una forma de trabajo independiente, que permita vincular los conocimientos teóricos con la práctica médica, elevando así la calidad de la docencia.

Palabras clave: DOCENTE, COMUNICACIÓN, ENSEÑANZA/métodos, ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA, PEDIATRÍA, APOYO A LA FORMACIÓN PROFESIONAL.

ABSTRACT

Educative-teaching process should have academic, working and investigative components; these must be used in the teaching-learning process as a whole for professors and students, which must be designed in the curricular programs of the different subjects. A longitudinal and prospective study was carried out with a group of students enrolled on second academic year of nursing studies at "Pepe Portilla" Teaching Pediatric Hospital (2006-2207) aimed at designing a system of activities for the individual study of Biochemistry subject, which contributes to the enhancement of quality in the process for the professional formation through the investigative component. The sample for the study was represented by 20 students, using intentional sampling. Empirical and theoretical methods were used (questionnaires and scientific observation), determining the poor participation of these students in the student-scientific activities; besides the low contribution of this subject to use the investigation as an individual way of learning, making possible the link between theoretical knowledge and medical practice in order to increase teaching quality.

Key words: TEACHING, COMMUNICATION, LEARNING/methods, NURSING STUDENTS, PEDIATRICS, TRAINING SUPPORT.

Tania Pampillo Castiñeiras, Odalys Cáceres Roque, Maité Barbosa Amaro, María Antonieta Méndez
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Guía de evaluación para el examen teórico-práctico. Asignatura operatoria II / An evaluation guide to perform theoretical and practical examinations. Subject: Operative II

La evaluación del aprendizaje es una parte esencial del proceso enseñanza-aprendizaje y constituye una vía de retroalimentación para su dirección y para el propio estudiante. A través de la evaluación se controlan los conocimientos, las habilidades, los hábitos, así como los modos de actuación adquiridos por los estudiantes de acuerdo con los objetivos de cada asignatura, estancia o rotación en particular y del plan de estudio. Por esta razón nos motivamos a confeccionar una guía de evaluación con el objetivo de elevar la calidad del proceso evaluativo, para esto se realizó una búsqueda bibliográfica por todos los profesores del colectivo de asignatura, llegando al consenso sobre los objetivos educativos e instructivos que debían ser evaluados y la puntuación a otorgar, quedando constituido este instrumento evaluativo donde recogemos aspectos bioéticos, de bioseguridad, todas las partes de la Historia Clínica y por último los procederes operatorios que pudiesen presentarse en el examen teórico práctico a realizar, otorgándole una puntuación determinada a cada aspecto, logrando con la aplicación de esta guía evaluativa otorgar una calificación justa y homogénea a todos los estudiantes, nos brinda la posibilidad de evaluar todos los objetivos instructivos y educativos de la asignatura, todo lo cual conlleva a elevar la calidad del proceso evaluativo de nuestra carrera.

Palabras clave: EVALUACION EDUCACIONAL, APRENDIZAJE

ABSTRACT

The evaluation of teaching-learning process is an essential part to control the development of knowledge, skills and habits according to the objective of every subject in Dental major; that is why a guide to prepare theoretical and practical examinations was made. The purpose is to increase the quality of the evaluative process. A bibliographic search was conducted by all professors of the subject in order to reach a consensus about the educative and instructive objectives to be evaluated and the scores to be granted. This evaluative tool takes into consideration features of bioethics and biosecurity as well as all the components of the clinical history and finally the operative procedures that could be present in the examinations giving a specific score to every activity; the use of this guide allows a fair and homogeneous qualification for all students, it also gives the possibility to assess the instructive and educative objectives of the subject, increasing the quality of the evaluative process in Dental major.

Key words: EDUCATIONAL EVALUATION; LEARNING

Analina Afre Socorro, Norma Tellez Tielvez, Gleyvis Coro Montanet, Rosalina Vinent
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Instructivo metodológico como guía para evaluar proyectos de investigación de tesis de maestrías en salud / Methodological instruction as a guide to evaluate research projects on Master's Degree theses in the specialty of Health

Se realizó una investigación documental fundamentada en criterios de expertos de carácter explicativo sobre un instructivo metodológico, que sirva de guía para los compañeros que forman parte de los comités evaluadores de proyectos de investigación de Maestrías de amplio acceso en Salud, para integrar las acciones científicas de evaluación. El universo y muestra estuvo representado por 8 compañeros que forman parte del Comité Académico de la Maestría de Atención Integral al Niño y un funcionario de la FCM de Pinar del Río. El instructivo propuesto ha sido validado en las siguientes Maestrías: Atención Integral al Niño, Atención Integral a la Mujer y Urgencias Médicas. Dicho instructivo aporta los aspectos metodológicos a evaluar dentro de un Proyecto de Tesis de Maestría y propone una hoja de evaluación para dichos proyectos.

Palabras clave: INVESTIGACIÓN, EVALUACIÓN EDUCACIONAL/investigadores, EDUCACIÓN MÉDICA, DISERTACIONES ACADÉMICAS.

ABSTRACT

A documentary research having explicative characteristics based on criteria of experts about a methodological instruction as a guide was carried out. This was created by those professionals who belong to the committee of evaluators incharge of research projects of Master's Degree in Health who can integrate the scientific actions for evaluation. Tje sample was represented by 8 professionals being part of the Academic Committee of the Master's Degree in Comprehensive Care to Children and a specialist from the Medical School in Pinar del Río. The Methodological Instruction suggested has been validated in the following Master´s Degree courses. Comprehensive Care to Chidren, Comprehensive Care to  Women and Medical  Emrgencies. Such Methodological Instruction contributes to methodological features to be evaluated into a a project thesis to opt for a Master's Degree and it also suggests avaluation  sheet for these projects.

Key words: RESEARCH, EDUCATIONAL EVALUATION/researchers , MEDICAL EDUCATION, ACADEMIC DISSERTATION.

Amaelis Arada Rodríguez, Joaquín Pérez Labrador, Ana de la Flor Santalla, Ivis Valverde Bravo, Maiteé Díaz Díaz
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Caracterización medico legal de los delitos sexuales en Pinar del Río, 2003-2005 / Medical and legal characteristics of sex offenses in Pinar del Río, 2003-2005

Se encuestó una muestra de 399 víctimas de diferentes edades enviadas al departamento de Medicina legal de Pinar del Río en el trienio 2003-2005 por estarse instruyendo procedimiento penal a causa de algún delito realizado por intermedio de una conducta sexual impositiva que da lugar a la radicación del expediente. Se aplicó de modo directo una encuesta anónima, abierta, previamente elaborada y constitutiva de 9 preguntas, los resultados fueron tabulados por el método de los palotes y llevadas las variables a sábanas, agrupadas en tablas, arrojando la información que los municipios más afectados fueron Pinar del Río, San Cristóbal, consolación del Sur, San Juan y Sandino, siendo los grupos etáreos más vulnerantes las menores de 20 años. Las figuras delictivas que más se repiten son la violación y los abusos lascivos predominando en la relación víctima - victimario; los conocidos, vecinos, padrastros y familiares. En el modus operandi sobresalen el abuso de confianza, intimidación, violencia física y abuso de autoridad, siendo la casa de la víctima y alrededores, casa del victimario, centro de estudios o trabajo y cercanías, caminos, carreteras, lugares recreativos, los lugares mayormente escogidos por los ofensores.

Palabras clave: Violación, acoso sexual, delitos sexuales, víctimas de crimen, medicina legal, perfil de salud.

ABSTRACT

This study was conducted on different ages 399 victims, where a questionnaire was assessed. They were sent to Legal Medicine Departament of Pinar del Río, during triennium 2003-2005 due to a penal processing. A crime was comsummated in relation to impositive sexual mis conduct with proceeding files an anonymous, opening and direct questionnaire with 9 questions was analyzed. The data were statistically analyzed using palotes methods. All the variables were placed in a sheep and graphic. Pinar del Río, San Cristobal, Consolación Sur, San Juan and Sandino, were more affected. Patients of 20 years old and lees were more wounded violation and lascivious abuse were more frcuently with a big important to stepfather neighbor and relatives. In the operanting modus we consider abuse of confidence, intimidation and physical violence the perfect selected place by ofender are victim home and around, hear a school or job.

Key words: Rape, sexual harassment, sex offenses, crime victims, forensic medicine, health profile.

Lidia Rosa Salgueiro Labrador, Tomás Rodríguez López, Mariela Caro Haces, María V. Menoya Martínez, Hansel T. López Salgueiro
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Cirugía ambulatoria con anestesia local en el tratamiento de la comunicación buco sinusal mediata y tardía / Ambulatory Surgery using local anaesthesia in the treatment of the mediate and late sinusal oral communication

Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo sobre el tratamiento quirúrgico de la comunicación bucosinusal (CBS) mediata o tardía de modo ambulatorio y con anestesia local en el período comprendido entre septiembre del año 2002 y agosto del 2006 cuya muestra estuvo constituida por los 41 pacientes que con ese diagnóstico fueron tratados en el Hospital general docente "Abel Santamaría Cuadrado" (muestreo no probabilístico) en el lapso antes mencionado con el propósito de demostrar que la cirugía de la CBS mediata y tardía se puede realizar de modo satisfactorio con anestesia local y de forma ambulatoria. El trabajo se realizó cumpliendo con los principios de Bioética establecidos. Los resultados fueron procesados estadísticamente utilizando el test de comparación para los estudios comparativos sin la corrección de yates, trabajando con un nivel de confiabilidad de alfa igual o menor que 0.05. Esto permitió concluir que es posible realizar el tratamiento de la CBS mediata o tardía consistente en la antrotomía radical con técnica de Caldwel Lock de modo totalmente satisfactorio, sin complicaciones adicionales a las descritas en esta técnica, utilizando el modo ambulatorio y la anestesia local, que el transoperatorio cursó de forma satisfactoria, teniendo los pacientes una evolución post quirúrgica favorable con las múltiples ventajas que ofrece esta modalidad de tratamiento para el paciente, los familiares, la institución, la sociedad y la economía. El impacto económico es considerable con un ahorro para el hospital tanto por el tipo de anestesia, como por la cirugía ambulatoria de $30 961.174.

Palabras clave: Cirugía., Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios/Métodos, Anestesia Local/Métodos, Sinusitis Maxilar/Cirugía.


 

ABSTRACT

A longitudinal prospective study on the surgical ambulatory treatment of the mediate or late oral sinusitis communication was carried out using local anaesthesia in September 2002 and August 2006. Sample was comprised of 41 patients treated in "Abel Santamaría Cuadrado General Hospital" (non-probabilistic sample). The present study was aimed at proving that the mediate or late surgery of the OCS is able to be ambulatory and performed under local anaesthesia. The bioethical principles were followed. Results were statistically processed using the comparative test for the comparative studies without the Yates correction and working with a confidence level of á= 0.05. It allowed concluding that is possible to prescribe the mediate or late OCS using the radical antrotomy with Caldwell Lock technique successfully. The transoperative period was also successfully using the ambulatory surgery and local anaesthesia, having many advantages for the patient, family and the facility as well as the society and economy. The economical impact is great saving $30 961.174 to the hospital

Key words: Surgery, Ambulatory Surgical Procedures/Methods, Local Anaesthesia/Methods, Maxillary Sinusitis/Surgery.

María E. Marimón Torres, María T. Corbo Rodríguez, Hidelfonso Cabeza Alonso, Alfredo Ferro Rodríguez
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Durabilidad de la respuesta inmune contra el VHB en niños y madres portadoras, Consolación del Sur / Duration of immune response against VHB in carrier children and mothers, Consolación del Sur

El Ministerio de Salud Pública de Cuba se ha propuesto la eliminación de la hepatitis viral tipo B para cumplir con este objetivo se lleva a cabo un Programa Nacional que comenzó en 1991 con la vacunación de los niños nacidos de madres portadoras de hepatitis B, y posteriormente se amplió a todos los recién nacidos a partir de 1992. Uno de los parámetros para evaluar la inmunogenicidad de una vacuna es la durabilidad de la respuesta post vacunal, que permite demostrar además la necesidad o no de una dosis de refuerzo. Tomando en consideración este tipo de estudio, se realizó la cuantificación de los niveles de títulos de anticuerpos contra el VHB (Anti-HBsAg) en niños de 10 años nacidos en el año 1994 pertenecientes a Centros Escolares del Municipio Consolación el Sur en la provincia de Pinar el Río, así como madres portadoras del VHB y sus hijos cuyos nacimientos ocurrieron en igual período. Las muestras serológicas se evaluaron mediante el método inmunoenzimático ( ELISA ) para el sistema HBsAg- anti HBsAg obtenido en el Departamento de Inmunología del Instituto Superior de Ciencias Médicas y utilizado en el Centro Nacional de Genética Médica. En aquellos individuos que resultaron negativos para el HBsAg y con títulos de Anti-HBsAg < 10 UI/L se les aplicó una dosis refuerzo evidenciándose respuesta secundaria de memoria en el 100% de los estudiados.

Palabras clave: Salud pública, hepatitis b/prevención y control/inmunología / patología, Programas nacionales de salud, Anticuerpos / inmunología, Vacunas, Sangre.

ABSTRACT

The Ministry of Public Health in Cuba has set as one of its goals the total elimination of Hepatitis B, and to fulfill this objective, a national program is carried out which started with the vaccination program of children born from hepatitis B carrier mothers back in 1991, covering later all newborn babies in 1992. One of the parameters to evaluate immunogenicity in a vaccine is its post vaccine everlasting response that shows the need or not of a back up dose. Taking into consideration this research, a quantitation of antibody levels against Hepatitis B was done (Anti-HBsAg) in 10 year old children born in 1994, belonging to school centers in Consolacion del Sur, Pinar del Río province, as well as Hepatitis B carrier mothers and their children whose births occured in the same period. The serological samples were evaluated by means of the immunoenzimatic method (ELISA), obtained in the Higher Institute of Medical Sciences and used in the Department of Hepatitis B of the National Center of Medical Genetics. In those individuals who tested negative for HBsAg and with titles of Anti-HBsAg< 10UI/L, a booster was applied and the immunological memory response was evidenced in a 100% of the researched children.

Key words: Public health, hepatitis b/prevention and control/immunology/pathology, national health programs, antibodies/immunology, vaccines, blood.

Emilia Rosa Rieumont, Antonio M. González Griego, Victoria Ramírez Albajés, José G. Sanabria Negrín, José F. Martínez Gutiérrez
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Las periodontopatías como factor de riesgo de la cardiopatía isquémica, 2008 / Periodontopathies as a risk factor for ischemic heart failure, 2008

Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal y prospectiva, con una muestra constituida por 120 pacientes, pertenecientes al área de salud Turcios Lima y atendidos en la Clínica Estomatológica "Guamá", del municipio Pinar del Río, durante el año 2008, con el objetivo de determinar la relación entre la enfermedad periodontal y la cardiopatía isquémica. Los pacientes fueron divididos en dos grupos etarios: grupo A(Control) integrado por 60 pacientes escogidos aleatoriamente que asistían a nuestra consulta y sin historia de infarto agudo del miocardio, y el grupo B (pacientes infartados) de 60 pacientes que fueron remitidos desde los consultorios médicos para ser incluidos en esta investigación. Al total se aplicó el índice de necesidad de tratamiento periodontal de la comunidad. Todos los pacientes infartados grupo B sufrieron periodontopatías, mientras que entre los no infartados solo la mitad padecieron de afecciones parodontales. Se utilizaron los métodos de la Estadísticos descriptiva y la comparación de frecuencias de Ji cuadrado al 95 % de certeza. El hábito de fumar, la edad mayor de 50 años, el sexo masculino y la mala higiene bucal se identificaron como factores comunes de riesgo para ambas enfermedades. Los estadios más avanzados de la enfermedad periodontal (bolsas de 6 mm o más), aumentaron su incidencia con la edad y fue más frecuente en los pacientes infartados, con mayor necesidad de cirugía periodontal. Todos los pacientes afectados tenían necesidad de adiestramiento en cepillado dental.

Palabras clave: ENFERMEDAD PERIODONTAL / epidemiología, CARDIOPATIA ISQUEMICA / epidemiología / factores de riesgo.

ABSTRACT

A descriptive, longitudinal and prospective research was conducted with a sample of 120 patients belonging to the primary care health area of "Turcios Lima" Outpatient Clinic attending to "Guama" Dentist's Clinic in Pinar del Rio municipality during 2008, and was aimed at determining the relation between periodontal diseases and ischemic heart failure. The patients were divided into two groups: A (control) comprised of 60 patients randomly chosen from those attended to the dentist office without medical history of acute myocardial infarction, and group B- (patients who suffered from infarction) 60 patients referred from the family medical office. The total of the sample was examined and the rate of need for periodontal treatment of the community was applied. Descriptive statistic methods were used, and Ji squared test for 95 % of certainty was used to compare frequencies. All patients of the group-B suffered from periodontopathies, meanwhile those belonging to group-A only the half of them suffered from parodontal affections. The smoking habit, over 50 years, male sex and poor oral hygiene were identified as common risk factors for both diseases. The most advanced stages for periodontal disease (bursas of 6mm or more) increased with age being more frequent in patients of group-B having a greater need of periodontal surgery. All the patients affected had to be trained in teeth brushing.

Key words: Periodontal disease/epidemiology, Ischemic heart failure/epidemiology/risk factors.

Dania María Horta Muñoz, María Margarita Rodríguez Mora, Emilio Fleitas Alonso, Guillermo Luís Herrera Miranda, Francisco López Govea
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Evolución de los conocimientos para la prevención del VIH/SIDA en estudiantes de medicina / Evolution of knowledge to prevent HIV/AIDS in medical students

Se realizó un estudio con un diseño de intervención, que describe los conocimientos para la prevención del VIH/SIDA de los estudiantes que ingresaron a la Carrera de Medicina (curso 2006/2007) en la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, con el objetivo de valorar su evolución una vez aplicada una intervención educativa. El universo estuvo constituido por 300 estudiantes de primer año. La información se obtuvo a partir de una encuesta. Las variables cualitativas nominales fueron resumidas mediante frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis se aplicó la prueba de X2 de McNemar al 95 % de certeza. Se concluye: Predominó la edad entre 18 y 19 años, el sexo femenino. Tenían vida sexual activa con un comienzo entre los 15 y 19 años. Conocían algunas vías de transmisión del VIH, algunos criterios de comportamiento sexual responsable y el momento de colocar el condón, desconociendo los criterios de seropositividad y de reducción del riesgo de infección. Posterior a la intervención educativa incrementaron sus conocimientos sobre todos los elementos explorados con elevada significación estadística, por lo que se puede evaluar la intervención de efectiva.

Palabras clave: conocimientos, actitudes y práctica en salud, sida/prevención, estudiantes de medicina, educación en salud.

ABSTRACT

A study was conducted having a design of intervention which describes the awareness of the prevention of HIV/AIDS in the students that enroll Medical Studies at "Ernesto Guevara de la Serna" Medical University, Pinar del Río, with the purpose of assessing knowledge progress when applying the educative intervention. The universe was comprised of 300 students from the first academic year, and the information was obtained applying surveys. The qualitative-nominal variables were summarized by means of relative and absolute frequencies. To its statistical analysis the X2 test of McNemar was used to the 95% of certainty. Concluding that: Ages between 18-19 and female sex prevailed. This age bracket started an active sexual life between 15 and 19. They knew some ways of HIV-transmission, some criteria of a responsible sexual behavior and when wearing condoms. The seropositive criteria and the reduction of the risks of infection were unknown. After the educative intervention the level of knowledge increased respect to all the explored elements having a high statistical significance, the intervention can be evaluated as effective.

Key words: health knowledge, attitudes, aids/prevention, medical students, health education.

Nury Esther García Alúm, Ana Carmen Valdés Vento, Aurelio Jesús Gutiérrez Machado, Carmen R. Forcelledo Llano, Ariel Delgado Rodríguez
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